Снижение высоты межпозвоночных дисков

Снижение высоты межпозвоночных дисков — это процесс, при котором межпозвонковые диски, которые служат «амортизаторами» между позвонками, становятся тоньше или сжимаются. Это обычно происходит по мере старения и является частью нормального процесса старения. Однако, это также может быть связано с некоторыми заболеваниями, такими как дегенеративное заболевание диска или остеохондроз.

Межпозвонковые диски состоят из водянистой гелевой среды (ядра пульпозуса) внутри жесткой, волокнистой оболочки (анулюс фиброзус). С возрастом, диски теряют влагу, становятся менее эластичными и могут сжиматься или трескаться, что может привести к снижению высоты диска.

Снижение высоты диска может увеличить нагрузку на позвоночник и снизить его способность амортизировать нагрузки. Это может привести к боли в спине и другим симптомам. В некоторых случаях, это может также привести к тому, что диск будет выдавливать наружу (грыжа диска), что может сжимать соседние нервы и вызывать боль и другие симптомы.

Снижение высоты межпозвоночных дисков поясничного L5-S1

Снижение высоты межпозвоночного диска в области L5-S1 — это достаточно распространенное состояние, которое может вызвать боль в нижней части спины или ногах, называемую научным термином «радикулопатия». Это происходит, когда диск между позвонками L5 (последний позвонок поясничного отдела) и S1 (первый позвонок крестцового отдела) становится изношенным или поврежденным, обычно в результате старения или износа.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от степени снижения высоты диска и того, оказывает ли он давление на близлежащие нервы. Они могут включать в себя:

• Боль в нижней части спины, которая может распространяться в ноги или ягодицы.
• Ощущение онемения, слабости или покалывания в ноге или стопе.
• Ухудшение боли при движении, сидении, стоянии или ходьбе.

Диагностика обычно включает физический осмотр, в течение которого врач будет искать признаки боли, ограничения движения или нервных повреждений. Также могут быть назначены диагностические тесты, такие как МРТ или КT, чтобы получить более детальную картину состояния межпозвоночного диска.

Лечение может включать в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарства или инъекции стероидов, а также хирургические методы в более тяжелых случаях. Всегда рекомендуется обсудить варианты лечения с врачом, чтобы найти подход, который наиболее подходит для вашего индивидуального состояния.

Симптомы

Снижение высоты межпозвоночных дисков может не вызывать каких-либо симптомов на ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования этого состояния, могут появиться следующие симптомы:

1. Боль в спине или шее — это наиболее общий симптом. Боль может быть постоянной или периодической, усиливаться при физической нагрузке или длительном сидении или стоянии.
2. Снижение подвижности — страдающие могут заметить, что они не могут двигаться так же легко или беспрепятственно, как раньше. Это может быть особенно заметно при наклонах, поворотах или при попытке согнуться.
3. Боль в ногах или руках — если снижение высоты диска приводит к сдавлению нервов, это может вызвать боль, онемение или покалывание в конечностях. В случае с поясничным отделом позвоночника, эти симптомы могут быть в ногах (это состояние иногда называют ишемией).
4. Слабость мышц — снижение высоты диска может привести к слабости мышц в руках или ногах.
5. В некоторых случаях, проблемы с позвоночником могут вызывать проблемы с равновесием или координацией.

Если у вас есть симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, или которые ухудшаются, важно обратиться к врачу.

Причины

Снижение высоты межпозвоночных дисков обычно вызвано старением и нормальным износом, хотя есть и другие потенциальные причины. Вот некоторые из наиболее общих:

1. С возрастом, межпозвоночные диски естественно теряют влагу и становятся менее эластичными, что может привести к снижению их высоты. Этот процесс обычно начинается примерно после 30 лет и продолжается на протяжении всей жизни.
2. Дегенеративное заболевание диска — это состояние, при котором диски позвоночника начинают разрушаться из-за старения или износа. Это может привести к снижению высоты диска.
3. Травмы или повреждения позвоночника, включая те, что вызваны автомобильными авариями, падениями или спортивными травмами, могут также привести к снижению высоты диска.
4. Наследственность (генетические факторы) могут сыграть роль в развитии проблем с позвоночником, включая снижение высоты диска.
5. Некоторые образы жизни, такие как тяжелый физический труд, курение, ожирение и недостаток физической активности, могут ускорить износ межпозвоночных дисков.
6. Некоторые болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, могут также повлиять на состояние межпозвоночных дисков.

Диагностика

Диагностика снижения высоты межпозвоночных дисков обычно включает в себя несколько этапов.

1. Анамнез и физическое обследование. Ваш врач начнет с вопросов о вашей медицинской истории и симптомах. Затем он проведет физическое обследование, чтобы проверить на наличие боли, слабости или изменений в чувствительности.
2. Рентген — позволяет врачу увидеть кости и соединения позвоночника. Снимки могут помочь выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, а также другие проблемы, такие как остеоартрит или переломы.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тела. Она может показать межпозвоночные диски и нервы, и помогает определить, есть ли у вас грыжа диска или другие проблемы.
4. Компьютерная томография (КТ) — создает подробные изображения костей и может быть использован для изучения анатомии позвоночника.
5. Миелограмма, процедура, при которой врач вводит контрастное вещество в спинномозговой канал для получения более четких изображений спинного мозга и нервов на КТ или МРТ.
6. В некоторых случаях, врач может порекомендовать ЭМГ, чтобы оценить работу нервов, иннервирующих мышцы.

Важно помнить, что врач будет руководствоваться вашими симптомами и общим состоянием здоровья при выборе методов диагностики.

Стадии снижения высоты дисков

Снижение высоты межпозвоночных дисков в основном связано с процессом старения и дегенеративными изменениями, такими как остеохондроз. Этот процесс может быть разделен на стадии, в зависимости от того, как сильно затронуты диски и насколько сильны симптомы. Ниже приведены условные стадии этого процесса:

1. Начальная стадия (1 стадия) — это первая стадия, на которой диск начинает терять влагу и становится менее эластичным. Обычно на этой стадии симптомы отсутствуют или незначительны.
2. Средняя стадия (2 стадия) — диск продолжает терять влагу, что приводит к дальнейшему снижению его высоты. Могут появиться боли в спине или другие симптомы, особенно при физической нагрузке.
3. Продвинутая стадия (3 стадия) — на этой стадии высота диска значительно снижается, что может привести к сдавливанию нервов и появлению симптомов, таких как острая боль, онемение или слабость в конечностях.
4. Критическая стадия (4 стадия) — самая серьезная стадия, на которой диск может быть практически полностью уничтожен. Боль и другие симптомы могут быть постоянными, и может понадобиться хирургическое вмешательство для облегчения симптомов.

Эти стадии не являются строгими или универсальными, и врач может использовать другую систему классификации. Кроме того, уровень боли или других симптомов, который испытывает каждый человек, может значительно варьироваться и не всегда коррелирует с стадией заболевания.

Консервативное лечение снижения высоты межпозвоночных дисков

Консервативное лечение снижения высоты межпозвоночных дисков обычно включает в себя несколько компонентов, и конечная цель — это управление симптомами и предотвращение дальнейшего снижения высоты дисков. Вот некоторые из наиболее распространенных методов консервативного лечения:

ЛФК

Это может включать в себя упражнения для улучшения гибкости, силы и осанки. Инструктор или врач также может рекомендовать изменения в повседневной жизни, чтобы помочь управлять симптомами.

Лекарства

Могут быть рекомендованы обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), чтобы уменьшить боль и воспаление. В более тяжелых случаях могут быть назначены более сильные обезболивающие средства.

Инъекции стероидов

В некоторых случаях могут быть рекомендованы инъекции кортикостероидов в область вокруг поврежденного диска, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Альтернативные методы лечения

Некоторые люди находят облегчение с помощью альтернативных методов лечения, таких как акупунктура, хиропрактика или массаж.

Правильное питание и контроль веса

Употребление пищи, богатой питательными веществами, и поддержание здорового веса могут помочь облегчить некоторые симптомы и предотвратить дальнейшее снижение высоты дисков.

Отдых и изменение образа жизни

В некоторых случаях, отдых и изменение образа жизни, включая ограничение физической активности, которая вызывает боль, могут быть полезными.

Консервативное лечение обычно является первым шагом в управлении симптомами снижения высоты дисков. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в качестве возможного следующего шага.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает результатов или симптомы становятся неуправляемыми, хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в качестве опции. Несколько примеров хирургических процедур, которые могут быть рассмотрены в случае снижения высоты межпозвоночных дисков, включают:

1. Дисцектомия — во время этой операции хирург удаляет часть или весь межпозвоночный диск, который вызывает болевые симптомы.
2. Ламинэктомия — в этой процедуре хирург удаляет часть позвонка, называемую ламиной, чтобы уменьшить давление на спинной мозг или нервы.
3. Фузия позвоночника (спондилодез) — процедура, при которой два или более позвонков сращиваются вместе, чтобы стабилизировать позвоночник. Она часто используется, если диск сильно поврежден.
4. Протезирование дисков — поврежденный диск заменяется искусственным. Это может помочь восстановить высоту и функцию межпозвоночного диска.
5. Декомпрессивная ламинотомия/микродискэктомия: — используются минимально инвазивные техники для удаления части диска или позвонка, чтобы снять давление с нервов.

Какой подход лучше всего подойдет, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья, степень дегенерации диска, расположение и характер боли, а также от результата предыдущего консервативного лечения. Все риски и преимущества должны быть тщательно обсуждены с врачом перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Как избежать снижения высоты дисков

Снижение высоты межпозвоночных дисков часто связано со старением и износом. Но существуют способы, которые могут помочь замедлить этот процесс или уменьшить риск развития проблем с позвоночником. Вот несколько рекомендаций:

1. Поддерживайте здоровый вес, чтобы избежать лишнего давления на позвоночник. Курение может уменьшить кровообращение в межпозвоночных дисках и способствовать их износу, поэтому избегайте этой привычки.
2. Здоровое питание, богатое витаминами и минералами, поможет поддерживать общее здоровье и может помочь сохранить позвоночник в хорошем состоянии.
3. Поддерживайте активный образ жизни. Регулярное упражнение, особенно упражнения на укрепление ядро (пресс, спина), помогают поддерживать здоровье позвоночника. Йога и плавание также могут быть хорошими вариантами.
4. : Избегайте ненормальных или длительных поз, которые могут нагружать ваш позвоночник. Если ваша работа подразумевает длительное сидение или стояние, обеспечьте правильную поддержку спины и делайте регулярные перерывы на растяжку.
5. Избегайте поднимать тяжести неправильным способом, так как это может повредить позвоночник. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в спине, и используйте силу ног, а не спины.

Помните, что, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, у некоторых людей все равно могут возникнуть проблемы с позвоночником из-за генетики или других факторов.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу