Ретролистез

Ретролистез позвоночника — это состояние, при котором один из позвонков смещается назад относительно позвонка, расположенного ниже. Это может произойти из-за различных причин, включая травму, дегенеративные изменения в позвоночнике или врожденные аномалии.

Ретролистез может вызывать дискомфорт и боль в области позвоночника, а также может сдавливать нервы, что может привести к неврологическим симптомам, таким как онемение, покалывание или слабость в конечностях. В зависимости от степени смещения позвонков и области позвоночника, в которой произошел ретролистез, его воздействие на здоровье и качество жизни пациента может варьироваться.

Симптомы ретролистеза

Симптомы ретролистеза могут варьироваться в зависимости от степени смещения позвонка и области позвоночника, где произошло смещение. Некоторые возможные симптомы включают:

1. Одним из наиболее распространенных симптомов ретролистеза является боль в спине, особенно в области, где произошло смещение позвонка. Боль может быть острой или хронической и усиливаться при физической нагрузке или движении.
2. Ограничение движения, затруднения в движении или ограничение диапазона движений, особенно при наклоне или повороте туловища.
3. Если ретролистез сдавливает нервы, пациент может испытывать онемение, покалывание или слабость в конечностях, в зависимости от того, какие нервы задействованы.
4. Радикулярные боли, которые исходят от спины и распространяются вдоль нервных корешков в конечности.
5. В редких случаях ретролистез может влиять на функцию мочевого пузыря или кишечника из-за сдавливания нервов, иннервирующих тазовые органы.

Причины

Ретролистез позвоночника может возникать по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

1. Дегенеративные изменения: со временем структуры позвоночника, такие как межпозвоночные диски и суставы, могут дегенерировать из-за старения и износа. Эти изменения могут привести к ослаблению и нестабильности позвоночника, что может вызвать ретролистез.
2. Травма: травмы позвоночника, такие как переломы, вывихи или растяжения связок, могут вызвать смещение позвонков. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы могут быть причиной травматического ретролистеза.
3. Врожденные аномалии: некоторые люди рождаются с аномалиями позвоночника, которые могут привести к ретролистезу. Эти аномалии могут включать неправильное развитие позвоночных структур или нарушение их соединений.
4. Остеопороз: остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Остеопороз может вызвать ретролистез, поскольку ослабленные кости могут недостаточно поддерживать позвоночник, что может привести к смещению позвонков.
5. Ревматические заболевания: некоторые ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, могут вызывать воспаление и поражение суставов позвоночника, что может привести к ретролистезу.
6. Онкологические заболевания: опухоли или рак могут поражать позвоночник, ослаблять его структуры и вызывать смещение позвонков.
7. Инфекции: инфекции позвоночника, такие как остеомиелит или дискит, могут вызывать воспаление и ослабление позвоночных структур, что может привести к ретролистезу.

Разновидности, степени ретролистеза

Ретролистез классифицируется по нескольким критериям, включая местоположение, степень смещения и причину. Вот разновидности и степени ретролистеза:

1. По местоположению, смещение позвонков в зависимости от отдела позвоночника:
   • Шейный ретролистез
   • Грудной ретролистез
   • Поясничный ретролистез
   • Крестцовый ретролистез
2. По степени смещения:
   • Степень I: смещение позвонка менее чем на 25% от его общей ширины.
   • Степень II: смещение позвонка составляет от 25% до 50% от его общей ширины.
   • Степень III: смещение позвонка составляет от 50% до 75% от его общей ширины.
   • Степень IV: смещение позвонка составляет более 75% от его общей ширины.
3. По причине:
   • Дегенеративный ретролистез: вызван старением и износом позвоночных структур.
   • Травматический ретролистез: вызван внешней травмой, такой как авария или падение.
   • Врожденный ретролистез: обусловлен аномалиями развития позвоночника, с которыми человек рождается.
   • Воспалительный ретролистез: вызван воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.
   • Онкологический ретролистез: вызван опухолями или раком, поражающими позвоночник.
   • Инфекционный ретролистез: обусловлен инфекциями позвоночника, такими как остеомиелит или дискит.

Степень смещения и местоположение ретролистеза важны для определения подходящего лечения и прогноза заболевания.

Диагностика

Диагностика ретролистеза обычно начинается с сбора анамнеза и физического осмотра пациента. Врач будет задавать вопросы о симптомах, травмах, медицинской истории, а также проведет осмотр позвоночника, оценивая болезненность, движение и силу мышц. Если подозревается ретролистез, врач может назначить дополнительные обследования для подтверждения диагноза и определения степени смещения. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов диагностики:

1. Рентген позвоночника — является стандартным и наиболее распространенным методом для обнаружения ретролистеза. Рентгеновские снимки могут показать смещение позвонков и степень смещения.
2. Компьютерная томография (КТ), сканирование предоставляет более детальные изображения позвоночника, включая мягкие ткани, межпозвоночные диски и кости. Это может быть полезно для выявления других проблем, таких как грыжи дисков или опухоли.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ), использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений мягких тканей и костей. МРТ может обнаружить проблемы с межпозвоночными дисками, нервами и связками, которые могут быть связаны с ретролистезом.
4. Электромиография (ЭМГ), измеряет электрическую активность мышц и нервов, которые могут быть затронуты ретролистезом. Это может помочь определить, есть ли нервная компрессия или повреждение связанное с ретролистезом.
5. Миелограмма — это рентгеновский метод исследования, при котором в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это может помочь определить, насколько сильно смещенный позвонок сдавливает спинной мозг или нервные корни.

Вида необходимого исследования определят на основе симптомов, медицинской истории и результатов физического осмотра пациента. После подтверждения диагноза ретролистеза и определения степени смещения, врач составит план лечения, учитывая индивидуальные потребности и состояние пациента.

Ретролистез поясничного отдела

Ретролистез поясничного отдела позвоночника — это состояние, при котором один или несколько поясничных позвонков смещаются назад относительно своих соседей. Это может быть вызвано травмой, дегенеративными изменениями или другими факторами. Симптомы включают боль в пояснице, снижение подвижности спины, и в некоторых случаях, болевые ощущения, онемение или слабость в ногах. Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, упражнения, анальгетики и противовоспалительные препараты. Если консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ретролистез L5-S1

Ретролистез L5-S1 означает, что пятый поясничный позвонок (L5) смещается назад относительно первого крестцового позвонка (S1). Это может быть результатом дегенеративных изменений, травмы или других факторов, воздействующих на позвоночник.

Симптомы ретролистеза L5-S1 могут варьироваться в зависимости от степени смещения и наличия сопутствующих проблем, таких как грыжа диска или спондилолистез. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

1. Боль в пояснице и/или крестце
2. Боль, онемение или слабость в ногах
3. Снижение подвижности спины
4. Появление скованности и напряжения в поясничной области

Лечение ретролистеза L5-S1 зависит от симптомов, степени смещения и общего состояния пациента. В большинстве случаев консервативное лечение, включая физиотерапию, упражнения для укрепления мышц спины, анальгетики и противовоспалительные препараты, является предпочтительным подходом. Это может помочь уменьшить боль и восстановить функцию позвоночника без необходимости хирургического вмешательства.

Однако в некоторых случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемого эффекта или симптомы становятся невыносимыми, хирургическое лечение может быть рекомендовано. Хирургические методы могут включать декомпрессию нервных корешков, стабилизацию позвоночника с использованием имплантатов или спондилодез (сращение позвонков).

Шейный ретролистез — симптомы

Шейный ретролистез — это состояние, при котором один или несколько шейных позвонков смещаются назад относительно своих соседей. Это может быть вызвано травмами, дегенеративными изменениями или другими факторами.

Симптомы шейного ретролистеза могут варьироваться в зависимости от степени смещения позвонков и наличия сопутствующих проблем. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут включать:

1. Боль в шее, которая может усиливаться при движении головы.
2. Ограничение подвижности шеи, жесткость и напряжение в области шеи.
3. Головные боли, особенно в затылочной области.
4. Онемение, покалывание или слабость в руках, плечах или пальцах.
5. В некоторых случаях, болевые ощущения могут распространяться от шеи в верхнюю часть спины или плечи.
6. Редко, при сильном смещении позвонков, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением или головокружение.

Обратите внимание, что симптомы могут быть непостоянными и меняться в зависимости от позы или активности. Если у вас возникают подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и разработки плана лечения.

Лечение ретролистеза

Лечение ретролистеза зависит от степени смещения позвонков и симптомов, которые испытывает пациент. Врач может предложить консервативное лечение или хирургическое вмешательство в зависимости от сложности случая. Вот некоторые подходы к лечению ретролистеза:

Консервативное лечение:

• Непродолжительный отдых. Отдых может быть полезным для снятия нагрузки с позвоночника и уменьшения боли.
• Болеутоляющие и противовоспалительные препараты могут помочь снизить боль и воспаление.
• Физиотерапия. Разработка индивидуальной программы упражнений и растяжек может помочь укрепить мышцы спины, улучшить поддержку позвоночника и снизить нагрузку на смещенные позвонки.
• Мануальная терапия. Массаж и мобилизация суставов могут помочь улучшить функцию позвоночника и снизить болезненность.
• Использование корсетов или поддерживающих поясов: Эти устройства могут помочь стабилизировать позвоночник и снизить боли.

Хирургическое лечение

В случае, если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента или симптомы ухудшаются, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в качестве следующего шага. Хирургия может включать в себя:

• Спондилодез – это операция, при которой смещенные позвонки фиксируются с помощью металлических имплантов, чтобы предотвратить дальнейшее смещение и стабилизировать позвоночник.
• Ламинэктомия – это удаление части позвонка (ламины), чтобы уменьшить давление на спинной мозг или нервные корни.
• Дисцэктомия — это удаление межпозвоночного диска, который может вызывать смещение позвонка и сдавливание нервов.

Важно обсудить возможные риски и преимущества каждого вида лечения с вашим врачом, чтобы определить наиболее подходящий план лечения для вашего индивидуального случая. Ваш врач также может порекомендовать комбинацию консервативного и хирургического лечения, чтобы добиться наилучших результатов.

Послеоперационное восстановление и реабилитация

После хирургического лечения ретролистеза, важным аспектом восстановления является активное участие в реабилитационной программе. Реабилитация может включать физиотерапию, упражнения для укрепления мышц, коррекцию осанки и обучение правильным движениям, чтобы снизить риск повторного смещения позвонков. Восстановление после операции может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение ретролистеза может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени смещения и симптомов пациента. Важно тщательно обсудить все доступные опции лечения с вашим врачом и активно участвовать в процессе восстановления и реабилитации.

Профилактика ретролистеза

Профилактика ретролистеза включает в себя ряд мер, которые помогут укрепить мышцы спины, поддерживать здоровый позвоночник и уменьшить риск развития данного заболевания. Вот некоторые рекомендации для предотвращения ретролистеза:

1. Упражнения. Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, особенно тех, которые поддерживают позвоночник. Это может включать в себя пилатес, йогу или другие специализированные упражнения, разработанные для укрепления мышц кора.
2. Соблюдайте правильную осанку во время сидения, стояния и ходьбы. Это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник и предотвратить смещение позвонков. Если ваша работа связана с длительным сидением, используйте эргономичное кресло и стол, и регулярно делайте перерывы для растяжки и движения.
3. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник и способствовать развитию ретролистеза. Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания и регулярной физической активности.
4. Берегите свою спину от травм и перенапряжений. Избегайте поднимать тяжести неправильно и не делайте резких движений, которые могут повредить позвоночник.
5. Регулярная физическая активность, особенно занятия аэробными упражнениями, помогут поддерживать гибкость и здоровье позвоночника. Найдите активность, которая вам нравится, и старайтесь заниматься ей несколько раз в неделю.
6. Регулярная растяжка может помочь улучшить гибкость и снизить напряжение в мышцах спины. Включайте растяжку в свою ежедневную рутину, чтобы поддерживать эластичность мышц и связок.
7. Контроль над стрессом: Хронический стресс может привести к напряжению мышц спины и ухудшению состояния позвоночника. Научитесь справляться со стрессом с помощью техник релаксации, таких как дыхательные упражнения, медитация или йога. Регулярный отдых и хороший сон также способствуют снижению стресса и укреплению здоровья позвоночника.
8. Употребление пищевых продуктов, богатых кальцием и витамином D. Минералы и витамины помогают поддерживать здоровье костей и позвоночника. Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием, такие как молочные продукты, темно-зеленые овощи и рыба, а также продукты, содержащие витамин D, такие как жирная рыба, грибы и яйца.
9. Не курите! Курение снижает приток крови к тканям, в том числе к позвоночнику, и может способствовать развитию дегенеративных процессов. Отказ от курения может улучшить общее состояние здоровья и замедлить процесс старения позвоночника.

Соблюдая эти рекомендации по профилактике, вы сможете снизить риск развития ретролистеза и поддерживать здоровье своего позвоночника на протяжении всей жизни.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу