Карбокситерапия

Пациенты часто ищут мягкие, но убедительные способы улучшить состояние кожи и ускорить восстановление тканей без длительной реабилитации. Инъекции диоксида углерода и безыгольные CO₂-маски запускают каскад локальных реакций: усиливают микроциркуляцию, улучшают насыщение кислородом, регулируют обменные процессы на клеточном уровне. На этом фоне уменьшается отёчность, выравнивается тон, ткани становятся более отзывчивыми к уходу и физиотерапии. Главный практический вопрос — для чего предназначена карбокситерапия и кому она подойдёт.

1. Что такое карбокситерапия: механизм и научные основы

Суть метода. Карбокситерапия — это метод лечебного применения углекислого газа (CO₂) для стимуляции восстановления тканей. Как правило, подразумевается дозированное подкожное введение стерильного CO₂ в проблемную зону.

Эффект Бора и вазодилатация. CO₂, соединяясь с водой в тканях, образует угольную кислоту, которая понижает pH и вызывает расширение сосудов (вазодилатацию). Одновременно снижение pH ослабляет связь кислорода с гемоглобином (эффект Бора), и кислород интенсивнее высвобождается в ткани. В итоге улучшается микроциркуляция, клетки получают больше O₂ и питательных веществ, ускоряется метаболизм и процессы регенерации. Стимулируется синтез нового коллагена и образование капилляров (неоангиогенез).

Формы процедуры: инъекционная и неинвазивная. Карбокситерапия проводится либо инъекционно («газовые уколы» CO₂), либо безинъекционно. В первом случае углекислый газ вводится подкожно с помощью специального аппарата (например, INDAP INSUF), который точно дозирует и подогревает CO₂ для комфортного введения. Во втором случае используется CO₂-маска: на кожу наносится гель-активатор, выделяющий углекислый газ. Безинъекционная методика полностью безболезненна и не требует реабилитации, однако эффект от неё обычно менее выраженный, чем от инъекций.

Ощущения во время и после процедуры. Инъекционная карбокситерапия обычно переносится легко: применяются тонкие иглы, а газ вводится малыми порциями. Пациент может почувствовать лёгкое жжение или распирание, реже — мягкое потрескивание под кожей от пузырьков газа, но эти явления проходят через несколько минут. После процедуры возможны умеренное покраснение или припухлость, очень редко — небольшие синяки в местах уколов; как правило, это не мешает обычной активности и не требует отдыха. При безинъекционной CO₂-терапии ощущается лишь небольшое покалывание и тепло от маски, а покраснение кожи проходит в течение 20–30 минут.

Показания и зоны применения

Метод эффективно работает там, где важны кровоток, трофика и противоотёчный эффект. Ниже перечислены частые клинические задачи, в которых CO₂ демонстрирует стабильные результаты и хорошо сочетается с косметологией, физиотерапией и реабилитацией:

• Тусклый, нездоровый цвет кожи; поствоспалительная пигментация
  
• Локальные отёки, пастозность тканей, тёмные круги под глазами
  
• Замедленное заживление повреждений кожи; рубцы и стрии
  
• Нарушение микроциркуляции (например, «холодные» руки и ноги)
  
• Подготовка тканей к другим процедурам или реабилитационным мероприятиям
  

2. Карбокситерапия в косметологии: лицо и качество кожи

Ключевые эффекты для эстетики. Процедура стимулирует кожу на нескольких уровнях: усиливается микроциркуляция, клеточное дыхание и метаболизм, что в итоге улучшает цвет лица и придаёт коже здоровое сияние. Одновременно за счёт активации фибробластов и усиленного притока кислорода запускается неоколлагенез – формирование новых коллагеновых волокон. В результате повышается упругость и эластичность дермы, разглаживается мелкоморщинистая сетка.

Зоны применения: периорбита, овал лица, шея и декольте. Чаще всего проводится карбокситерапия кожи лица и шеи – эти области лучше всего отвечают на терапию. Особенно заметен эффект при работе с периорбитальной зоной: метод устраняет отёчность под глазами, уменьшает синюшность и дряблость тонкой кожи век. Карбокситерапия для лица также применяется для улучшения овала (профилактика опущения щёк и подбородка) и тонуса кожи шеи и декольте. После курса процедур лицо выглядит более свежим и подтянутым без необходимости агрессивного вмешательства.

Текстура кожи, поры, постакне. За счёт улучшения трофики и кислородного обмена карбокситерапия помогает выровнять тон и микрорельеф кожи. Улучшенная микроциркуляция способствует более быстрому рассасыванию застойных пятен и поверхностной пигментации. Также пациенты отмечают сокращение диаметра пор и уменьшение выраженности рубчиков постакне – во многом благодаря усиленному синтезу коллагеновых волокон в дерме. Кожа в целом становится более гладкой и приобретает ровный здоровый оттенок.

Сочетания с другими методиками. Карбокситерапию часто совмещают с лазерными или химическими пилингами, а также с инъекционными методами (мезотерапией, биоревитализацией) для усиления общего эффекта. Предварительное улучшение микроциркуляции с помощью CO₂-терапии помогает активным веществам мезопрепаратов проникать глубже и действовать эффективнее, а комбинация с поверхностным пилингом даёт более выраженное выравнивание тона и рельефа кожи. В целом карбокситерапия органично дополняет программы омоложения и ускоряет реабилитацию кожи после агрессивных процедур. Процедура в косметологии карбокситерапия для лица позволяет добиться заметного улучшения качества кожи без длительной реабилитации.

Эстетические задачи и ожидаемые эффекты

Когда нужно быстро освежить взгляд и выровнять микрорельеф кожи без длительной паузы, карбокситерапия оказывается кстати. Ниже перечислены ситуации, где эта процедура даёт заметный, но натуральный результат и хорошо вписывается в план ухода:

• Периорбитальный отёк, синюшность под глазами, дряблость тонкой кожи век
  
• Неравномерный тон кожи лица, поверхностная пигментация
  
• Расширенные поры, рубцевые изменения после акне
  
• Снижение тургора кожи, «усталый» овал лица, мелкая сетка морщин
  
• Подготовка кожи к предстоящим инъекционным и аппаратным процедурам
  

3. Безопасность, протокол и ощущения: как проходит сеанс

Консультация и исключение противопоказаний. Перед началом курса врач проводит осмотр, собирает анамнез и исключает противопоказания – от острых инфекций до тяжёлых хронических болезней.

Пошаговый протокол сеанса. Процедура длится около 15–30 минут. При инъекционной методике врач обрабатывает кожу антисептиком, при необходимости наносит обезболивающий крем, затем тонкой иглой вводит дозированные порции CO₂. При безинъекционной методике косметолог очищает кожу, наносит специальный гель и сверху активирующую маску, которая выделяет CO₂. Маску выдерживают ~20 минут, затем смывают.

Состояние сразу после процедуры. После завершения сеанса врач повторно дезинфицирует кожу, наносит успокаивающий крем и при необходимости солнцезащитное средство. Возможны умеренное покраснение и ощущение тепла в зоне воздействия – это нормальная реакция, которая проходит через несколько часов. Пациент получает памятку с рекомендациями по уходу.

Реабилитация и ограничения. Реабилитационного периода фактически нет – после выхода из клиники можно вернуться к обычным делам. Но для минимизации реакций в первые сутки стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и посещения бани или сауны, не мочить места уколов хотя бы 4–6 часов и не наносить на них агрессивные средства. Соблюдение этих рекомендаций снижает риск побочных эффектов и помогает закрепить результат.

Этапы стандартного протокола

Чёткая последовательность действий делает метод предсказуемым и комфортным. Ниже приведён типовой маршрут визита: от приёма у врача до рекомендаций, которые закрепляют результат и снижают риск транзиторных реакций.

• Сбор анамнеза, осмотр, постановка задач
  
• Антисептическая обработка кожи, аппликационная анестезия по показаниям
  
• Введение CO₂ (инъекции аппаратом или нанесение активирующей маски), выдержка экспозиции
  
• Завершение сеанса: успокаивающий уход, нанесение SPF, выдача памятки с рекомендациями
  
• Назначение курса процедур и контрольная оценка результатов
  

4. Терапевтические применения: суставы и позвоночник

CO₂ для мышц и связок: действие на околосуставные ткани. Биологическое действие углекислого газа благоприятно сказывается не только на коже, но и на глубоких тканях опорно-двигательного аппарата. Карбокситерапия для суставов используется при хронических воспалительно-дегенеративных заболеваниях: газовые инъекции улучшают микроциркуляцию вокруг сустава, снижают воспалительный отёк и боль, повышают трофику связок и мышц. Аналогично, карбокситерапия позвоночника может применяться в комплексной терапии остеохондроза и миофасциальных болевых синдромов для уменьшения спазма паравертебральных мышц и ускорения восстановления. Локальное введение CO₂ вызывает расширение капилляров и прилив крови к периартрикулярным тканям, что помогает ускорить регенерацию после травм и нагрузок. Кроме того, отмечается умеренный анальгетический эффект: газовые уколы способствуют синтезу эндорфинов, улучшают кислородное снабжение нервных окончаний и уменьшают мышечное напряжение. В совокупности эти влияния помогают снизить выраженность болевого синдрома и скованности.

Роль в реабилитации и сочетание с другими методами. CO₂-терапия не заменяет лечебную физкультуру, массаж и базовую фармакотерапию, однако эффективно дополняет их, ускоряя восстановление тканей. В программах реабилитации после спортивных перегрузок или травм карбокситерапия нередко включается для ускорения рассасывания посттравматических гематом и отёков, а также для облегчения болей малой и средней интенсивности. Метод хорошо сочетается с физиотерапией: например, сеансы газовых инъекций между курсами магнитотерапии или лазеротерапии усиливают противовоспалительный и обезболивающий эффект за счёт улучшения кровоснабжения. Важным преимуществом является минимум побочных реакций и отсутствие системного воздействия: CO₂ не является лекарственным препаратом, а значит, риск лекарственных взаимодействий или аллергии минимален.

Клинические ситуации и ожидаемая динамика

CO₂-терапия ускоряет трофику и снижает мышечно-тонические реакции, поэтому эффективно дополняет базовое лечение. Перечень ниже помогает понять, где метод уместен, а когда требуются другие подходы:

• Тендинопатии, энтезопатии (в т.ч. эпикондилит, «локоть теннисиста»)
  
• Хронические боли малой или средней интенсивности (артрозы, остеохондроз без обострения)
  
• Мышечно-тонические синдромы, миофасциальные триггерные точки
  
• Посттравматические отёки мягких тканей, гематомы
  
• Поддержка на этапах реабилитации после интенсивных физических нагрузок
  

5. Курс, сочетания, контроль результата

Длительность курса и интервалы. Курс карбокситерапии подбирается индивидуально. В косметологии стандартом считается 5–10 процедур с интервалом 5–7 дней; в медицине (при лечении суставов, сосудов и др.) курс может включать 8–12 сеансов с периодичностью 2–3 раза в неделю. Эффект нарастает постепенно: первые позитивные изменения (улучшение цвета лица, уменьшение отёчности или болей) обычно заметны после 2–3 сеансов, но стойкий результат формируется по завершении полного курса. Повторные курсы допускается проводить 1–2 раза в год для поддержания достигнутого эффекта.

Синергия методов: как усилить эффективность. Чтобы добиться максимальной эффективности, врачи часто комбинируют CO₂-терапию с другими методами, чередуя или совмещая их в определённой последовательности. Например, карбокситерапия кожи хорошо сочетается с поверхностными пилингами: сначала выполняется эксфолиация, а через несколько дней – газовые уколы для улучшения кровообращения и ускорения регенерации. Также практикуется назначение карбокситерапии перед курсом биоревитализации или мезотерапии – это повышает снабжение дермы кислородом и питательными веществами, усиливая отдачу от введения гиалуроновой кислоты. В физиотерапевтических схемах газовые инъекции нередко чередуют с аппаратными методами (магнитотерапией, УВТ и др.), добиваясь заметного противоотёчного и обезболивающего эффекта на проблемную область. Сочетание с лечебной физкультурой помогает быстрее увеличить амплитуду движений и выносливость мышц благодаря улучшению трофики. Грамотно подобранный домашний уход (косметические средства или специальные упражнения) позволяет поддерживать результаты курса и служит профилактикой новых проблем.

Оценка результатов. Для объективного контроля врач может делать фото «до и после» и замеры ключевых показателей (объём движений в суставе, глубину морщин и т.д.), чтобы наглядно подтвердить улучшения.

Разумные сочетания и очередность

Правильная последовательность процедур повышает эффективность и снижает нагрузку на организм. Ниже приведены ориентиры, как комбинировать CO₂ с популярными методиками для предсказуемого, устойчивого результата:

• С поверхностными пилингами: выравнивание тона кожи и микрорельефа
  
• С мезотерапией или биоревитализацией: усиление гидратации («гидроресурса») и повышение тургора
  
• С аппаратной физиотерапией: противоотёчный и анальгетический эффект
  
• С лечебной физкультурой (ЛФК) и кинезиотерапией: увеличение амплитуды движений, рост выносливости мышц
  
• С правильным домашним уходом: поддержание достигнутого результата и профилактика возрастных изменений
  

6. Противопоказания, ограничения и риски

Противопоказания. Метод безопасен, но у него есть ряд противопоказаний. Абсолютные: недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжёлая сердечная недостаточность, гипертония III стадии, острый тромбофлебит, эпилепсия, дыхательная/почечная недостаточность, онкологические заболевания, беременность, тяжёлая анемия. Относительные: любые острые инфекции, лихорадка, обострение хронических заболеваний – процедуру откладывают до выздоровления. Локальным противопоказанием является воспаление или повреждение кожи в зоне будущих инъекций.

Побочные реакции. После газовых инъекций возможны небольшие синяки, папулы или покраснение на местах уколов – обычно они проходят за 1–2 дня и не требуют лечения. Для снижения риска гематом за несколько дней до процедуры лучше не принимать препараты, разжижающие кровь (например, аспирин). Если кожа чувствительная, врач может сразу после сеанса приложить холод. Безинъекционная CO₂-терапия практически не даёт побочных эффектов – иногда бывает кратковременное покраснение кожи, которое быстро исчезает.

Альтернативы. Если CO₂-терапия противопоказана, врач предложит другие способы со схожим эффектом. Для улучшения кровообращения применяют физиопроцедуры (лазеротерапию, дарсонваль и пр.), для стимуляции коллагена – лазерное или RF-омоложение, для уменьшения отёков – лимфодренажный массаж или прессотерапию. При болях в суставах вместо газовых уколов могут назначаться лекарства или другие инъекционные методы (например, озонотерапия).

7. Стоимость, подготовка и запись

Стоимость курса. Цена карбокситерапии зависит от нескольких факторов: зоны обработки, вида процедуры (инъекционная или безинъекционная) и количества сеансов. В разных клиниках стоимость также варьируется в зависимости от квалификации врача и используемых материалов.

Подготовка к визиту. Специальной подготовки не требуется, но для комфорта накануне лучше отказаться от алкоголя. Если обрабатывается лицо, в день процедуры не наносите макияж – это упростит задачу врачу. Желательно надеть удобную одежду, чтобы легко открыть нужную зону (например, выбрать топ для процедуры на декольте).

Выбор клиники и врача. Рекомендуется обращаться в лицензированную клинику к опытному специалисту. Обратите внимание на наличие современного аппарата карбокситерапии (например, INDAP INSUF) и медицинских сертификатов. Хороший врач подробно проконсультирует перед процедурой, ответит на вопросы и при необходимости покажет фото «до и после».Запись на приём. Записаться на карбокситерапию можно по телефону или через онлайн-форму на сайте. Администратор поможет выбрать удобное время.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: 32 года

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. 32 года я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу