Усталость и снижение работоспособности? Причины проблемы может крыться в шейном отделе позвоночника

Жалобы на повышенную утомляемость, общую слабость, постоянную усталость, снижение работоспособности и внимания – одни из наиболее часто встречающихся жалоб среди людей разного социального и материального положения. Подобное может наблюдаться как у абсолютно здоровых людей и становится следствием физического, умственного или сенсорного утомления или же выступать признаком развития заболевания. Но если в первом случае состояние улучшается после адекватного отдыха, то во втором – оно склонно лишь усугубляться со временем. В подавляющем большинстве случаев таким образом проявляются нарушения в шейном отделе позвоночника.

Усталость и ее скрытые опасности

Каждый человек знает, что такое усталость и периодически испытывает ее. Но если она стала постоянной частью жизни, на это требуется обратить повышенное внимание. Ведь усталость – это не просто неприятный симптом, которым можно пренебречь. Она не позволяет человеку в полной мере осуществлять свои трудовые и личные обязанности. Это неизбежно отражается на качестве жизни, оказывая влияние на физические и интеллектуальные способности. Нередко подобное сопровождается:

• нарушениями сна разного рода, причем часто при дневной сонливости человек ночью страдает от бессонницы;
• раздражительностью, тревожностью;
• снижением памяти и способности к концентрации внимания;
• сложностями с освоением новой информации;
• потерей интереса к работе;
• апатией и т. д.

При этом усталость не только приводит к снижению работоспособности, что может отразиться на материальном и социальном положении человека, но и отрицательно сказывается на работе организма. Ведь при утомлении временно снижаются его функциональные возможности, что сопровождается нарушением согласованности в работе отдельных органов и систем. Поэтому особенно опасно хроническое утомление, когда подобные функциональные нарушения накапливаются. Результатом этого становится:

• снижение иммунитета и повышение восприимчивости к различным болезнетворным микроорганизмам;
• истощение нервной системы, что приводит к депрессивным состояниям;
• нарушения в протекании биохимических процессов, что негативно сказывается на работе всего организма и отдельных органов в частности;
• астения (психопатологическое состояние, сопровождающееся повышенной утомляемостью, раздражительной слабостью, эмоциональной лабильностью, головными болями, нарушениями сна и вегетативно-соматическими проявлениями);
• нарушения гормонального фона, обусловленные постоянным пребыванием в стрессовом состоянии из-за нарушения своих обязательств, постоянной усталости и т. д.

По данным разных исследований, порядка 10—20% людей страдает от повышенной утомляемости и обусловленного этим снижения работоспособности.

Поэтому важно не игнорировать повышенную утомляемость и снижение работоспособности, а искать причину ее возникновения и воздействовать непосредственно на нее. Это позволит не только улучшить общее самочувствие, но и избежать развития нежелательных последствий хронической усталости и осложнений вызывающего ее основного заболевания.

Причины

Достаточно большое количество разнообразных по характеру заболеваний способно сопровождаться развитием слабости, повышенной утомляемости, снижением внимания и работоспособности. Но чаще всего причина этого кроется в возникновении патологических изменений в шейном отделе позвоночника, а именно остеохондроза и его осложнений.

По данным статистики, шейный остеохондроз присутствует практически у 30% людей, что вызвано сидячим образом жизни и повышенными нагрузками на шейный отдел позвоночника при работе за компьютерами или гаджетами.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором в межпозвоночных дисках происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В результате их высота уменьшается, а также снижается эластичность наружной оболочки, называемой фиброзным кольцом. Это создает предпосылки для его постепенного разрушения, что в конечном итоге при отсутствии лечения приведет к образованию протрузии межпозвоночного диска (его деформации с образованием выпячивания на одной из сторон), а в дальнейшем и грыжи диска.

Межпозвоночные диски представляют собой хрящевые образования, расположенные практически между всеми позвонками позвоночного столба человека.

Причина развития слабости, утомляемости при шейном остеохондрозе заключается в снижении высоты межпозвоночных дисков. Поскольку на фоне этого длина проходящих в позвоночнике связок остается прежней, они «провисают» и теряют способность фиксировать позвонки в нормальном положении. Поэтому по мере прогрессирования заболевания и уменьшения высоты межпозвоночных дисков позвонки теряют стабильность своего положения и начинают сдвигаться. Это негативно отражается на состоянии всех проходящих через шейный отдел анатомических структур:

• позвоночных артерий;
• спинномозгового канала;
• спинномозговых корешков;
• мышц шеи и воротниковой зоны.

Также нельзя забывать про развитие асептического воспалительного процесса, сопровождающего патологические изменения в межпозвоночных дисках. Поскольку организм направляет максимум сил на их устранение, его ресурсы быстро истощаются, что также способствует возникновению слабости и снижению работоспособности.

Кроме того, непосредственно остеохондроз шейного отдела и в еще большей степени его осложнения становятся причиной появления болей разной степени интенсивности. При обострении заболевания они способны становиться очень сильными и влиять на качество сна, вызывая бессонницу. Вследствие этого человек теряет способность полноценно отдыхать и восстанавливаться ночью, а потому днем испытывает сонливость и усталость. Это еще более усугубляет его состояние.

Синдром позвоночной артерии

Две позвоночные артерии проходят по боковым поверхностям шейных позвонков непосредственно через естественные отверстия в них. Они, как и связки, сохраняют изначальную длину и при уменьшении высоты дисков также меняют свою ход, изгибаясь. Это становится причиной уменьшения их просвета, а значит и количества поступающей в головной мозг крови. Поэтому в таких ситуациях головной мозг испытывает дефицит кислорода, а потому возникают нарушения в работе его структур. Это и приводит к снижению способности к концентрации внимания, работоспособности, причем как умственной, так и физической, усталости и сонливости.

Состояния, при которых уменьшается просвет одной или обеих позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии.

Более выражено повышенная утомляемость может проявляться при образовании протрузий и межпозвоночных грыж. Кроме того, это практически всегда сопровождается появлением других симптомов заболевания, в особенности острых болей, нередко отдающих в голову или руки. Это обусловлено тем, что смещенные позвонки или непосредственно деформированные межпозвоночные диски могут сдавливать проходящие вблизи них спинномозговые корешки, провоцируя появление острых болей и нарушений иннервации соответствующих участков тела или органов.

Также сжатие позвоночных артерий может быть вызвано нарушением работы мышц шеи и воротниковой зоны. При остеохондрозе, протрузиях и грыжах межпозвоночных дисках они могут рефлекторно спазмироваться в ответ на болевые ощущения.

В любом случае признаки синдрома позвоночной артерии нельзя игнорировать. Ведь продолжительный дефицит кислорода крайне отрицательно сказывается на работе головного мозга и приводит к:

• снижению умственных способностей;
• ухудшению памяти;
• снижению внимания.

В тяжелых случаях кислородное голодание может становиться причиной возникновения участков ишемии и даже ишемического инсульта.

Повышение давление ликвора

Также изменения в строении шейного отдела позвоночника способны приводить к уменьшению протяженности спинномозгового канала, а в тяжелых случаях при крупных межпозвоночных грыжах шейного отдела и его компрессии, что называют стенозом. Дуги и тело каждого позвонка формируют овальное отверстие, которые совмещены друг с другом по всей длине позвоночного столба и тем самым формируют спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг, а также спинномозговая жидкость (ликвор), которая постоянно циркулирует, в том числе через череп.

Если происходит сближение тел позвонков и уменьшение высоты дисков, спинномозговой канал также сокращается. Но при этом количество присутствующей в нем жидкости остается постоянным. Даже при минимальном уменьшении протяженности спинномозгового канала наблюдается повышение внутричерепного давления, что проявляется сонливостью и повышенной утомляемость. Ведь подобное отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов головы.

Особенности проявления усталости и другие симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать не только повышенную утомляемость, но и сонливость, мышечную слабость, апатию и даже синдром хронической усталости, при котором больной может не находить в себе сил просто подняться с постели. Особенно сильно это проявляется во время обострения заболевания. В этот период пациенты испытывают изнуряющие боли, усиливающиеся практически при любом движении шеей или головой, и страдают от проблем со сном. Подобное не может пройти бесследно и неизменно накладывает отпечаток на эмоциональное состояние, делая больных шейным остеохондрозом раздражительными, чрезмерно ранимыми, брюзгливыми, так как усталость и боли выматывают и приводят к нервному перенапряжению.

При этом подобные симптомы способны возникать не только в период обострения заболевания, но и присутствовать даже во время ремиссии. Но в таком случае они носят менее выраженный характер, хотя повышенная утомляемость, сонливость и мышечная слабость могут сохраняться.

Нередко шейный остеохондроз и выступающий его следствием синдром позвоночной артерии становится причиной развития полной апатии, т. е. потери интереса к жизни, или панических атак. Оба состояния крайне опасны, так как могут приводить к тяжелым депрессиям и появлению суицидальных мыслей.

Но, кроме повышенной утомляемости и ухудшения работоспособности, шейный остеохондроз может сопровождаться и другими симптомами, особенно при развитии его осложнений. Это:

• хруст, возникающий при движениях шеей;
• напряжение мышц шеи и воротниковой зоны с одной или обеих сторон;
• острые, тупые или ноющие боли, усиливающиеся при движениях и по мере прогрессирования заболевания;
• скованность движений;
• боли, отдающие в руки, плечи;
• нарушения сна;
• кохлеовестибулярные расстройства (головокружения, неустойчивость при ходьбе);
• головные боли разного характера, включая мигрени;
• нарушения зрения;
• панические атаки, тревожность;
• шум в ушах.

Характер проявлений заболеваний зависит от степени выраженности патологических изменений в межпозвоночных дисках, уровня поражения, индивидуальных особенностей.

Нередко шейный остеохондроз приводит к развитию корешкового синдрома. Появление его признаков следует расценивать в качестве очень тревожного звонка, указывающего на прогрессирование основного заболевания и резкое повышение риска развития осложнений. Под корешковым синдромом подразумевают комплекс неврологических нарушений, возникающих в результате сдавления позвонками, протрузией, грыжей проходящего на их уровне спинномозгового корешка. Они попарно ответвляются от спинного мозга на уровне каждого позвонка, а каждая пара отвечает за иннервацию определенных органов или частей тела. Поэтому при их компрессии наблюдается характерный для конкретного уровня поражения комплекс неврологических нарушений в виде:

• нарушений чувствительности (онемение, ощущение бегания мурашек по коже, нарушения восприятия холода и тела, потеря болевой чувствительности и т. д.);
• двигательных расстройств, в тяжелых случаях доходящих до паралича;
• нарушений работы соответствующих органов (спинномозговые корешки, проходящие через шейные позвонки, отвечают за иннервацию глаз, языка, ЛОР-органов, щитовидной железы и пр.).

Подобное также может выступать причиной слабости, но уже другого рода. Из-за снижения тонуса мышц или нарушения их иннервации больному может быть сложно выполнять бытовые действия, что также будет восприниматься им в качестве слабости.

Диагностика заболеваний позвоночника

При появлении постоянной усталости, особенно в сочетании с другими симптомами, необходимо получить консультацию невролога или вертебролога. При этом важно не откладывать визит к врачу, так как на самых ранних этапах развития остеохондроз можно полностью излечить консервативными методами, чего нельзя сказать про более запущенные ситуации. Если этот момент упустить, в дальнейшем безоперационным путем можно лишь остановить прогрессирование заболевания.

Для невролога не составляет труда обнаружить признаки остеохондроза шейного отдела и сопутствующих осложнений исключительно на основании полученных в ходе опроса и осмотра пациента данных. Но чтобы точно оценить степень произошедших дегенеративно-дистрофических изменений, особенности кровоснабжения головного мозга, обязательно назначаются инструментальные методы диагностики. В качестве таковых могут выступать:

• рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
• КТ, МРТ шейного отдела позвоночника;
• УЗДС сосудов шеи и головы.

Наиболее информативным методом диагностики изменений в межпозвоночных дисках является магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря ей удается оценить состояние хрящевых образований по всей толще и обнаружить малейшие изменения в них, что позволяет диагностировать остеохондроз и определить причину усталости на самых ранних стадиях развития. В то же время УЗДС кровеносных сосудов обеспечивает получение точной информации о состоянии позвоночных артерий и других крупных сосудов, а также качестве кровоснабжения головного мозга.

Если результаты этих обследований показывают отсутствие видимых патологических изменений, способных стать причиной повышенной утомляемости, пациента направляют на консультацию к другому специалисту. Это может быть кардиолог, эндокринолог или врач другого профиля, что зависит от характера клинической картины.

Лечение усталости и причин ее возникновения

Для устранения слабости, сонливости, постоянной усталости требуется провести лечение заболевания их провоцирующего. Если в качестве такого выступает остеохондроз шейного отдела позвоночника, обусловленный им синдром позвоночной артерии или другие нарушения, лечение подбирается неврологом. Но в любом случае оно всегда разрабатывается строго в индивидуальном порядке с учетом характера имеющихся патологических изменений, степени их выраженности и индивидуальных особенностей пациента.

При отсутствии критических изменений, пациентам назначается консервативная терапия. Она всегда носит комплексный характер и направлена на:

• повышение интенсивности протекания процессов восстановления в межпозвоночных дисках;
• повышение качества кровообращения;
• купирование воспалительных процессов;
• нормализацию нервной проводимости;
• восстановление нормальной анатомии позвоночного столба;
• улучшение общего состояния за счет устранения симптомов заболевания (симптоматическая терапия).

Таким образом, одновременно проводится лечение, направленное на устранение основного заболевания и повышение качества жизни пациента. Поэтому оно всегда носит комплексный характер и включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию.

Кроме того, при обнаружении патологий позвоночника важно скорректировать образ жизни и максимально приблизить его к здоровому. В первую очередь пересмотра требует уровень физической активности: важно избегать длительного пребывания в статическое позе, особенно со склоненной головой, так как это способствует прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Поэтому всем больным с шейным остеохондрозом и в особенности офисным работникам требуется взять за правило как минимум каждый час делать перерывы в работе и проводить их активно.

Но при обострении заболевания показан постельный режим и ограничение двигательной активности.

Также рекомендуется пересмотреть свой рацион. Устранение из него полуфабрикатов, фастфуда и других вредных продуктов положительно скажется на состоянии кровеносных сосудов и позволит снизить вес. Это уменьшит риск развития синдрома позвоночной артерии и быстрого прогрессирования основного заболевания.

Также при повышенной утомляемости важно:

• нормализовать режим труда и отдыха;
• пересмотреть свой рабочий график и характер распределения нагрузки, чтобы выделить наиболее продуктивные часы для решения важных задач;
• использовать комплексные витаминные препараты, а также увеличить количество свежих фруктов, овощей и ягод в ежедневном рационе.

Нередко на психоэмоциональном состоянии положительно сказывается смена обстановки и краткосрочный отпуск.

Медикаментозная терапия

При заболеваниях позвоночника показано использование комплекса препаратов, которые могут назначаться в разных лекарственных формах в зависимости от тяжести его протекания. В их число могут входить:

• НПВС – применяются для устранения болей и воспалительного процесса;
• миорелаксанты – показаны для устранения мышечных спазмов, что способствует уменьшению болей и ограничений подвижности;
• кортикостероиды – используются для купирования выраженных воспалительных процессов и назначаются исключительно короткими курсами;
• хондропротекторы – применяются с целью активизации процессов регенерации межпозвоночных дисков, но обладают наибольшей эффективностью только при начальных стадиях развития дегенеративно-дистрофических изменений;
• витамины группы В – показаны для улучшения нервной проводимости;
• сосудистые препараты – назначаются для улучшения кровообращения;
• витамин D – используется для улучшения состояния костной ткани и протекания процессов высшей нервной деятельности.

При выраженных болях, лишающих человека трудоспособности, могут проводиться новокаиновые или лидокаиновые блокады. Они позволяют практически сразу же устранить мучительные боли в шее, но не влияют на причины их появления. Но подобные процедуры осуществляются исключительно в медицинских учреждениях.

Для решения проблемы повышенной утомляемости и снижения работоспособности, особенно умственной, пациентам дополнительно может назначаться комплекс лекарственных средств для нормализации сна, восстановления нормального уровня умственной и физической активности и в целом улучшения общего самочувствия. Это:

• ноотропы;
• нейрометаболические препараты;
• галеновые препараты;
• анксиолитики.

Прием подобных лекарственных средств является абсолютно безопасным и не сопровождается риском развития побочных эффектов при условии правильного подбора. Они назначаются курсами разной длительности и достаточно быстро позволяют:

• повысить память, внимание;
• увеличить время бодрствования;
• повысить устойчивость к стрессу и отрицательному влиянию внешних факторов;
• снизить проявления слабости, вялости;
• устранить тревогу, раздражительность, апатию.

Поэтому препараты этих групп включают в схему лечения практически любых заболевания и патологий позвоночника в частности в случаях, когда пациенты жалуются на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются вне периода обострения и исключительно в комплексе с другими методами лечения. Чаще всего при повышенной утомляемости, обусловленной заболеваниями позвоночника, показаны курсы:

• электрофореза с введением лекарственных средств;
• ультразвуковой терапии;
• тракционной терапии;
• детензор-терапии;
• магнитотерапии;
• УВЧ.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из важнейших элементов лечения, воздействующим непосредственно на патологически измененные ткани. Благодаря ей удается нормализовать мышечный тонус, в частности укрепить ослабшие в результате ведения малоподвижного образа жизни мышцы. Это важно, поскольку крепкий мышечный корсет – основа здоровья позвоночника. Поэтому ЛФК помогает остановить прогрессирование патологические изменения в межпозвоночных дисках, а, кроме того, активизировать кровоток и повысить интенсивность обменных процессов. Это положительно сказывается на состоянии всех анатомических структур и способствует устранению слабости.

Но для каждого пациента нагрузка и характер упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей имеющегося заболевания, возраста больного, уровня его физической подготовки и других факторов. Но всегда занятия ЛФК должны выполняться в спокойной обстановке без спешки и резких движений. При этом крайне важна их регулярность. Поэтому, чтобы достичь максимального результата, заниматься лечебной физкультурой необходимо ежедневно.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии – один из обязательных компонентов лечения заболеваний шейного отдела позвоночника. Они могут проводиться вне периода их обострения и позволяют получить выраженный терапевтический эффект, а также улучшить общее состояние и избавиться от повышенной утомляемости. Но важно доверять проведение мануальной терапии только квалифицированным специалистам, так как шейный отдел позвоночника легко травмируется. Поэтому ошибки в технике проведения различных приемов могут привести к ухудшению самочувствия.

Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии позволяют:

• максимально полно восстановить нормальное положение позвонков и тем самым снизить нагрузку на межпозвоночные диски, высвободить ущемленные спинномозговые корешки, нормализовать положение позвоночных артерий и протяженность спинномозгового канала;
• активизировать кровообращение, что положительно сказывается на течении процессов регенерации;
• устранить слабость, повышенную утомляемость за счет нормализации кровоснабжения головного мозга и циркуляции ликвора;
• улучшить работу внутренних органов, претерпевших изменения в результате нарушениях их иннервации из-за сжатия нервных корешков;
• повысить общую сопротивляемость организма негативным внешним воздействиям.

Таким образом, усталость и снижение работоспособности могут свидетельствовать не только о профессиональном выгорании, но и быть признаком развития нарушений в работе организма. Чаще всего таким образом проявляются именно заболевания позвоночника и в частности остеохондроз. Тем не менее если сразу же обратить внимание на подобные изменения в самочувствии и обратиться к неврологу, лечение будет максимально легким и быстрым, а состояние будет прогрессивно улучшаться. Но даже и в более запущенных случаях можно добиться существенного улучшения самочувствия и восстановления нормальной работоспособности. Главное, не игнорировать проблему, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.