Слабая эрекция у мужчин

Эректильная дисфункция – это слабая эрекция, при которой мужчина не может совершить полноценный половой акт и удовлетворить партнера. Проблема связана с хроническими заболеваниями внутренних органов, повреждениями позвоночника, снижением тестостерона. Она приводит к психологическому дискомфорту, развитию серьезных комплексов и стрессов.

Виды эректильной дисфункции 

Слабая эрекция может возникать под воздействием различных факторов. Наиболее распространенные виды:

• Психогенная – становятся последствием нарушения работы нервной системы, психических патологий и отклонений. Часто развивается на фоне тяжелых фобий из детства, хронических депрессий, стрессов, конфликтных ситуаций на работе или в семье. Наблюдается слабость половой функции, которая не дает закончить акт, но не мешает мастурбации.
• Органическая – существует целый ряд различных заболеваний, которые нарушают работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины. Это связано с патологиями сосудов, сердца, нарушением гормонального фона, требует комплексного подхода к диагностике и лечению.
• Медикаментозная – в редких случаях слабая эрекция возникает как временное явление при приеме определенных медикаментов. Это побочное действие, которое проходит по окончании курса, не требует дополнительной терапии.

При нарушении необходимо обращаться к урологу или андрологу. Иногда требуется консультация эндокринолога, кардиолога, анализы крови.

Симптомы нарушения 

У многих мужчин периодически случаются нарушения и проблемы с эректильной функцией. Это связано с тяжелой усталостью, недосыпанием, определенными стрессовыми ситуациями. Такие случаи требуют коррекции режима дня, питания, полноценного отдыха: организм самостоятельно восстанавливается, избавляясь от проблемы. 

Если нарушение эрекции наблюдается более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. Во многих случаях дисфункция является вторичным симптомом различных заболеваний, которые протекают в скрытой форме, требуют лечения, могут привести к тяжелым осложнениям.

Связь с тестостероном 

Многие мужчины уверены, что причиной слабой эрекции является недостаточная выработка тестостерона организмом. На деле при диагностике обнаруживается высокий уровень гормона, а дисфункция возникает на фоне других заболеваний.

Тестостерон – это основной мужской гормон, отвечающий за функциональность половой системы. При критическом падении может возникать кратковременное нарушение, влияющее на способность совершить полноценный половой акт. Он поддерживает либидо, постепенно снижается в пожилом возрасте.

На деле в большинстве случаев причиной эректильной дисфункции становится нарушение иннервации половых органов или сосудистые патологии. На их фоне у мужчины снижается способность завершить половой акт, что на подсознании приводит к психическим проблемам, снижает уровень выработки тестостерона. Поэтому во многих случаях попытки самолечения и дополнительного приема препаратов, стимулирующих выработку тестостерона, не дают желаемого результата.

В каждой клинической ситуации необходима комплексная лабораторная диагностика, углубленное обследование. Оно выявляет скрытые причины снижения тестостерона (опухоли, болезни мочеполовой системы), позволяя врачу разработать правильно лечение.

Медикаментозные причины 

На снижение эректильной функции могут повлиять следующие группы препаратов:

• антидепрессанты;
• седативные и успокоительные средства, подавляющие работу центральной и вегетативной нервной системы;
• препараты для комплексного лечения язвы желудка, кишечника;
• средства от аллергии;
• лекарства, необходимые для коррекции артериального давления, сердечного ритма.

Проблема часто возникает после лечения онкологических заболеваний, прохождения курса химиотерапии или лучевой терапии. 

Вторичные причины

Нередко ухудшение эректильной функции у молодых мужчин связано с неправильным образом жизни. Это последствия злоупотребления алкогольными напитками, наркотиками, курения, малоподвижной работы.

При отсутствии регулярных физических нагрузок также уменьшается кровообращение органов малого таза. Это ускоряет развитие простатита и других патологий в молодом возрасте. Проблема также встречается у пациентов с ожирением, хронической бессонницей, чаще развивается после 40 лет.

Симптомы нарушения эрекции 

Кроме слабого наполнения кровью пениса, у мужчины наблюдаются следующие признаки дисфункции:

• с трудом достигается возбуждение;
• эрекция практически отсутствует и наступает не регулярно;
• несмотря на сильное возбуждение, мужчина не может полностью завершить половой акт, не получает удовлетворения.

При дисфункции у некоторых пациентов уровень эрекции падает непосредственно во время фрикций, возникает ускоренное семяизвержение. Пенис остается вялым во время мастурбации.

Вторичные симптомы, которые сопровождают эректильную дисфункцию, напрямую зависят от основной причины. У пациентов могут возникать проблемы с мочеиспусканием, мышечная слабость, боли в малом тазу, онемение конечностей.

Атеросклероз

Заболевание связано с нарушением холестеринового обмена. В организме мужчины накапливается большое количество липопротеинов низкой плотности, которые превращаются в плотные бляшки, закупоривают кровеносные сосуды, меняя структуру артерий и вен.

Результатом атеросклероза становится нарушение кровоснабжения органов малого таза и простаты. Они получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования. 

Все чаще атеросклероз развивается у молодых людей до 40 лет. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, частыми стрессами. Кроме эректильной дисфункции, у мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

• бледность кожного покрова на руках и ногах;
• снижение чувствительности, покалывание в нижних конечностях;
• трофические язвы на голенях;
• головокружения, головные боли;
• ухудшение общего самочувствия;
• проблемы с памятью, речью, заторможенность. 

При атеросклерозе ухудшается состояние эндотелия. Это тонкие оболочки, которые покрывают изнутри вены и артерии. При возбуждении они теряют способность быстро расширяться, пропуская большое количество крови к пещеристым телам пениса.

Ухудшение кровотока постепенно приводит к снижению либидо, ухудшению эрекции. Препараты на время могут улучшить состояние, но не воздействуют на основную причину. Подобрать комплексное лечение можно только по результатам диагностики, применения допплерографии, электрокардиограммы, консультации кардиолога.

Гипертония 

Сексуальная функция мужчины зависит от многих факторов. На способность достигнуть эрекции также влияет артериальное давление. 

При гипертензии наблюдаются регулярные приступы резкого повышения артериального давления, которые значительно ухудшают эластичность крупных и мелких кровеносных сосудов, меняют циркуляцию крови. Это приводит к скоплению лишней жидкости в малом тазу, застою крови в простате.

По наблюдениям кардиологов, более 50% мужчин с артериальной гипертензией периодически сталкиваются с нарушением эрекции. При отсутствии комплексного лечения у больного развивается тяжелая импотенция. К факторам риска специалисты относят:

• ожирение любой стадии;
• питание, насыщенное жирами животного происхождения;
• курение;
• употребление алкогольных напитков более 1−2 раз в неделю;
• тяжелая работа, связанная с физическими нагрузками.

При артериальной гипертензии многим мужчинам необходимо контролировать артериальное давление. Поэтому врачи назначают различные препараты:

• мочегонные;
• блокаторы кальциевых каналов;
• альфа-блокаторы.

Лекарства влияют на способность сосудов расширяться, пропускать достаточное количество крови, но подавляют эректильную функцию. 

Если проблема возникла на фоне употребления лекарственных препаратов, пациенту необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Врач скорректирует дозировку, подберет более безопасные средства, назначит профилактический курс лечения гипертензии. Важно снизить вес, придерживаться лечебной диеты, уменьшить употребление соли.

Сахарный диабет

Эрекция регулируется парасимпатической системой, гипоталамусом и определенными центрами спинного мозга. При сахарном диабете у мужчины разрушаются оболочки нервных окончаний, отходящих от позвоночника. Это приводит к снижению чувствительности, замедлению передачи импульсов, ретроградной эякуляции.

Основные причины проблемы – при диабете нарушается проводимость кальциевых и калиевых каналов, которые находятся в межклеточных соединениях тканей пениса. Снижается регулирование мышц кровеносных тел, разрушаются стенки капилляров, питающих половые органы.

В зависимости от стадии сахарного диабета, эрекция наблюдается у 20−80% пациентов. На появление проблемы также влияют метаболические нарушения, атеросклеротическое поражение сосудов, побочное действие препаратов. 

В большинстве случаев у больных сахарным диабетом наблюдается смешанная форма эректильной дисфункции. Она связана с нейрогенными нарушениями, психогенными факторами, снижением либидо при высоком уровне глюкозы. 

Последствия травм и операций 

Распространенной причиной ослабленной эрекции становится разрыв кавернозных тел пениса, ушиб промежности. Проблема часто возникает на фоне сочетанной травмы, перелома костей таза во время аварии или падения с высоты.

Одновременно ухудшается иннервация из-за защемления или отмирания нервных окончаний, меняется процесс кровоснабжения пещеристых тел. Последствием травмы становится образование рубцов, которые дополнительно ухудшают кровоснабжение органа.

Кроме медикаментозного лечения, такая дисфункция требует физиотерапии, длительной реабилитации, помощи психотерапевта.

Заболевания мозга

На половое поведение и влечение мужчины во многом влияет функциональность различных отделов головного мозга: зрительного, слухового, обонятельного, осязательного.

При нарушении кровообращения в мозге возникают различные нарушения иннервации. В редких случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи, снижается или усиливается либидо. Это связано с изменением процессов торможения и возбуждения на фоне повреждения нейромедиаторов или нейронов.

Нередко снижение эректильной функции и слабое снабжение пениса кровью встречается у мужчин, которые перенесли инсульт. Среди основных факторов:

• ожидание повторного приступа;
• нарушение кровообращения внутренних органов;
• повреждение определенных центров головного мозга;
• прием лекарственных препаратов, подавляющих либидо.

Нарушение также встречается у 50% мужчин, которые перенесли тяжелую черепно-мозговую травму. Но эрекция постепенно возвращается по мере выздоровления и восстановления нейронных связей. 

Слабая эрекция – один из возможных признаков скрытого течения болезни Паркинсона. У пациентов постепенно разрушаются нейроны подкорковых и стволовых структур, снижается уровень дофамина, падает сексуальное влечение. Изменения постепенно развиваются у 60% больных. 

Плохая эрекция – одно из последствий рассеянного склероза. Опасное заболевание прогрессирует в молодом возрасте, приводит к ранней потере влечения. У 90% пациентов значительно ухудшается качество жизни. 

При рассеянном склерозе у пациента нарушается процесс синхронизации между отделами спинного и головного мозга, разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. У многих больных сохраняется утренняя эрекция, что указывает на психологические проблемы и психические нарушения.

Межпозвоночная грыжа 

При повреждении позвоночника и образовании грыжи происходит отек мягких тканей. Он сдавливает нервные окончания спинного мозга, ухудшая его питание. Одновременно выпячивание давит на корешки, отвечающие за иннервацию органов малого таза. Это становится причиной потери чувствительности в нижних конечностях, приводит к ухудшению эрекции. 

Межпозвоночная грыжа – это дегенеративная патология, при которой разрушаются диски, возникает выпячивание ядра со смещением в позвоночный канал или наружу. Проблемы с эрекцией наблюдается, если она образуется в поясничном отделе.

Среди основных причин слабой эрекции при грыжах:

• дегенеративные изменения хрящевой костной ткани – позвонок перестает выполнять амортизирующую функцию, поэтому при подъеме тяжестей возникает смещение, сильное давление на спинной мозг или нервные окончания;
• ухудшение иннервации – компрессия нервных окончаний и сдавливание сосудов приводит к уменьшению чувствительности пениса и предстательной железы. 

На проблему указывает снижение чувствительности в нижних конечностях, резкие спазмы, отдающие в ногу, боль при ходьбе. Важно пройти комплексную диагностику, чтобы исключить опухоли спинного мозга и другие тяжелые осложнения. 

Нарушение эрекции при неврологических расстройствах 

Одной из распространенных причин потери чувствительности и ухудшения потенции становится остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника. Они приводят к изменению формы и размера позвонков, ущемлению нервов, дисфункции внутренних органов. Дополнительно образование острых остеофитов повреждает соединительнотканные структуры, снижает амортизирующие функции дисков. 

Первые признаки остеохондроза при малоподвижном образе жизни наблюдаются уже в 25−35 лет, что сопровождается проблемами с потенцией. Среди других причин снижения иннервации половых органов:

• повреждение связочного аппарата;
• спондилоартроз;
• протрузии;
• гипермобильность пояснично-крестцового отдела;
• люмбаго, люмбалгия.

Многие заболевания позвоночника сопровождаются острой болью, которая также негативно влияет на психическое состояние мужчины, заставляя отказываться от активных движений и интимной близости.

Методы диагностики 

После первичного сбора анамнеза врач определяет основные факторы риска, способные повлиять на эректильную функцию. Основные методы диагностики:

• анализы на половые гормоны;
• определение общего гормонального фона;
• измерение уровня сахара при подозрении на диабет;
• липидограмма;
• коагулограма;
• ультразвуковая диагностика предстательной, щитовидной железы, надпочечников;
• допплерография сосудов пениса.

Для определения причины плохого кровообращения в половых органах может потребоваться биопсия ткани пещеристых тел, томография и другие современные методики.

При подозрении на неврологические нарушения рекомендовано комплексное обследование у невролога. Специалист назначает рентген поясничного отдела позвоночника, проверяет рефлексы корешков спинного мозга. Это помогает правильно определить причину проблемы, установить степень снижения иннервации.

Особенности лечения 

В большинстве случаев план терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от результатов лабораторной диагностики и функциональных тестов. Лечение проводит уролог, дополнительно требуется консультация невролога.

У многих пациентов при остеохондрозе и болезнях позвоночника наблюдается гипертонус мышц в поясничной области, что замедляет иннервацию. Для снятия острого болевого синдрома рекомендована медикаментозная терапия:

• курс нестероидных противовоспалительных препаратов;
• сосудорасширяющие лекарства;
• противоотечные средства;
• витамины группы В.

В сложных ситуациях назначается лечебная блокада, при которых препараты вводятся непосредственно в очаг повреждения. Кроме обезболивающего компонента, врач может усилить состав глюкокортокостероидами, противовоспалительными средствами.

Лечебная физкультура

Физическая активность после снятия острого болевого синдрома необходима для восстановления здорового кровоснабжения малого таза. Пациентам необходима помощь врача ЛФК, который индивидуально подбирает упражнения.

Лечебная физкультура стимулирует выработку тестостерона, улучшает кровоток, поступление питательных веществ и кислорода к члену, придаткам, предстательной железе. Кроме стандартных комплексов, рекомендовано плавание, пешие прогулки, йога и дыхательная гимнастика. 

Мануальная терапия 

Одним из эффективных методов восстановления функций позвоночника является мануальная терапия. Это щадящий и безболезненный метод укрепления мышечного корсета спины, поясничного отдела, который решает проблему защемления нервных окончаний. 

При курсе мануальной терапии специалист использует только мягкие и мобилизационные методики, выполняя манипуляции без лекарственных препаратов. Это усиливает эффект медикаментозного лечения, восстанавливает подвижность позвонков, дополняет вытяжение и другие процедуры.

Мануальная терапия рекомендована при следующих нарушениях:

• протрузии;
• межпозвоночные грыжи;
• ушибы и травмы;
• восстановление после компрессионного перелома;
• защемление седалищного нерва;
• сколиоз, кифоз. 

Мануальная терапия помогает избавиться от болевого синдрома, который также влияет на психологическое состояние мужчины.

Физиотерапия

При лечении заболеваний позвоночника, которые спровоцировали слабую эрекцию, врачи назначают следующие процедуры:

• Электрофорез лекарственными препаратами – в зависимости от ситуации, невролог назначает противовоспалительные или обезболивающие средства, которые поступают непосредственно к поврежденному участку, восстанавливая нарушенную микроциркуляцию. Курс помогает справиться с невралгией, бурситом, артрозом, уменьшает сильные боли.
• Лазеротерапия – эффективная методика основана на лечебных свойствах инфракрасных лучей, оказывает обезболивающий и восстанавливающий эффект, активизирует метаболизм в тканях поясничного отдела, улучшая циркуляцию крови.
• Ультразвуковая терапия – волны определенного диапазона снимают спазмы и защемления, восстанавливают питание костной, хрящевой, мягкой ткани.
• Импульсные токи – дарсонвалилизация назначается при снижении кровообращения в органах малого таза, повышает обменные процессы, активизирует местный иммунитет. Рекомендована при сосудистых патологиях, которые приводят к импотенции. 

Дополнительно пациентам рекомендованы прогревания озокеритом, лечебные ванны, магнитотерапия.

Профилактика эректильной дисфункции 

Чтобы в молодом возрасте не столкнуться с тяжелыми нарушениями, неврологи рекомендуют укреплять мышцы спины и поясничного отдела с помощью физкультуры. В качестве профилактики остеохондроза необходимо:

• сбалансировано питаться;
• следить за уровнем микроэлементов в рационе;
• отказаться от курения и алкоголя;
• контролировать массу тела.

В качестве дополнительной профилактики эректильной дисфункции необходимо своевременно лечить мочеполовые инфекции и воспаления органов малого таза. Для этого рекомендуется пройти комплексное обследование под контролем уролога и невролога, регулярно сдавать анализы.