Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется поражением межпозвонковых суставов грудного отдела позвоночника. Грудной отдел позвоночника менее подвержен этому заболеванию по сравнению с шейным или поясничным отделами из-за его относительной неподвижности и поддержки со стороны ребер. Тем не менее, спондилоартроз в этой области может привести к болям и ограничению подвижности.

Симптомы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника может привести к различным симптомам. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

1. Боли в грудной области:
   • Характер: Боль может быть ноющей, жгучей или колющей.
   • Локализация: Боль обычно локализуется в области пораженных позвонков, но может также распространяться на близлежащие области.
   • Причины: Износ и воспаление межпозвонковых суставов, раздражение нервных корешков, спазмы окружающих мышц.
2. Жесткость:
   • Характер: Ограничение движений в грудной области позвоночника, особенно после длительного пребывания в одной позе.
   • Причины: Дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках, а также воспаление и спазмы в окружающих мышцах.
3. Онемение или покалывание:
   • Локализация: Может ощущаться в области груди, живота или в руках.
   • Причины: Раздражение или сдавление нервных корешков, выходящих из позвоночного канала.
4. Мышечные спазмы:
   • Характер: Непроизвольные сокращения мышц вокруг пораженной области.
   • Причины: Реакция на болевой синдром или на уменьшение подвижности в позвоночнике.
5. Ограничение подвижности:
   • Характер: Трудности при наклоне или повороте тела, особенно в грудной области.
   • Причины: Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и суставов, воспаление, а также наличие костных наростов.
6. Шум или трение при движении:
   • Характер: Пациент может ощущать или слышать трение при движениях в грудной области позвоночника.
   • Причины: Изменения в структуре суставов и межпозвонковых дисков, наличие костных наростов.

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности и продолжительности, в зависимости от степени дегенеративных изменений и других индивидуальных особенностей пациента.

Стадии и виды

Спондилоартроз, как и многие другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, развивается постепенно и имеет несколько стадий развития. Чем выше стадия, тем более выраженные имеются дегенеративные изменения и, соответственно, симптомы. Вот основные стадии спондилоартроза:

1. I стадия (первая):
   • Описание: На этом этапе происходят начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и суставах. Могут быть незначительные деформации костной ткани.
   • Симптомы: Болевые ощущения появляются только после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе. Жесткость и ограничение движений отсутствуют или выражены слабо.
   • Диагностика: На рентгене могут быть видны начальные дегенеративные изменения, но они ещё не слишком выражены.
2. II стадия (вторая):
   • Описание: Дегенеративные изменения усиливаются. Межпозвонковые диски становятся менее упругими и тоньше, что может привести к уменьшению расстояния между позвонками. Появляются костные наросты на краях позвонков.
   • Симптомы: Боль становится более постоянной, может усиливаться после нагрузок. Жесткость и ограничение движений становятся заметнее, особенно утром.
   • Диагностика: На рентгенограмме заметно уменьшение высоты межпозвонковых дисков и наличие костных наростов.
3. III стадия (третья):
   • Описание: Происходит значительное истончение или даже разрушение межпозвонковых дисков. Костные наросты увеличиваются в размерах, что может привести к сдавлению нервных корешков или спинного мозга.
   • Симптомы: Постоянные боли, даже при отсутствии нагрузок. Значительное ограничение движений, возможно онемение, покалывание или слабость в конечностях из-за сдавления нервных структур.
   • Диагностика: Рентген, МРТ или КТ позволяют увидеть глубокие дегенеративные изменения, уменьшение или отсутствие межпозвонковых дисков, значительные костные наросты.

Каждая стадия спондилоартроза требует своего подхода к лечению. Однако в любом случае, чем раньше начнется лечение, тем лучше прогноз для пациента.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза грудного отдела позвоночника начинается с сбора анамнеза, клинического осмотра пациента и проведения инструментальных исследований. Вот основные этапы диагностики:

1. Анамнез и осмотр:
   • Врач опрашивает пациента о характере и локализации боли, времени её появления, наличии травм или перенесенных заболеваний, а также о наличии схожих симптомов у родственников.
   • Осмотр включает в себя оценку осанки, степени подвижности позвоночника, наличие болезненных точек и т. д.
2. Рентгенография:
   • Позволяет увидеть начальные и более продвинутые стадии дегенеративных изменений, такие как уменьшение высоты межпозвонковых дисков, костные наросты на позвонках, деформации позвонков.
3. Компьютерная томография (КТ):
   • Более детальное исследование, которое позволяет получить слоистые изображения позвоночника и определить наличие костных наростов, степень их роста, а также состояние межпозвонковых дисков.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ):
   • Это наиболее информативный метод для изучения мягких тканей, в том числе межпозвонковых дисков, связок и спинного мозга. Позволяет определить состояние дисков, наличие грыж, протрузий и других изменений.
5. Электромиография (ЭМГ):
   • Исследование проводимости нервных волокон. Может быть назначено в случае подозрения на нарушение проводимости из-за сдавления нервных корешков.
6. Лабораторные исследования:
   • Общий и биохимический анализы крови могут быть назначены для оценки общего состояния организма и исключения других возможных причин симптомов.

После проведения всех необходимых исследований врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника направлено на уменьшение боли, восстановление функции позвоночника и предотвращение прогрессирования болезни. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС): Помогают уменьшить боли и воспаление в зоне поражения. К таким препаратам относятся ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и другие.
• Миорелаксанты: Назначаются для снятия мускульного спазма, который часто сопутствует спондилоартрозу.
• Физиотерапия: Различные процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, помогают снизить болевой синдром, улучшить кровообращение и способствуют быстрому восстановлению тканей.
• Лечебная физическая культура (ЛФК): Специальные комплексы упражнений помогут укрепить мышцы спины, улучшить подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
• Массаж: Стимулирует кровообращение, расслабляет мышцы и помогает улучшить общее состояние пациента.
• Ортопедические изделия: Могут быть рекомендованы корсеты или пояса, чтобы поддерживать позвоночник в правильном положении и снижать нагрузку на него.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рассматривается в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов или при наличии определенных осложнений (например, сдавление спинного мозга или нервных корешков). Операция может включать в себя стабилизацию позвоночника, устранение костных наростов или протезирование межпозвонковых дисков.

Важно понимать, что успешное лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника требует комплексного и индивидуального подхода. Важен не только медикаментозный компонент, но и физическая активность, правильное питание и регулярное наблюдение у специалиста. Если вы столкнулись с этим заболеванием, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом для выбора оптимального плана лечения.

Профилактика

Профилактика спондилоартроза грудного отдела позвоночника направлена на предотвращение или замедление дегенеративных изменений в позвоночнике. Вот несколько основных рекомендаций:

Правильная организация рабочего пространства. Длительное пребывание в одной позе, особенно в сидячем положении, может негативно сказаться на состоянии позвоночника. Поэтому:

• Установите стол и стул таким образом, чтобы они соответствовали вашему росту и позволяли вам комфортно работать.
• Расположите монитор на расстоянии вытянутой руки и на уровне ваших глаз, чтобы избежать ненужного напряжения шеи.

Переключение активности. Даже при правильно организованном рабочем месте необходимы периодические перерывы:

• Рекомендуется делать короткие паузы каждый час, во время которых можно выполнить простые упражнения для растяжения или прогулку.

Сбалансированный физический режим:

• Включите в свой режим дня упражнения для укрепления мышечного корсета и общей поддержки позвоночника.

Правила поднятия тяжестей:

• Избегайте поднимать тяжелые предметы, наклоняясь. Вместо этого приседайте, распределяя нагрузку на ноги.

Питание и составляющие здоровья костной ткани:

• Усилите в своем рационе продукты, богатые кальцием и витамином D. Это поможет поддерживать здоровье костей.
• Следите за своим весом, так как избыточный вес усиливает нагрузку на позвоночник.

Медицинский контроль:

• Регулярные визиты к специалисту помогут оперативно выявлять признаки начала заболевания и принимать меры.

Безопасность в повседневной жизни:

• Будьте осторожными в ситуациях, где возможна травма позвоночника. Это может быть занятие спортом, активный отдых или определенный вид труда. В таких случаях используйте защитное снаряжение.

Постоянный контроль за осанкой:

• Соблюдайте правильную осанку при различных действиях: сидении, стоянии и ходьбе.

Правильный выбор матраца и подушки:

• Они обеспечивают комфортное и, что важно, анатомически верное положение позвоночника во время сна.

Соблюдая эти рекомендации, можно снизить риск развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника или замедлить его прогрессирование.

Упражнения и врачи

Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц спины, улучшение подвижности и растяжку грудного отдела позвоночника.

Упражнения

1. Растяжка грудного отдела:
   • Сидите или стойте прямо. Поднимите руки вверх и скрестите их за головой. Теперь наклонитесь назад, пытаясь максимально вытянуть грудной отдел. Вернитесь в исходное положение и повторите несколько раз.
2. Вращение плечами:
   • Сидите или стойте прямо. Поднимите плечи к ушам, затем опустите их вниз. Затем вращайте плечами вперед и назад.
3. Растяжка боковых мышц:
   • Сидите прямо на стуле. Поднимите одну руку вверх и наклонитесь в противоположную сторону, пытаясь максимально растянуть боковые мышцы. Повторите с другой стороны.
4. Разведение рук в стороны:
   • Сидите или стойте прямо, руки вдоль тела. Медленно поднимите руки в стороны и назад, пока не ощутите растяжку в грудной области.
5. Ротация грудного отдела позвоночника:
   • Сидите прямо на стуле, руки на коленях. Медленно поворачивайте корпус в одну сторону, затем в другую, пытаясь посмотреть через плечо.

Какие врачи лечат спондилоартроз грудного отдела позвоночника

1. Врач-ортопед:
   • Этот специалист занимается лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Врач-невролог:
   • При зажатии нервных корешков или других неврологических симптомах вам может потребоваться консультация этого специалиста.
3. Ревматолог:
   • Если есть подозрение на воспалительное происхождение заболевания.
4. Вертебролог:
   • Это врач, который специализируется исключительно на заболеваниях позвоночника.
5. ЛФК реабилитолог:
   • Специалист по лечебной физкультуре, который может разработать индивидуальный комплекс упражнений.

При первых признаках спондилоартроза грудного отдела позвоночника рекомендуется обратиться к врачу для правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Записаться к врачу