Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — это состояние, при котором позвонки не могут поддерживать нормальное положение относительно друг друга во время движения. Это может привести к избыточному или необычному движению между двумя или более позвонками.

Симптомы нестабильности позвонков

Симптомы нестабильности позвонков могут быть различными, в зависимости от уровня и степени нестабильности. Они включают:

1. Боль в спине или шее: это наиболее частый симптом нестабильности позвонков. Боль может усиливаться при движении или физической нагрузке.
2. Боль, отдающая в конечности: в зависимости от того, где находится нестабильный позвонок, боль может распространяться в ноги (если проблема в поясничном отделе позвоночника) или в руки (если проблема в шейном отделе).
3. Чувство непрочности или «сдвига» в позвоночнике при движении или изменении положения тела.
4. Нестабильность или проблемы с координацией: в некоторых случаях, особенно при значительной нестабильности, могут возникнуть проблемы с равновесием или координацией.
5. Нарушения функций нервов: если нестабильность позвонков приводит к сдавливанию нервных корешков, могут возникнуть симптомы, такие как онемение, покалывание, слабость в конечностях или, в более серьезных случаях, нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

Эти симптомы могут быть периодическими или постоянными, и их серьезность может варьироваться. Если у вас возникают эти симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Причины нестабильности позвонков

Нестабильность позвонков может возникнуть в результате различных причин, включая:

1. Дегенеративные изменения: с возрастом межпозвоночные диски могут стать менее эластичными и потерять свою способность амортизации. Это может привести к дегенерации дисков и нестабильности позвонков.
2. Травма или ушиб позвоночника может привести к перелому, вывиху или другому повреждению, которое может вызвать нестабильность позвонков.
3. Хирургическое вмешательство: некоторые операции на позвоночнике могут привести к нестабильности позвонков, особенно если они включают удаление или изменение структур, поддерживающих стабильность позвоночника.
4. Спондилолистез — это состояние, при котором один позвонок «скользит» относительно другого. Это может вызвать нестабильность позвонков.
5. Ревматоидный артрит или другие системные заболевания, эти заболевания могут привести к воспалению и разрушению суставов, включая межпозвоночные суставы.
6. Остеопороз — состояние, при котором кости становятся более хрупкими и пористыми, что может привести к переломам и нестабильности позвонков.

Если у вас есть причины, предрасполагающие к нестабильности позвонков, важно регулярно консультироваться с врачом для профилактики и своевременного лечения.

Виды нестабильности позвонков

Нестабильность позвоночника обычно классифицируется по следующим типам:

1. Механическая нестабильность: Этот тип нестабильности обычно связан с физическими повреждениями или износом структур позвоночника, таких как межпозвоночные диски, суставы или связки. Примеры включают дегенеративное заболевание дисков и спондилолистез (скольжение одного позвонка относительно другого).
2. Нейрологическая нестабильность: Этот тип нестабильности связан с нарушением нервной системы, которое влияет на способность мышц поддерживать стабильность позвоночника. Примеры включают некоторые заболевания, такие как множественная склероза или полиомиелит.
3. Нестабильность из-за воспалительных заболеваний: Этот тип нестабильности может возникнуть в результате хронических воспалительных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит, которые могут привести к разрушению суставов позвоночника.
4. Iатрогенная нестабильность: Этот тип нестабильности может быть вызван медицинскими процедурами или операциями на позвоночнике, которые влияют на структуру или функцию позвоночника.

Это общие категории, и иногда один пациент может иметь несколько типов нестабильности. Определение типа нестабильности помогает в выборе наиболее эффективного плана лечения.

Диагностика нестабильности позвонков

Диагностика нестабильности позвоночника включает несколько этапов и методов исследования:

1. Анамнез: Врач спрашивает у пациента о его симптомах, общем здоровье, медицинской истории, а также проводит физическое обследование. Он также может спросить о жизненном стиле пациента, физической активности и любых травмах или операциях на позвоночнике в прошлом.
2. Физическое обследование: Врач может провести ряд тестов, чтобы определить подвижность позвоночника, силу мышц, области боли и чувствительность к ней. Он также может проверить наличие нервных поражений, проводя нейрологическое обследование.
3. Рентген: Рентген позвоночника может помочь врачу увидеть любые аномалии в структуре позвоночника, такие как сколиоз, переломы или опухоли. Особенно важным признаком нестабильности может быть отклонение одного позвонка относительно другого при смене положения тела.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может дать более подробные изображения тканей позвоночника, включая межпозвоночные диски и нервы. Это может помочь врачу увидеть любые нервные сдавливания или дегенеративные изменения дисков.
5. Компьютерная томография (КТ): КТ может использоваться для получения детальных изображений костей позвоночника и определения наличия трещин, переломов или других аномалий.
6. Специальные тесты: В некоторых случаях могут быть использованы специальные тесты, такие как дискография или миелограмма.

Важно отметить, что диагностика нестабильности позвоночника требует комплексного подхода, и конечный диагноз часто устанавливается на основании сочетания результатов исследований, физического обследования и анамнеза пациента.

Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейных позвонков — это состояние, при котором позвонки шейного отдела позвоночника не способны поддерживать нормальное положение, вызывая болезненные и потенциально опасные симптомы. Это может проявляться в виде смещения одного или нескольких позвонков, причем такое смещение может быть незначительным или достаточно существенным.

Симптомы нестабильности шейных позвонков могут включать:

1. Боль в шее.
2. Ограниченное движение головы и шеи.
3. Головокружение или проблемы с равновесием.
4. Затуманенное зрение.
5. Чувство слабости или онемения в руках.
6. Головные боли.
7. Неустойчивость или проблемы с координацией.

Причины нестабильности шейных позвонков могут включать старение, дегенеративные заболевания (например, остеоартроз), травмы, врожденные аномалии, прежние операции на шейном отделе позвоночника и т.д.

Диагностика обычно включает медицинский осмотр, рентгенографию, МРТ или КТ. В некоторых случаях может потребоваться проведение функционального рентгеновского исследования, при котором пациент делает определенные движения, чтобы врач мог оценить степень нестабильности.

Лечение зависит от степени нестабильности, причины состояния и симптомов пациента. Оно может включать физическую терапию, применение ортопедических устройств для стабилизации шейного отдела, прием лекарств для снижения боли и воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвонков.

К какому врачу обращаться?

Если вы испытываете симптомы, которые вы считаете связанными с нестабильностью позвоночника, следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. Они смогут провести начальное обследование и при необходимости, направить вас к специалисту.

Врачи, которые обычно занимаются проблемами позвоночника, включают:

1. Невролог — этот специалист занимается заболеваниями нервной системы и может быть особенно полезен, если у вас есть симптомы, такие как боли в спине, перебои в работе нервов или слабость.
2. Нейрохирург — специализируются на хирургическом лечении заболеваний нервной системы, включая позвоночник.
3. Вертебролог — специалист занимается заболеваниями и травмами позвоночника.

Помимо этих специалистов, физиотерапевт может быть полезен для управления симптомами и улучшения функции позвоночника через упражнения и другие немедикаментозные методы.

Лечение нестабильности позвонков

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса специалист может предписать аналгетики и нестероидные антиинфламматорные препараты. Хондропротекторы, которые помогают сохранить структуру хрящевой ткани, также входят в курс лечения. При сложных случаях могут быть назначены блокады на основе новокаина. Внутрисуставное введение ферматрона рекомендуется для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.

Особое внимание уделяется физической реабилитации при лечении нестабильности позвоночника, включая комплекс физической терапии (ФТ). Совместно с медикаментозным лечением могут быть предложены мануальная терапия, терапевтический массаж и различные виды физиотерапии. Электрофорез, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия и биоакупунктура доказали свою эффективность. Гирудотерапия может быть использована для стимуляции кровотока. Для поддержания и стабилизации позвоночника пациенту может быть предложено носить специальный ортопедический корсет. Рекомендуется проходить эти процедуры 2-3 раза в неделю в течение 3-6 недель.

Кинезиология стала современной и безболезненной методикой для коррекции смещенных позвонков. В процессе сеанса врач осуществляет внешнее воздействие на позвоночник, что способствует возвращению позвонков в их естественное положение.

В случае, когда консервативное лечение не дает желаемого эффекта, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Во время операции врач стабилизирует нестабильные позвонки с помощью специальных имплантов или металлических конструкций. Этот подход используется при наличии подвывихов, частых рецидивах или неврологических симптомах.

Что такое цементирование нестабильных позвонков?

Цементирование нестабильных позвонков, также известное как вертебропластика или кифопластика, это процедура, которая используется для укрепления и стабилизации позвонков, страдающих от компрессионных переломов или других форм нестабильности.

Процедура цементирования позвонков обычно выполняется в случае остеопоротических переломов позвонков, когда кости становятся хрупкими и подверженными переломам. Также она может использоваться при определенных других состояниях, таких как метастатические переломы позвонков (переломы, вызванные раковыми метастазами) или вертебральные гемангиомы (сосудистые опухоли позвоночника).

Во время процедуры цементирования позвонков, небольшая игла вводится в тело позвонка с использованием рентгеновского контроля для точного направления. Затем через иглу вводится цемент — обычно ацидостойкий акриловый цемент. Цемент заполняет пустоты в поврежденном позвонке, создавая стабильную и укрепленную структуру.

Основная цель цементирования позвонков заключается в уменьшении боли и восстановлении стабильности позвоночника. Процедура обычно проводится под местной или общей анестезией и может занять около 1-2 часов, в зависимости от количества цементируемых позвонков.

Важно отметить, что цементирование позвонков может не подходить для всех пациентов и не всегда является единственным или наилучшим вариантом лечения. Решение о проведении процедуры должно быть принято после тщательного обсуждения с врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и основное состояние позвоночника.

Профилактика

Профилактика нестабильности и смещения позвонков включает в себя ряд мер, направленных на поддержание здоровья и функциональности позвоночника:

1. Регулярные физические упражнения, особенно упражнения для укрепления мышц кора, спины и шеи, помогают поддерживать силу и гибкость позвоночника. Йога и пилатес также могут быть полезными, поскольку они улучшают гибкость и равновесие.
2. Здоровое питание способствует поддержанию здоровья костей, мышц и связок, которые поддерживают позвоночник. При этом стоит учесть потребность в достаточном количестве кальция и витамина D.
3. Поддержание нормального веса, избыточный вес может увеличить нагрузку на позвоночник и способствовать его смещению.
4. Соблюдение правильной осанки во время сидения, стояния и поднятия тяжелых предметов существенно снижает нагрузку на позвоночник.
5. Регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявить проблемы с позвоночником и принять меры для их устранения.
6. Отказ от курения, так как курение может способствовать остеопорозу и другим проблемам с костями, что может привести к смещению позвонков.

Помимо вышеуказанных мер, важно избегать травм и перенапряжения, которые могут повредить позвоночник. Если ваша работа или хобби связаны с повышенной нагрузкой на спину, обязательно используйте правильные методы подъема и поддерживайте сильные мышцы спины.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу