Инфекции, передающиеся половым путем (ИПП) у мужчин
Заболевания мочеполовой системы, передающиеся половым путем, у мужчин способны вызывать хроническое бесплодие, нарушение эректильной функции. Они часто протекают без визуальных симптомов, имеют одинаковые признаки. Поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение может только уролог или венеролог по результатам лабораторных анализов.
Функции мочеполовой системы
У мужчины мочеполовая система выполняет одновременно две важные функции:
- репродуктивную – активное выделение семени для зачатия;
- мочевыделительную – выводит урину естественным путем.
Функции тесно переплетаются между собой, в них участвуют определенные органы. Различные заболевания, передающиеся половым путем, могут нарушать функциональность мочеполовой системы, приводить к тяжелым и хроническим расстройствам.
При инфицировании страдают следующие органы:
- почки;
- мочеточники;
- мочевой пузырь;
- уретра.
При хроническом течении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), также происходит патологическое изменение в структуре важных отделов: придатков, семявыводящих протоков, предстательной железы.
На ранней стадии лечение многих заболеваний и мочеполовых инфекций проводится консервативно, имеет хороший прогноз. Но при отсутствии комплексной терапии повышается риск опасных для здоровья осложнений: бесплодия, воспаления придатков, мочевого пузыря, почек, простатита и уретрита.
Определение и причины мочеполовых инфекций
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – это патологии, которые можно заполучить при незащищенном контакте. Наиболее распространенные типы возбудителей:
- грибковые (кандидоз, микоз);
- бактериальные (сифилис, уреаплазма);
- вирусные;
- протозойные (грибковые).
Инфекции попадают в организм не только при интимной близости с зараженным партнером. Среди вероятных путей передачи возбудителей:
- бытовой – через слюну, при использовании общих предметов в быту (зубной щетки, бритвы);
- во время беременности от матери к ребенку – через общий кровоток, плаценту, при родоразрешении;
- при выполнении медицинских или косметологических манипуляций на дому или в салоне нестерильным инструментом.
Некоторые возбудители ЗППП могут длительное время сохранять активность и жизнеспособность в любых биологических жидкостях: сперме, смазке, слюне или крови. Это повышает риск инфицирования в быту.
Обследования при подозрении на половые инфекции
Многие заболевания, передающиеся половым путем, длительное время после инфицирования не проявляются, переходят в латентную стадию. Возбудители активизируются только под воздействием внешних или внутренних факторов: перенесенной простуды, сильного переохлаждения, стресса.
Урологи рекомендуют мужчине в обязательном порядке обратиться за диагностикой при появлении следующих симптомов:
- комплексное лечение хронического бесплодия;
- этап планирования ребенка;
- нарушение эректильной функции, половое бессилие;
- незащищенный сексуальный контакт;
- появление на коже пениса язв, эрозий, покраснений, высыпаний;
- выделения неясной этиологии из уретры;
- сильные резкие или ноющие боли в нижней части живота.
Некоторые заболевания приводят к поражению лимфатических узлов, кожной сыпи, сильно подавляют иммунную систему. Уролог не может визуально определить инфекцию: в каждом случае необходима лабораторная диагностика, ряд функциональных тестов.
Распространенные ИПП у мужчин
По наблюдениям венерологов и урологов у мужчин чаще обнаруживаются следующие мочеполовые инфекции:
- гонорея;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- сифилис;
- генитальный герпес;
- вирус папилломы человека.
Нередко у мужчин встречается кандидоз, который приводит к воспалению головки и уретры. Более редкими являются инфекции, которые вызывают кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.
Гонорея
Это распространенная мочеполовая инфекция, которая часто выявляется среди мужчин среднего возраста. Ее возбудители постоянно мутируют, поэтому врачам сложно подобрать эффективные методы профилактики и лечения.
Заболевание развивается быстро: первые признаки воспаления наблюдаются через 5−8 суток после инфицирования. Возбудители относятся к грамотрицательным бактериям, которые поражают лейкоциты, легко передаются во время полового акта. Наименьший процент заражения диагностируется при оральном сексе.
Гонорея является серьезной проблемой, которая может привести к тяжелым последствиям. При отсутствии комплексного лечения возбудитель поражает сердечно-сосудистую систему, повышает вероятность заболеваний органов дыхания, суставов. При передаче от матери к ребенку во время родов на 60% увеличивается вероятность воспаления глаз у новорожденного, способного привести к слепоте.
Основные симптомы гонореи у мужчин:
- появление белесой слизи с примесью гноя;
- нарастающее жжение, болезненный дискомфорт при мочеиспускании;
- учащенные позывы в туалет;
- покалывание, ощущение горячей кожи головки пениса;
- покраснение отверстия уретры;
- повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
Постепенно гонорея переходит на яички, запуская болезненное воспаление. Оно может стать причиной стоматита, тонзиллита или фарингита. При хронической форме у мужчины развиваются проблемы с мочеиспускательной функцией, утром активно выделяется гной из уретры. Болезнь приводит к эпидидимиту, нарушает сперматогенез, снижая вероятность здорового оплодотворения.
Лечение гонореи требует комплексного подхода. По результатам лабораторных анализов врачи подбирают антибактериальные препараты разного типа, дополнительно назначают средства для коррекции иммунитета, витаминотерапию, антисептические растворы для обработки уретры. Для повышения защитных сил рекомендованы физиотерапия (лазеротерапия, УВЧ, УФО), отказ от вредных привычек.
Сифилис
Хроническая инфекция связана с активностью бледной трепонемы. Опасный возбудитель проникает через кожный покров и слизистые оболочки, поражает клетки нервной системы. Это может приводить к тяжелым и необратимым патологиям внутренних органов, хроническому воспалению суставов.
Сифилис протекает в хронической форме с периодами активного обострения и воспаления, относится к наиболее распространенным ЗППП среди мужчин. Возбудитель сохраняет активность только в организме, быстро погибает при кипячении и отсутствии питания. В большинстве случаев он передается при половой близости, через плаценту или инфузии. Инфицирование также не исключено при поцелуях, выполнении манипуляций медицинским персоналом.
При стандартном половом акте риск инфицирования сифилисом достигает 80%, при различных повреждениях слизистых, ранах вокруг уретры вероятность достигает 100%. При этом использование барьерной контрацепции не является гарантией полной безопасности.
Иммунная система мужчины незначительно противостоит инфекции, может слегка подавлять активность трепонемы, что приводит к длительному латентному течению без визуальных признаков. В среднем инкубационный период составляет 21 день, после чего наблюдаются следующие симптомы:
- появление на коже члена твердого шанкра, достигающего 2−5 см в диаметре;
- увеличение лимфатических узлов в паху;
- покраснения, высыпания, розеола на теле;
- частичное облысение головы, которая прогрессирует через 3−4 месяца после инфицирования;
- появление на половых органах мокнущих папул с шершавой поверхностью, напоминающих папилломы.
У многих пациентов уже на первой стадии развивается баланопостит с множественными эрозиями, фимоз, который требует срочной хирургической помощи. Без комплексного лечения сифилис поражает внутренние органы и системы, может привести к аневризме аорты, стенозу артерий, тяжелым неврологическим проблемам (менингиту, параличу, дегенерации спинного мозга).
По результатам лабораторной диагностики врачи разрабатывают план медикаментозной терапии, который основан на длительном приеме антибиотиков. Необходимо устранить вторичные последствия, воспаления, поражение кожи, соблюдать превентивные меры, предупреждающие осложнения.
Хламидиоз
Венерическая инфекция в большинстве ситуаций передается во время незащищенного полового акта. Бактерия поражает слизистые оболочки уретры, проникает в органы мочевыделительной системы. Иногда заражение возникает при использовании общего постельного белья, через загрязненные руки, при несоблюдении элементарной гигиены.
Основные признаки хламидиоза у мужчин:
- болезненное жжение, постоянный зуд во время опорожнения пузыря;
- выделения, напоминающие слизь, из уретры;
- неприятные ощущения, покалывание в промежности, яичках, перианальной зоне;
- боли в нижней части живота;
- прожилки крови в гнойном экссудате, который выделяется из уретры;
- незначительное повышение температуры;
- общая мышечная слабость.
На начальной стадии симптоматика может быть слабо выражена. Это связано с сильным иммунитетом мужчины, который частично подавляет развитие хламидий. В редких случаях признаки заболевания полностью исчезают, а хламидиоз переходит в хроническую форму.
В 50% случаях хламидиоз протекает без симптомов, поэтому единственным методом его ранней диагностики становятся лабораторные тесты. При отсутствии комплексного лечения возникают тяжелые осложнения:
- хламидийный простатит;
- хронический уретрит;
- воспаление придатка яичка с высокой температурой, отечностью;
- нарушение потенции.
Более отдаленными осложнениями, которые развиваются при хронической форме хламидиоза, становится болезнь Рейтера, артрит суставов, заболевания почек органов дыхания или прямой кишки.
Лечение требует длительного приема антибактериальных препаратов (фторхинола, тетрациклина), иммуномодуляторов, поливитаминов, микозных средств. Дополнительно используются пищеварительные ферменты и пробиотики для восстановления функций кишечника. Для повышения иммунной защиты рекомендована физиотерапия, правильное и полноценное питание, ведение активного и здорового образа жизни.
Хламидиоз хорошо диагностируется на ранней стадии после возможного инфицирования. Поэтому врачи рекомендуют не откладывать посещение венеролога, анонимно сдавать анализы после незащищенной близости, при повреждении презерватива или в профилактических целях не менее 1 раза в год.
Трихомониаз
Возбудители заболевания передаются половым путем, проникают в ткани через уретру. Это одна из распространенных ИППП, вызванная кишечной или вагинальной трихомонадой. Они устойчивы к различным антисептическим растворам, спиртовым составам, длительное время сохраняют активность в питательной или влажной среде, остаются после больного человека на сиденье унитаза, нижнем или постельном белье.
Основные пути инфицирования трихомониазом у мужчин:
- передача во время интимной близости (кроме орального секса);
- контактно-бытовой – при использовании общих средств гигиены, воды для купания.
Среди факторов риска урологи выделяют:
- наличие у мужчины других мочеполовых инфекций, герпеса;
- случайные контакты;
- отказ от использования барьерной контрацепции;
- алкоголизм и наркомания.
Использование презервативов на 100% не защищает от инфицирования трихомониазом. Возбудители проникают через микроповреждения на кожном покрове (на незащищенных участках) половых органов.
В 45% случаев инфекция у мужчин проходит без симптомов. Но рекомендуется срочно обратиться к урологу при появлении следующих признаков:
- жжение, покалывание и зуд при мочеиспускании;
- учащенные и болезненные позывы в туалет;
- сильная отечность отверстия уретры, покраснения, микротрещины;
- выделения, напоминающие мутную слизь.
Нередко возникает отечность и воспаление крайней плоти, которая приводит к баланопоститу. Иногда у мужчин развивается язвенная форма с сильным отеком головки, острой болью, образованием кровоточащих ран.
Скрытый период инкубации продолжается до месяца, после чего у мужчины появляются прозрачные выделения и другие признаки трихомониаза. Распространенным осложнением трихомониаза является простатит, вызванный инфекцией. Он протекает с частыми периодами воспаления, активным разрастанием железистой ткани. Это негативно сказывается на эрекции, приводит к сексуальной дисфункции, снижению подвижности сперматозоидов и бесплодию.
Правильным методом диагностики является культуральное и молекулярно-биологическое исследование с помощью специальных тестов. Они проводятся в лаборатории на современном оборудовании, определяют вид трихомонады. Это позволяет подобрать схему терапия: она включает пероральный прием противомикозных препаратов, антибиотиков, обработку уретры антисептическими растворами, коррекцию питания и режима дня.
Генитальный герпес
Патология вызвана активностью одной из разновидностей простого герпеса, который поражает слизистые оболочки. ЗППП склонно к частым периодам острого рецидива, постепенно подавляет иммунную защиту, приводит к обострению хронических патологий, болезням нервной системы.
Генитальный герпес попадает на слизистые оболочки, проникает в мочеиспускательный канал во время интимной близости. Возбудители также атакуют незначительные повреждения на головке пениса, внедряясь через травмированный эпителий.
Инкубационный период составляет 21 день. Он может увеличиваться при хорошем иммунитете мужчины.
Среди других путей инфицирования:
- воздушно-капельный через слюну от больного человека;
- самозаражение – вирус легко перенести руками с лица на половые органы при несоблюдении правил личной гигиены;
- через средства личной гигиены в быту.
При стабильной работе иммунной системы заболевание протекает без выраженной симптоматики.
На начальной стадии герпес можно диагностировать по следующим признакам:
- сыпь, напоминающая пузырьки с прозрачным экссудатом;
- отечность половых органов;
- болезненные покалывания при мочеиспускании;
- жжение в месте внедрения вируса;
- незначительные подъем температуры;
- суставные и мышечные боли;
- головокружение, ухудшение самочувствия.
При повреждении пузырьков кожа обнажается, превращаясь в участок эрозии. Раны постепенно заживают через 10−14 дней.
Генитальный герпес протекает с частыми периодами обострения. В большинстве случаев встречается легкая форма, когда рецидив возникает 3−4 раза в год. Спровоцировать появление высыпаний может сильная переохлаждение, стресс, переутомление, поездка в другой климатический пояс, перенесенная простуда или грипп.
Рецидивы генитального герпеса могут протекать слабо, практически не доставляя дискомфорта или боли. Но опасный возбудитель атакует организм изнутри, поражает клетки внутренних органов, нервной системы человека. Он становится более раздражительным, часто болеет простудными заболеваниями, гриппом. Нарушается сон и мочеиспускание.
Генитальный герпес часто приводит к тяжелым осложнениям. Это одна из причин сильного падения иммунитета, опасного иммунодефицита. Он повышает риск хронического бесплодия, уретрита и простатита.
Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от возбудителя генитального герпеса. Лекарства подавляют его активность, снижают риск осложнений, но не уничтожают источник. При лечении врачи подбирают иммуностимуляторы, витаминотерапию.
Вирус папилломы человека
Инфекция распространена среди мужчин репродуктивного возраста, легко передается половым путем. Более 40 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) поражают органы репродуктивной системы, аногенитальную область, повышают риск развития онкологических заболеваний.
Большинство мужчин заражается ВПЧ в возрасте до 25 лет. Среди факторов риска:
- начало половой жизни в подростковом возрасте;
- частая смена партнера;
- нежелание использовать барьерную контрацепцию.
Характерный признак вируса – появление на пенисе и коже вокруг небольших бородавок и папиллом различной формы (с тонкой ножкой, в виде соцветия цветной капусты, петушиного гребешка). Они создают дискомфорт во время интимной близости, приводят к отечности.
Если кондиломы травмировать во время секса, повышается вероятность вторичного инфицирования, воспаления и нагноения. Не менее опасное осложнение – рак полового члена.
Ранняя диагностика ВПЧ с помощью современных лабораторных методик позволяет контролировать заболевание, предотвратить развитие осложнений, появление папиллом на других частях тела.
Диагностика ЗППП у мужчины
Наиболее эффективные методики, которые помогают быстро выявить возбудителя заболевания и причину воспаления:
- Микроскопия – в качестве биоматериала используется мазок из уретры. Эффективен при уреаплазмозе, хламидиозе, гонорее.
- Культуральный – эффективный способ диагностики, имеющий невысокую степень чувствительности.
- ПЦР-тесты – рекомендованы при подозрении на хламидиоз, генитальный герпес, гонорею, определяет ДНК вируса в крови, моче.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – часто назначается пациентам при диагностике трихомониаза, гонореи и других ЗППП. Определяет антитела и антигены, имеет высокую точность.
Дополнительными методами диагностики, которые помогают выявить возможные осложнения и последствия мочеполовых инфекций:
- общий анализ мочи;
- анализ по Нечипоренко;
- клинический и общий анализ крови;
- посев мочи на микрофлору (при необходимости дальнейшей антибиотикотерапии);
- содержание креатинина, мочевины в сыворотке крови;
- УЗИ почек, предстательной железы, органов малого таза.
При хроническом цистите, уретрите урологи рекомендуют эндоскопическую цистоскопию и другие виды обследований.
Чтобы снизить риск ложноположительного результата, необходимо:
- сдавать анализы через 21 день после незащищенного акта;
- воздержаться от интимной близости за 2 суток до посещения врача;
- не принимать антибиотики;
- не наносить антисептические растворы перед посещением клиники.
При появлении дискомфорта и первых признаков ЗППП не следует откладывать посещение уролога. Многие мочеполовые инфекции легко поддаются терапии на ранней стадии, не приводят к осложнениям.
Лечение инфекций, передающихся половым путем, необходимо проходить под контролем врача. Внимательные урологи нашей клиники принимают анонимно, индивидуально разрабатывают план терапии для пациента. Собственная лаборатория быстро проводит диагностику, предлагая качественное обследование и точные результаты.
Отзывы, вопросы и комментарии