Болит поясница после родов

Беременность и роды — это значительный период в жизни каждой женщины, сопровождаемый масштабными физиологическими и эмоциональными изменениями. Одним из частых последствий, с которыми сталкиваются многие женщины после родов, являются боли в пояснице. Эти боли могут значительно снижать качество жизни, мешая не только повседневной активности, но и заботе о новорожденном. Боль в пояснице может быть настолько выраженной, что ограничивает способность молодой мамы комфортно выполнять рутинные задачи, ухаживать за ребенком и возвращаться к привычному образу жизни. В данной статье мы подробно рассмотрим, почему возникают боли в пояснице после родов, исследуем основные причины их появления и уделим особое внимание консервативным методам лечения, которые помогут облегчить состояние и ускорить процесс восстановления.

Причины болей в пояснице после родов

1. Гормональные изменения

Во время беременности женский организм вырабатывает гормон релаксин, который играет ключевую роль в подготовке к родам, смягчая связки и расслабляя суставы, чтобы облегчить процесс рождения ребенка. После родов уровень релаксина не снижается мгновенно, сохраняясь в организме на протяжении некоторого времени. Это может привести к продолжающейся гипермобильности в суставах, особенно в области таза и поясницы, что увеличивает риск нестабильности и может вызывать боли в спине.

2. Физические нагрузки

Молодые мамы сталкиваются с множеством физических нагрузок ежедневно, включая ношение и кормление ребенка, что часто происходит в неудобных позах. Поднятие и переноска детских принадлежностей, как автокресел, колясок, и частое наклонение для ухода за ребенком также увеличивают нагрузку на нижнюю часть спины. Эти повторяющиеся действия могут привести к перенапряжению мышц и связок спины, что является причиной болей в пояснице.

3. Изменение центра тяжести

Во время беременности центр тяжести женщины смещается вперед, чтобы учесть растущий живот. Для поддержания баланса женщина инстинктивно изменяет свою осанку, что может привести к дополнительной нагрузке на поясницу. После родов, когда тело начинает возвращаться к своему прежнему состоянию, переходный период может сопровождаться мышечным напряжением и дискомфортом, так как мышцы и связки все еще могут быть ослаблены и напряжены.

4. Слабость мышц кора

Беременность значительно нагружает мышцы живота и тазового дна, что может привести к их растяжению и ослаблению. Это, в свою очередь, снижает их способность эффективно поддерживать и стабилизировать позвоночник, увеличивая риск болей в нижней части спины. Восстановление силы мышц кора является ключевым аспектом в процессе восстановления после родов, так как это помогает возвращению поддерживающей способности и уменьшению нагрузки на поясницу.

Эти факторы в совокупности объясняют, почему боли в пояснице являются частой жалобой среди женщин после родов. Разумное управление этими условиями и соответствующие методы лечения могут значительно улучшить состояние и ускорить восстановление.

Симптомы и особенности болей

1. Типы боли

Боли в пояснице могут проявляться по-разному, включая тупую постоянную боль или острые, приступообразные ощущения. Тупая боль обычно ощущается как постоянное давление или дискомфорт в нижней части спины и может усиливаться в конце дня или после длительного сидения. Острая боль часто внезапна и резка, возникает при определенных движениях или усилиях, и может значительно ограничивать движение.

2. Усиление боли при физических нагрузках

Боль в пояснице может усиливаться при подъёме тяжестей, наклонах или длительном стоянии. Эти действия увеличивают давление на позвоночник, что приводит к дополнительному напряжению мышц и связок. Мамы малышей особенно подвержены этому, так как часто проводят много времени в наклоненном положении или на ногах.

3. Ощущение скованности в пояснице по утрам

Скованность по утрам — обычное явление для тех, кто испытывает боли в пояснице после родов. Это может быть связано с ослабленными или напряженными мышцами, которые «застилают» во время ночного отдыха. Скованность обычно уменьшается после небольшой разминки или активности, которая помогает растянуть и согреть мышцы.

4. Иррадиация боли в ягодицы или ноги

В редких случаях боль в пояснице может распространяться от спины в ягодицы и даже вниз по ногам. Это может быть признаком более серьезных состояний, таких как ишиас, когда нерв зажат или раздражен. Боль может проявляться в виде жгучего, стреляющего ощущения или онемения в затронутых областях.

Распознавание этих симптомов помогает лучше понять природу боли в пояснице после родов и необходимость соответствующих мер для её облегчения или лечения.

Диагностика

1. Сбор анамнеза и физический осмотр

Первый и один из наиболее важных этапов диагностики — сбор анамнеза, который включает в себя общение врача с пациенткой о ее медицинской истории, симптомах и образе жизни. Врач уточняет характер боли, ее продолжительность, интенсивность, а также факторы, усиливающие или облегчающие боль. Также обсуждаются любые недавние травмы, операции, хронические заболевания и образ жизни, который может включать уровень физической активности и условия труда.

В ходе физического осмотра врач проводит визуальный осмотр, проверяет осанку и выравнивание тела. Врач может оценить диапазон движений пациентки, проверить наличие болезненных участков, определить уровень мышечного тонуса и наличие возможных асимметрий или признаков воспаления.

2. Оценка подвижности позвоночника и мышечной силы

Этот этап включает в себя ряд тестов и упражнений для оценки гибкости и подвижности позвоночника, а также силы и выносливости мышц. Врач может провести тесты на гибкость, чтобы увидеть, как далеко пациент может наклоняться в разные стороны, вперёд и назад, а также проверить вращательные движения таза и спины. Оценка мышечной силы помогает определить, есть ли мышечная слабость, которая может способствовать болям в спине.

3. Дополнительное обследование

Если стандартный физический осмотр и анамнез не дают достаточно информации или если есть подозрение на серьезные патологии, врач может назначить дополнительные исследования. К ним относятся:

• Рентгеновские снимки: помогают идентифицировать структурные изменения в позвоночнике, такие как артрит, переломы или дегенеративные изменения.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): дает более подробные изображения мягких тканей, включая диски, связки и нервы. МРТ часто используется для диагностики грыж межпозвоночных дисков или других проблем, влияющих на нервы.
• КТ (компьютерная томография): может быть назначена для получения более детальных изображений костей позвоночника.

Эти методы исследования позволяют врачу получить полную картину состояния пациентки и определить наиболее подходящую стратегию лечения.

Методы лечения

1. Физиотерапия

Физиотерапия играет ключевую роль в уменьшении боли и воспаления, а также в улучшении кровообращения и ускорении восстановления. Основные методы включают:

• Электротерапия. Использование электрических импульсов для стимуляции нервов и мышц, помогает снизить ощущение боли и улучшить функциональное состояние тканей.
• Ультразвуковая терапия. Применение ультразвуковых волн способствует улучшению метаболизма и заживлению тканей, обладает противовоспалительным эффектом.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитными полями улучшает микроциркуляцию и стимулирует клеточный обмен, что способствует быстрому восстановлению.

2. Лечебная гимнастика

Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы спины, живота и тазового дна, восстанавливают тонус и поддержку позвоночника:

• Кегель-упражнения. Укрепление мышц тазового дна, что особенно важно после родов для восстановления контроля и предотвращения пролапса.
• Пилатес и йога. Сосредоточены на улучшении гибкости, баланса и общей силы тела, способствуют улучшению осанки и снижению нагрузки на позвоночник.
• Стабилизационные упражнения. Тренировка глубоких мышц кора для поддержания правильного положения позвоночника и предотвращения травм.

3. Коррекция осанки

Правильная осанка критически важна для снижения нагрузки на позвоночник и предотвращения болей:

• Поддержание прямой спины при сидении и стоянии.
• Использование эргономичной мебели, особенно стульев с хорошей поддержкой поясницы.
• Осознанное избегание длительных наклонов вперед, что снижает риск перенапряжения.

4. Эргономика в быту

Адаптация бытовой среды для снижения риска болей:

• Правильный подход к поднятию тяжестей: приседание с прямой спиной при подъеме предметов.
• Использование слингов и эргономичных рюкзаков для комфортного и безопасного переноса ребенка.
• Регулировка высоты рабочих поверхностей, включая пеленальные столы, чтобы минимизировать необходимость наклонов.

5. Массаж и мануальная терапия

Массаж улучшает кровообращение и помогает расслабить напряженные мышцы. Мануальная терапия может корректировать смещения в позвоночнике и улучшать его функции:

• Проведение сеансов квалифицированными специалистами для достижения максимального эффекта.

6. Тепловая и холодовая терапия

Альтернативное применение тепла и холода для облегчения симптомов:

• Тепловые компрессы для расслабления мышц и улучшения кровотока.
• Холодовые компрессы для снижения воспаления и острой боли.

7. Использование ортопедических приспособлений

Ортопедические устройства, такие как поясничные бандажи и стельки, обеспечивают дополнительную поддержку и могут предотвратить дополнительные нагрузки:

• Бандажи облегчают нагрузку на спину, улучшают осанку.
• Стельки помогают корректировать положение стоп, что положительно влияет на распределение веса и нагрузку на позвоночник.

8. Образ жизни и питание

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание существенно влияют на скорость восстановления:

• Питание, богатое протеинами, витаминами и минералами, поддерживает тканевую регенерацию.
• Поддержание оптимального веса снижает дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Достаточный отдых и качественный сон способствуют общему восстановлению организма.

Профилактика болей в пояснице

• Регулярная физическая активность до и после беременности.
• Укрепление мышц кора специальными упражнениями.
• Соблюдение правильной осанки в повседневной жизни.
• Использование удобной обуви с хорошей поддержкой стопы.
• Избегание перенапряжения и равномерное распределение нагрузок.

Когда следует обратиться к врачу

• Если боль в пояснице не уменьшается или усиливается со временем.
• Появляются неврологические симптомы: онемение, слабость в ногах.
• Боль сопровождается повышением температуры, общим недомоганием.
• Есть подозрение на инфекцию или другие серьезные состояния.

Боли в пояснице после родов — распространенная проблема, связанная с физиологическими изменениями в организме женщины. Консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и коррекция образа жизни, позволяют эффективно справиться с неприятными ощущениями и вернуть комфорт в повседневную жизнь. Важно внимательно относиться к своему здоровью и при необходимости обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу