Close
Telegram
Советы врачей, упражнения, акции! Подписывайтесь на наш Telegram-канал
Upp
EnvelopeНаши услуги

Спондилез

На вопрос отвечает:

Спондилез является распространенной патологией позвоночника, которая очень длительно способна протекать абсолютно незаметно и поэтому редко диагностируется на ранних стадиях развития. Поэтому чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда заболевание переходит в хроническую форму и уже достаточно тяжело поддается лечению.

Костные наросты, характерные для спондилеза

Что такое спондилез

Спондилезом называют заболевание, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофией передних или боковых частей фиброзных колец межпозвоночных дисков. В результате этого на поверхности тел позвонков начинают формироваться костные выступы, называемые остеофитами. Это является естественным компенсаторным механизмом, являющимся ответом на разрушение межпозвоночного диска, но в запущенной форме доставляет больному ощутимый дискомфорт.

Со временем площадь поверхности позвонков увеличивается, что провоцирует сужение позвоночного канала и фораминальных отверстий. Это неизбежно приводит к нарушению трофики тканей и ущемлению спинномозговых корешков, часть которых всегда проходит в естественных межпозвоночных отверстиях, называемых фораминальными. При этом человек чувствует тупую, ноющую боль в месте поражения, а также страдает от ощущения тяжести в позвоночнике.

Остеофиты зачастую формируются на противоположных поверхностях тел обоих соседних позвонков. Они могут быть направлены вверх, вниз, в стороны, поэтому по мере разрастания они, в конце концов, соприкасаются, что постепенно приводит к полному сращению позвонков между собой. Иногда костные выросты срастаются, формируя так называемый клюв попугая, или полностью окольцовывают область соприкосновения позвонков. Это приводит к тяжелым нарушениям в работе сосудов и нервов, что неизбежно сказывается на состоянии соответствующих внутренних органов и качестве питания мышц и позвоночника.

Спондилез, виды остеофитов

При спондилезе также отмечается обызвествление передней продольной связки позвоночника, т. е. в ней собираются соли кальция, которые придают от природы эластичной связке нехарактерной жесткости и повышают ее хрупкость. Это приводит к ограничению подвижности пораженного патологическим процессом позвоночно-двигательного сегмента.

Таким образом, развивается воспалительный процесс. Рефлекторной реакцией организма на него становится повышение тонуса мышц спины, особенно в области пораженных спондилезом позвонков. Это не только приводит к существенному усилению болевого синдрома, но и нарушает амортизацию позвонков, способствует уменьшению выраженности естественных изгибов позвоночника. Подобные изменения еще больше способствуют усугублению ситуации и ускорению прогрессирования спондилеза.

Причины развития

В большинстве случаев спондилез становится логичным последствием остеохондроза. Чаще всего он обнаруживается у людей, которые по долгу службы или по личной инициативе длительно сохраняют неподвижное положение тела. Это заболевание типично для офисных работников, водителей и представителей других сидячих профессий.

Чаще всего спондилез поражает шейный отдел позвоночника.

Спондилез, возникший на фоне остеохондроза шейного отдела

Современная медицина пришла к выводу, что спондилез имеет смешанную этиологию. Причины его развития с одной стороны кроются в неизбежных возрастных изменениях, а с другой – в действии вполне поддающихся контролю человека факторов.

Поэтому основными причинами дегенерации межпозвоночных дисков и разрастания костной ткани тел позвонков являются:

  • искривления позвоночника, в особенности сколиоз;
  • травмы и микротравмы позвоночника;
  • избыточный вес;
  • продолжительные статические перегрузки;
  • тяжелый физический труд;
  • длительное воздействие вибрации;
  • плоскостопие;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания, включая сахарный диабет.

Наиболее типичен спондилез для пожилых людей, поскольку в силу возрастных изменений их межпозвонковые диски сильно изношены и присутствуют выраженные изменения обменных процессов. При этом представители старшей возрастной группы из-за наличия других заболеваний много времени проводят в сидячем положении, что не добавляет здоровья позвоночнику.

Спондилез диагностируется у 80% мужчин и 60% женщин старше 50 лет.

Симптомы спондилеза

Заболевание долгое время может не доставлять никакого дискомфорта. Только когда патологический процесс зашел уже слишком далеко состояние и физические возможности больного резко ухудшаются.

Первым признаком заболевания становится возникновение чувства тяжести на определенном участке позвоночника, чаще в его шейном отделе. Это может сопровождаться чувством общего напряжения в шее или спине, повышением мышечного тонуса.

Боль, как основной признак спондилеза

Постепенно выраженность дискомфорта нарастает. Присоединяются ноющие болевые ощущения, а также ограничение подвижности пораженного патологическим процессом участка позвоночника. Интенсивность дискомфорта склонна нарастать на протяжении дня и сохраняться даже в состоянии покоя и ночью.

Сегодня первые признаки спондилеза можно обнаружить даже у молодых людей в возрасте 20–30 лет.

Какие признаки будут сопровождать спондилез, зависит от того, в каком отделе позвоночника локализован патологический процесс. Это обусловлено тем, что в разных отделах проходит различное количество сосудов разной величины и значения. Кроме того, каждый участок спинного мозга имеет собственные функции, поэтому при его компрессии остеофитами наблюдаются соответствующие нарушения. Так при локализации спондилеза в шейном отделе позвоночника возникают:

  • боли в шее, имеющие максимальную выраженность в положении стоя и склонные отдавать в руки или лопатки;
  • возникновение затруднений при поворотах головой или ее запрокидывании назад; 
  • скачки артериального давления;
  • регулярные мигрени;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • повышение нервозности;
  • нарушения сна;
  • внезапное потемнение в глазах, холодный пот и иногда обмороки;
  • учащение развития воспалительных процессов в горле;
  • изменения в состоянии и функционировании щитовидной железы.

Чаще всего поражаются 5 и 6 позвонки шейного отдела позвоночника.

Развитие спондилеза позвонков грудного отдела позвоночника – явление более редкое, но имеющее более тяжелые проявления. Это сопровождается:

  • болями в грудной клетке и за грудиной;
  • приступами кашля;
  • нарушением дыхания;
  • аритмией;
  • частыми бронхитами и пневмониями;
  • нарушением обменных процессов;
  • образованием камней в желчном пузыре;
  • ухудшением работы органов ЖКТ;
  • усугублением течения сахарного диабета (при его наличии) или возникновением весомых предпосылок для его развития;
  • снижением иммунитета;
  • нарушением работы почек и органов малого таза;
  • повышенной утомляемостью, слабостью.

Наиболее уязвимыми позвонками грудного отдела с точки зрения развития спондилеза являются первые и последние.

Поясничный спондилез, типичный для представителей любого рода занятий, встречается только немного реже, чем шейный. Для него типично:

  • снижение чувствительности нижних отделов спины;
  • ощущение напряжения в мышцах ног и таза;
  • боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе и стоячем положении, стихающие при занятии позы калачика или наклонах;
  • склонность медленно, с усилием разгибать спину между приступами боли;
  • запоры или диарея;
  • боли в нижней части живота;
  • расстройства мочеиспускания.

При поражении поясничного отдела позвоночника чаще всего патология затрагивает 4 и 5 позвонки.

Спондилез и нормальные межпозвоночные диски

Также выделяют распространенный спондилез. Для этой формы типично поражение нескольких позвонков в разных отделах позвоночника, что сопровождается характерной симптоматикой.

Обратиться к врачу немедленно стоит при регулярном возникновении боли в спине и шее не только при выполнении физической работы, но и в неподвижном состоянии. Особенно важно не медлить, если боли склонны усиливаться на протяжении дня и даже доставлять беспокойство по ночам.

Стадии

Выраженность клинической картины во многом определяется стадией развития патологического процесса:

  • 1 стадия – бессимптомное течение спондилеза. Изменениям подвергается только форма позвонка. На его краях появляются незначительные выступы, которые еще не способны вызывать существенных нарушений.
  • 2 стадия – диагностируется при активном разрастании остеофитов, что сопровождается снижением подвижности, а также ноющими болями, интенсивность которых нарастает после физических нагрузок, переохлаждения или длительного пребывания в сидячем положении.
  • 3 стадия – диагностируется при начале процесса срастания позвонков, т. е. развития спондилодеза, что вызывает мучительные боли и существенную ограниченность движений.
Стадии спондилеза

В тяжелых случаях патологические изменения возникают не только в анатомии позвоночника. Также страдают мышцы, в которых в больших количествах накапливается молочная кислота, нарушается обмен веществ, что отрицательно сказывается на работе всего организма. Нередко наблюдается стеноз позвоночного канала, что приводит к расстройствам вегетативной нервной системы и возникновению тяжелых неврологических осложнений.

Диагностика

Изначально проводится опрос и осмотр больного. За счет применения метода пальпации можно обнаружить повышенный тонус мышц спины, скованность движений и боли при принятии определенных позиций. Это позволяет вертебрологу заподозрить наличие спондилеза и провести ряд неврологических тестов, которые помогают примерно определить область поражения, а также степень развития заболевания.

Для точной диагностики заболевания используются МРТ и КТ или рентген. Оба исследования позволяют обнаружить пораженный участок позвоночника, но МРТ предоставляет больше информации о состоянии межпозвоночного диска, а КТ – костных элементов позвоночника.

КТ при спондилезе

Таким образом, удается полномасштабно оценить ситуацию, определить расположение спондилеза, точно измерить размеры остеофитов и выявить стадию патологического процесса. Очень важным диагностическим критерием является определение площади поражения и характера сформировавшихся остеофитов.

Для получения дополнительных данных о состоянии кровеносных сосудов, мышц и общего состояния организма дополнительного могут назначаться:

  • допплерография сосудов головного мозга (наиболее актуальна при обнаружении спондилеза шейного отдела позвоночника);
  • ОАК;
  • электронейромиография;
  • ЭКГ.

Это позволит разработать оптимальную тактику лечения, которая принесет наиболее выраженный результат и учесть все особенности, а также сопутствующие заболевания больного.

УЗДС сосудов шеи и головы

Особенности лечения спондилеза

Эффективность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе развития спондилеза больной обратился к врачу. Наиболее благоприятный прогноз дается пациентам, у которых удалось своевременно предотвратить образование крупных остеофитов.

Лечение заболевания в основном осуществляется консервативным путем. Каждому пациенту индивидуально подбирается комплекс мер, направленных не только на уменьшение выраженности симптомов спондилеза, но и на устранение воспалительного процесса, а также укрепление мышечного корсета.

Одними из основных компонентов лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия с элементами остеопатии;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • диета.

Пациентам обязательно рекомендуются меры для профилактики развития осложнений спондилеза. Важно пересмотреть собственный образ жизни, избегать перенапряжения и обратить внимание на повседневный рацион.

В запущенных случаях справиться с проблемой можно только посредством операции.

Медикаментозная терапия

Для каждого пациента комплекс лекарственных средств подбирается индивидуально с учетом стадии спондилеза, наличия имеющихся сопутствующих заболеваний, возраста и массы других факторов. Большинству больных рекомендован прием:

  • обезболивающих препаратов и НПВС, они помогают купировать болевой синдром и снизить выраженность воспалительного процесса в позвоночнике и окружающих тканях;
  • хондропротекторов, являющихся донорами необходимых для восстановления хрящевой ткани веществ – глюкозамина и хондроитина;
  • препаратов гиалуроновой кислоты, помогающих восстановить нормальную плотность хрящевой ткани;
  • периферических вазодилататоров, оказывающих сосудорасширяющее действие, что способствует более активному насыщению костной, хрящевой, мышечной ткани питательными веществами и кислородом;
  • миорелаксантов, способствующих устранению мышечных спазмов, что приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома;
  • витаминов группы В, улучшающих проводимость нервных импульсов от спинного мозга к органам и тканям;
  • психотропных препаратов, существенно усиливающих действие НПВС и миорелаксантов.

При очень сильных болях возможно выполнение блокады позвоночника. Процедура подразумевает введение в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента новокаина или лидокаина, иногда с добавлением кортикостероидов. Это позволяет за считаные минуты купировать даже очень мощный болевой синдром.

Блокада шейного отдела позвоночника

Но блокада позвоночника может проводиться только в специализированных медицинских учреждениях в условиях абсолютно антисептики хорошо подготовленными медицинскими работниками, в противном случае существует высокий риск развития тяжелых осложнений в результате повреждения ветви нерва или присоединения вторичной инфекции. Процедуру допускается выполнять не более 4 раз в год, хотя иногда пациентам с очень сильными болями назначается курс блокад.

Мануальная терапия с элементами остеопатии

Одним из эффективных методов борьбы со спондилезом является мануальная терапия. Специалист с помощью рук, применения приемов мобилизации, манипуляции, постизометрической релаксации и других может целенаправленно воздействовать на позвоночник и добиться существенного улучшения состояния больного.

Одним из наиболее результативных является метод Гриценко. Это авторская техника мануальной терапии, имеющая 95 патентов и практикующаяся уже порядка 30 лет. Ее суть состоит в активизации резервных возможностей организма человека, благодаря правильному воздействию на позвоночник.

В основу метода положена тесная связь между состоянием позвоночного столба и работой внутренних органов. При спондилезе наблюдается сильная компрессия проходящих в позвоночнике нервов, что приводит к выраженным неврологическим нарушениям, существенно снижает качество жизни человека и способствует возникновению изменений в работе иннервируемых пораженным нервом органов. Именно на разрушение этого патологического круга направлена мануальная терапия по методу Гриценко.

Сеанс мануальной терапии по методу Гриценко

В первую очередь она призвана устранить изначальную причину и запустить естественные процессы восстановления организма, что позволяет оказать комплексное влияние на проблему и существенно улучшить самочувствие, а также физические возможности больного.

Освоить технику мануальной терапии по данному методу может не каждый. Она подразумевает ювелирно точные, целиком осознанные и индивидуально подобранные движения. После череды сеансов удается добиться восстановления нормального положения каждого позвонка, ликвидировать искривления позвоночника, увеличить пространство между позвонками и решить массу других проблем, предшествующих появлению спондилеза.

Поэтому благодаря грамотно проведенной мануальной терапии можно полностью устранить предпосылки для прогрессирования дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, что устранит риск еще большего разрастания остеофитов и возникновения тяжелых осложнений заболевания.

Кроме того, благодаря решению основных проблем с позвоночником мануальный терапевт устраняет давление на нервные корешки межпозвоночных дисков или костных структур. Это обеспечивает восстановление нормальной работы внутренних органов, устранение головных болей, звона в ушах, проблем со зрением, а также работой органов ЖКТ и мочевыделительной системы, которые неизбежно присутствуют при спондилезе.

Таким образом, проблема решается комплексно, состояние пациента прогрессивно улучшается, устраняются симптомы, как и предпосылки для усугубления ситуации. Первые результаты пациент может оценить уже после первого сеанса, а дальнейшие помогут улучшить его и закрепить.

Улучшение работы внутренних органов

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений и выраженности воспалительного процесса, а также снятие мышечных зажимов. Пациентам назначают курсы:

  • электрофореза;
  • ультразвуковой терапии;
  • тепловые процедуры;
  • ударно-волновой терапии;
  • грязевых аппликаций;
  • импульсной терапии;
  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии.

Лечебная гимнастика

ЛФК придается большое значение в комплексной терапии спондилеза. Для каждого пациента специалист индивидуально разрабатывает комплекс упражнений в соответствии с уровнем его физической подготовки и запущенности дегенеративного процесса.

Больным рекомендовано ежедневно выполнять предложенные врачом упражнения на растягивание позвоночника, расслабление мускулатуры спины и ее укрепление. Чаще всего их рекомендовано сочетать с дыхательной гимнастикой. Высокой эффективностью отличается йога, но только при проведении занятий под контролем опытного специалиста, хорошо разбирающегося в особенностях нарушений позвоночника.

ЛФК при спондилезе

Регулярные занятия ЛФК позволяют значительно улучшить кровообращение в тканях, укрепить мышцы спины и брюшного пресса, повысить эластичность связок и увеличить расстояние между позвонками.

Диета

Правильному питанию при спондилезе отводится также немалая роль в общей схеме лечения, поскольку от сбалансированности ежедневного рациона во многом зависит качество протекания обменных процессов и степень насыщения организма необходимыми для правильного функционирования веществами. Поэтому больным рекомендуют питаться преимущественно:

  • овощами, фруктами, листовой зеленью;
  • несолеными сортами сыра;
  • кисломолочными и молочными продуктами;
  • нежирными сортами мяса и рыбы;
  • крупами;
  • яйцами;
  • растительными маслами.

В то же время стоит отказаться от:

  • крепкого кофе и чая;
  • полуфабрикатов;
  • алкоголя;
  • фаст-фуда и всевозможных снеков;
  • жирной, острой и соленой пищи;
  • консервов;
  • газированных и сладких напитков;
  • кондитерских изделий.

Возможные осложнения

Заболевание само по себе является достаточно серьезным и трудно поддающимся лечению, особенно на последних стадиях развития. При этом оно способно провоцировать тяжелые осложнения, к числу которых принадлежат:

  • межпозвонковые грыжи;
  • стеноз позвоночного канала;
  • атрофия мышц спины;
  • искривления позвоночника (сколиоз, гиперкифоз и гиперлордоз);
  • радикулопатии;
  • ишиас;
  • парезы и параличи;
  • недержание мочи и кала;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.
Сколиоз и грыжа межпозвоночного диска

Таким образом, спондилез представляет собой серьезное, но вялотекущее заболевание. С ним достаточно просто бороться на ранних этапах развития и в таких ситуациях прогноз наиболее благоприятный. Но поскольку оно длительно протекает, не причиняя человеку беспокойства, своевременно обнаружить изменения сложно. Единственным выходом является внимательное отношение к собственному здоровью и выполнение профилактических мер, особенно если уже установлен диагноз остеохондроз. А при возникновении малейших отклонений от нормы следует сразу же обращаться к врачу.

Автор статьи

Отзывы, вопросы и комментарии

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Похожие материалы

10.05.2022

Остеопат после родов и для беременных

Беременность является физиологическим процессом, но зачастую у женщин возникает ряд проблем со здоровьем, особенно с увеличением срока вынашивания. Человеческий организм – это уникальный, слаженный механизм, который многие проблемы устраняет самостоятельно, но ему успешно помогает остеопатия.

09.05.2022

Лордоз

Лордоз представляет собой естественный либо патологический изгиб позвоночного столба при котором наблюдается выпуклость вперед. Первый имеется у всех людей, что является нормой, второй отличается степенью выпуклости и не относится к физиологическому.

07.05.2022

Кифоз

Кифоз заключается в искривлении позвоночника в переднезаднем направлении. При легкой степени кифоз вызывает сутулость, его прогрессирование при отсутствии лечения может стать причиной горбатости.

07.05.2022

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника отражается на работе всего организма и может стать причиной тяжелых осложнений. Не стоит забывать, что это и эстетическая проблема – внешние дефекты могут приводить к психологическим травмам, особенно это касается подростков, которые наиболее чувствительны к несовершенствам внешности.

05.05.2022

Прострел в пояснице: лечение люмбаго

Люмбаго, или поясничный прострел, – приступ резкой и сильной боли, связанный с перенапряжением мышц в области поясницы. Возникает при физических нагрузках, резком изменении позы.

05.05.2022

Миелопатия

Диагноз «миелопатия» объединяет группу подострых или хронических заболеваний спинного мозга, которые связаны с патологическими процессами, различными причинами. Диагностика включает комплекс аппаратных методов, лабораторных исследований. Лечение основано на устранении основных причин медикаментозным или хирургическим способом.

05.05.2022

Причины боли в спине и паху

Боли в спине, отдающие в пах, требуют комплексной диагностики. Патология может быть связана с защемлением нерва, выпячиванием межпозвоночной грыжи, повреждением тазобедренного сустава. Лечением заболеваний занимается невролог или вертебролог.

05.05.2022

Боль в копчике: причины и лечение кокцигодинии

Кокцигодиния – хроническое заболевание, которое поражает нижний фрагмент позвоночного столба. Патология также известна под названием «анокопчиковый болевой синдром». Для нее характерны сильные и постоянные боли в области копчика, которые отдают в промежность и анальное отверстие.

05.05.2022

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы – это сочетание нескольких симптомов, которые проявляются при передавливании седалищного нерва. Сопровождается сильной болью в области ягодиц, задней поверхности бедра, снижением чувствительности в нижних конечностях, парезами ног.

4
Остеопатия
14.03.2022

Остеопатия

Остеопатию рассматривают в качестве одного из ответвлений мануальной терапии, включающего некоторые массажные техники. Но она предполагает значительно более мягкое и щадящее воздействие на организм и позвоночник в частности. Движения остеопата могут быть еле ощутимыми и при этом давать существенный эффект.

Check
Ваша заявка принята

Спасибо за оставленную заявку.
С вами свяжутся в ближайшее время

Arr Arr Arr Arr
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x