Опущение матки

Опущение матки (пролапс) представляет собой изменение положение органа, то есть его смещение ниже положенных границ на фоне ослабления мышц тазового дна, связок матки. Патология часто обнаруживается после самостоятельных родов, а в возрасте после 50 лет встречается у 70% женщин.

Причины

В норме все внутренние органы удерживаются в анатомическом положении благодаря крепким мышцам тазового дна, которые также отвечают и за регуляцию внутрибрюшного давления. Это надежный и сильный мышечный каркас, способный растягиваться и восстанавливаться. 

Благодаря связкам матка находится в «подвешенном» состоянии. Связочный аппарат очень крепкий, поэтому может обеспечивать нормальное положение органа на последних сроках беременности, несмотря на нагрузку. Во время родов мышцы, связки подвергаются растяжению и по окончанию процесса возвращаются в привычную позицию. Но если нарушен их тонус, это может привести к опущению матки.

При ослаблении связочного аппарата вместе с маткой, как правило, начинает смещаться и влагалище. По мере старения с данной проблемой сталкиваются все больше женщин, это связано с изменением гормонального фона, снижением тонуса мышц, связок.

Есть ряд факторов, которые повышают вероятность опущения матки:

• патологические роды, которые сопровождаются различными осложнениями;
• перенесенное оперативное вмешательство на половых органах;
• травмы при родах;
• недостаток эстрогенов;
• тяжелый физический труд;
• врожденные аномалии развития органов малого таза;
• занятия силовыми видами спорта;
• избыток веса, резкое похудение;
• воспалительные процессы, опухолевые образования в органах малого таза и другие.

Фактором риска является хронический запор, провоцирующий интенсивное натуживание. А также долгий, упорный кашель, приводящий к повышению внутрибрюшного давления и в дальнейшем к перерастяжению мышц, фасций и других структур, которые обеспечивают поддержку положения внутренних органов.

Симптомы

Заболевание протекает медленно, поэтому и симптомы возникают не сразу. Долгие годы женщина может не подозревать о происходящих процессах, не предпринимать профилактических мер. Симптомы заболевания:

• слабые тянущие боли внизу живота, которые могут распространяться в область прямой кишки, поясницы. Как правило, она усиливается после физической нагрузки, долгого стояния на прямых ногах, полового акта. Появления болевых ощущений связано с нарушением кровообращения, иннервацией, перерастяжением связок;
• выделения – в некоторых случаях женщины замечают появление обильных белей, коричневых выделений;
• чувство давления – из-за смещающейся матки нарастает давление на влагалище, что вызывает раздражение нервных окончаний. Это приводит к ощущению присутствия инородного тела во влагалище;
• изменение менструального цикла, усиление болевых ощущений, обильное кровотечение;
• обнаружение смещения органа – во время гигиенических процедур женщина может заметить изменение положения шейки матки и угол ее наклона. 

По мере развития пролапса к указанным признакам добавляются проблемы, связанные с кишечником, органами мочевыделительной системы. Женщину может беспокоить болезненное, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда недержание мочи. Возможны воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит и другие.

Со стороны кишечника возможны запоры, скопление газов в кишечнике, их непроизвольное выделение. Признаком опущения матки может стать и варикозное расширение вен, что связано с нарушением венозного тока крови из-за смещения органа.

Чем опасно опущение матки

Организм – это слаженная система, где изменение положения, работы одного органа приводит к нарушению функционирования других. Пролапс половых органов, кроме дискомфорта и ряда неприятных симптомов, может стать причиной довольно серьезных проблем. У каждой женщины пролапс протекает с индивидуальными особенностями, поэтому и последствия могут быть различны.

Чаще всего опущение матки провоцирует различные воспалительные процессы, урологические нарушения. Шейка матки меняет свое положение и, соответственно, больше подвергается негативным факторам, которые могут привести к ее травмированию, инфицированию.

Цервикальный рак как тяжелое последствие пролапса встречается крайне редко, но все же это не означает, что при отсутствии правильного лечения можно не опасаться такого осложнения, как злокачественная опухоль.

Зачастую опущение матки вызывает изменения в соседних органах, так как все структуры полости малого таза взаимосвязаны. Это касается мочевого пузыря, прямой кишки и других, что приводит женщин к необходимости обращаться к профильным специалистам – урологам, проктологам. Порой именно проктологические и урологические заболевания становятся наиболее значимыми проблемами. При отсутствии лечебных мер последствием может стать необходимость в оперативном вмешательстве с полным удалением матки.

Опущение матки лечение

На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда нельзя провести оперативное лечение, врачи используют консервативные методы, направленные на укрепление мышц тазового дна. Пациенткам назначают специальную гимнастику Юнусова, Кегеля. Последняя считается одной из самых известных методик для лечения слабости связок и мышц. Во время выполнения упражнений оказывается влияние на мышцы вокруг влагалища, уретры, прямой кишки.

Пациенткам рекомендуется носить специальный бандаж для поддержания органов в правильном положении и предотвращения их смещения. Если женщина занимается тяжелым трудом, рекомендовано сменить деятельность на менее интенсивную. Медикаментозное лечение включает назначение гормональных препаратов для повышения уровня эстрогенов. 

Если по каким-либо причинам выполнять упражнения невозможно, а операция противопоказана, женщине может быть установлен пессарий. Он представляет собой резиновое эластичное, упругое кольцо, которое устанавливают во влагалище. Пессарий закрепляют на шейке матки в необходимом положении, создавая опору для сместившегося органа.

Большое распространение в лечении опущения матки на ранних этапах получила остеопатия, которая позволяет комплексно подойти к проблеме. Она восстанавливает дисбаланс в организме, избавляет от боли, анатомических, физиологических нарушений. 

Остеопатия

Остеопатия – направление медицины, где организм рассматривается как единое целое, поэтому подход к лечению заболеваний должен быть комплексным. Она направлена на определение и устранение причины проблем, а не только на ликвидацию симптомов. 

Остеопатические техники, эффективные при тех или иных заболеваниях, были разработаны 140 лет назад. Основоположником является врач Э.Т. Стилл, который в 1874 году разработал концепцию направления, основываясь на лучшем, что было в египетской, греческой медицине Эпохи Возрождения.

В 1882 году он создал первую школу остеопатической медицины в Кирксвилле (США). Далее была открыта еще одна школа в Англии учеником Стилла. В 1990-х годах остеопатия стала активно развиваться в России, а в 2003 году Минздрав РФ утвердил ее как метод лечения заболеваний. Доктор Стилл подчеркивал, что на организм и его состояние большое значение влияет изменение подвижности, функций позвонков, костей таза. Он считал, что изменения, которые в них происходят, нарушают работу кровеносных, лимфатических сосудов, нервов, а это в свою очередь приводит к искажению работы внутренних органов, получающих питание и иннервацию от данных сосудов и нервов.

Восстановление функции подвижности костей, позвоночника положительно влияет на весь организм, включаются системы саморегуляции, восстанавливается здоровье. По мере развития направления все больше врачей приходили к выводу, что есть обоюдная связь между костями и внутренними органами. 

Было сделано заключение, что не только смещение позвонков, костей приводят к органным патологиям, но изменение работы самих органов на фоне перенесенных травм, инфекций других факторов. Так появилась висцеральная остеопатия, которая направлена на внутренние органы. Изменением остеопатического мировоззрения стал переход от суставных, манипуляционных техник к более мягкой, безболезненной и комфортной работе с мышцами, связками, фасциями.

Особенности остеопатии

Остеопатия – современная мануальная медицина, которая направлена на диагностику, коррекцию соматических дисфункций, влияющих на возникновение ряда проблем со здоровьем различного происхождения. Органы в человеческом теле расположены близко друг к другу, они взаимодействуют между собой, образуя единую систему. В связи с этим остеопатия – за целостный подход, то есть рассмотрение организма не как разрозненной системы, а как единого целого.

Основной инструмент в остепатии – аккуратная, чуткая пальпация, которая отрабатывалась годами тренировок и лечебных практик, пока развивалось направление. Руки врача-остеопата определяют мельчайшие изменения, которые могут причинять человеку дискомфорт. Методика включает не только лечение заболеваний, с ее помощью можно диагностировать ряд патологий на ранних этапах развития с успешным последующим устранением.

Врачи-остеопаты не используют лекарственные препараты, медицинское оборудование, их главный инструмент в работе – натренированные пальцы рук. С помощью легких, безболезненных прикосновений специалист может обнаружить проблему и устранить, например, это может быть банальное перенапряжение мышц, микротравма связок и т.д. Так как методика не подразумевает грубого вмешательства, риск негативных последствий после манипуляций сведен практически к нулю.

Разница между мануальной терапией и остеопатией

Многие люди путают остеопатию и мануальную терапию. Их разница в том, что врачи-остеопаты воздействуют на причину, а не на само заболевание. К тому же мануальные терапевты придерживаются мнения, что в основе всех проблем лежит позвоночник, в то время как остеопаты с этим не согласны, по их видению, человеческий организм единое целое. Это одна большая система, но в современной медицине его разделили на части – каждый врач лечит отдельный орган, систему. 

По этой причине зачастую пациенты вынуждены блуждать в поисках истины от одного специалиста к другому. Врачи-остеопаты рассматривают пациента как единство из трех составляющих – скелетно-мышечной, психической, нервной. Они не занимаются лечением какого-то одного отдельно взятого органа, части тела.

Еще один принцип остеопатии, которого нет в мануальной терапии, заключается в том, что структура управляет функцией. Каждый орган отвечает за определенные задачи, а когда между всеми системами налажена четкая связь, то и организм работает бесперебойно. Если хоть один элемент выходит из строя, это обязательно сказывается на работе других органов.

Основатель остеопатии, американский хирург Эндрю Стилл, также неоднократно говорил о важности кровеносной системы, в частности, об артериях. Именно эти сосуды доставляют по организму кислород и питательные вещества. Если у человека имеются проблемы с кровотоком, создаются благоприятные условия для изменений в органах, развития заболеваний. Остеопатические техники помогают восстановить нормальное кровоснабжение и вернуть жизненную силу организму через полноценный ток крови.

Направления остеопатии

Есть мнение, что остеопатия работает только с патологиями опорно-двигательного аппарата, но на самом деле это не так. В большей части люди обращаются к остеопатам из-за различных видов болей, преимущественно в спине, шее. Но арсенал техник в компетенции специалиста гораздо шире – это функциональные болезни в гастроэнтерологии, урологии, спортивной медицине, гинекологии, неврологии и т.д.

Условно можно выделить три направления остеопатии:

1. Краниальное – предполагает работу с крестцом, костями черепа. Нарушение биомеханики костей черепа, чаще всего из-за различных травм, может стать причиной ряда негативных последствий: головных болей, нарушения речевого, моторного развития, головокружений и т.д. Остеопатия поможет устранить первопричину в виде соматической дисфункции, чтобы избавить от неприятных симптомов.
2. Висцеральное – предполагает работу с внутренними органами. Это методика для диагностики и лечения механических, функциональных повреждений и нарушений. С ее помощью можно корректировать опущение органов, снимать спазмы, улучшать работу внутренних органов. 
3. Структурное – направлено на работу с опорно-двигательным аппаратом, суставами, связками, мышцами, фасциями. Структурная остеопатия помогает в лечении плоскостопия, сколиоза, головных болей, плечелопаточного периартроза и многих других заболеваний.

Остеопатию не стоит считать панацеей от всех заболеваний, но это мощный инструмент для поддержания здоровья, предупреждения многих патологий. Она показывает высокую эффективность, особенно в сочетании с другими методами лечения и совместной работы остеопатов с другими врачами: гинекологами, ортопедами, терапевтами и т.д.

Висцеральная остеопатия

Все внутренние органы имеют свое расположение, а фасции, костно-мышечный скелет, связки создают для них опору. Каждый орган покрыт оболочкой, которая защищает, питает, обеспечивает безопасное скольжение относительно друг друга. Как только происходят какие-либо изменения в опоре органов, появляется трение оболочек после перенесенных заболеваний, травм и других проблем. Отмечается дисбаланс в системе – любое движение начинает приносить дискомфорт либо боль. 

Это происходит из-за того, что какой-то орган перестал полноценно взаимодействовать с другими, неправильно сжимается, скручивается или изменил свое положение. Человека начинает беспокоить боль неясного происхождения, зачастую далеко от места ее истинного возникновения.

Висцеральные техники остеопатии похожи на массаж, но они не подразумевают грубого физического воздействия. Врачи делают упор на определенные зоны, от которых зависит функционирование органов. Висцеральная остеопатия позволяет:

• улучшить кровообращение, лимфоток;
• восстановить подвижность и естественное положение органов;
• нормализовать обмен веществ, гормональный фон;
• устранить спазм гладкой мускулатуры;
• повысить жизненный тонус, работоспособность.

Основной принцип методики – мягко, аккуратно и последовательно скорректировать болезнь.

Остеопатия в гинекологии

Остеопатия уже давно получила признание на международном уровне как один из способов лечения заболеваний, причем не только как дополняющей метод, но в некоторых ситуациях как замещающий медикаментозную терапию. Методику можно назвать целостной лечебно-диагностической системой.

Остеопатия в гинекологии помогает поддержать и восстановить женское здоровье. Лечебные техники предусматривают деликатное, мягкое воздействие на отдельные органы малого таза. Профессиональный, опытный остеопат может создать оптимальные условия для правильного функционирования всех органов малого таза, их правильного положения.

С помощью остеопатии в гинекологии успешно справляются с опущением матки. Остеопат помогает восстановить эластичность, тонус, подвижность мышц, чтобы они могли поддерживать матку в правильной позиции. Методика эффективна и в лечении ряда других женских проблем:

• дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
• хронические тазовые боли;
• предменструальный синдром;
• болезненные менструации;
• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• болезненные ощущения при половом акте;
• спаечный процесс и т.д.

Остеопатические техники, которые используют специалисты, разработаны с учетом особенностей женского организма, естественных процессов. По мере работы с пациенткой врач последовательно и аккуратно восстанавливает работу органов.

Главная цель гинекологической остеопатии – создать хорошие условия для сохранения, функционирования матки, придатков, облегчить состояние женщины. Все используемые методы направлены на восстановление нормальной работы органов женского организма, устранение возможных причин развития патологических процессов.

Остеопатическое лечение при опущении матки у женщин

Каждый орган должен занимать отведенное ему природой место в человеческом организме, где он функционирует как шестеренка, обеспечивая полноценную работу соседних органов. Все они занимают определенную позицию благодаря мышцам, связкам, и любая из этих структур может быть подвержена спазмированию.

При смещении матки, например, на фоне аборта, родов, могут возникать напряжение, растяжение во всех связках, которые отвечают за ее крепление к костям. Из-за этого она не может вернуться в исходное положение. Иногда дополнительно происходи и скручивание сосудов и нервов, что может привести к ряду неприятных последствий.

Опущение внутренних половых органов у женщин зачастую становится причиной хронических тазовых болей. Часто эта проблема встречается после многочисленных, травматических родов, тяжелых физических нагрузок. В данном случае беспокоят тяжесть и боль в пояснице, а неприятные ощущения усиливаются при длительном нахождении на ногах, в положении лежа становится легче.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения вязочного аппарата. При опущении матки I и II степеней с помощью остеопатических техник можно полностью восстановить структуру органа. Задача врача-остеопата – выявить спазмы, восстановить полноценное кровообращение, создать условия для того, чтобы матка заняла положенное ей место. Уже после первого сеанса женщины чувствуют облегчение, уменьшается выраженность болей.

Противопоказания к применению остеопатии

Использование остеопатических техник безопасно для организма, но все же перед их проведением врач должен убедиться, что состояние пациента близко к физиологической норме. Как и в любом медицинском направлении, в остеопатии есть ряд противопоказаний:

• злокачественные новообразования любой локализации;
• острое нарушение мозгового, спинно-мозгового кровообращения;
• некоторые виды внутричерепной гипертензии;
• тяжелые инфекционные процессы, например, воспаление мозговых оболочек, туберкулез;
• острые психические расстройства;
• аневризма аорты;
• кровотечения;
• тромбоз, окклюзия позвоночной артерии;
• хронические болезни в стадии декомпенсации;
• тяжелые врожденные пороки.

Возможность применения остеопатии рассматривается индивидуально в каждом конкретном случае.

Преимущества остеопатии

Остеопатия действительно уникальный метод лечения, который может помочь при патологиях, где другие специалисты поставили бы точку, и все благодаря иному подходу к диагностике и лечению. Но нельзя забывать, что всегда есть исключения – жизнеугрожающие состояния, при которых использование техники невозможно и требуется срочное оперативное лечение. В данных случаях остеопатия может входить в комплекс мер для скорейшего выздоровления в реабилитационном периоде. 

Остеопатия – безмедикаментозный метод лечения, поэтому его можно применять у большой категории пациентов без вреда для организма. Она основана исключительно на глубоком знании анатомического строения человека, предполагает безболезненное и мягкое воздействие на ткани.

Еще один важный момент – комплексное воздействие. После курсового лечения пациенты отмечают не только улучшение состояния по поводу основной проблемы, но и в целом здоровья. У многих нормализовались сон, аппетит, пропали проблемы с пищеварительной функцией, улучшилось настроение, пропала слабость, усталость и т.д.

По сравнению с мануальной терапией остеопатия может быть использована для лечения широкого спектра заболеваний. Учитывая, что методика направлена на устранение причины, а не симптомов патологий, случаи рецидива встречаются редко.

Остеопатическая медицина располагает двумя тысячами диагностических и несколькими лечебными техниками, которые помогают решать многие проблемы со здоровьем. Если имеется опущение матки I и II степеней, врачи-остеопаты исправят положение. При других степенях нужно решать вопрос о хирургическом вмешательстве, поэтому не стоит откладывать визит к врачу, когда есть шанс все решить без оперативного лечения.

Автор статьи

Гриценко (Макарова) Татьяна Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Стаж: 17 лет

Врач высшей категории, мама двух замечательных деток. Очень хочу, чтобы каждая моя пациентка могла испытать радость и счастье материнства!​​

Записаться к врачу