Предменструальный синдром
Практически каждая женщина в своей жизни сталкивалась с такими жалобами перед наступлением ментсруации, как: вздутие живота, тревога, нагрубание молочных желез, плаксивость, депрессия, утомляемость, раздражительность, увеличение вен- все это ни что инное, как проявление предменструального синдрома.
Предменструальный синдром (ПМС) — характеризуется патологическим симптомокомплексом, проявляющимся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми, обменно-эндокринными нарушениями во второй – лютеиновой – фазе менструального цикла. Частота ПМС в возрасте до 30 лет составляет 20%, после 30 лет – у каждой 2-й женщины. Чаще всего ПМС развивается у эмоционально лабильных женщин астенического телосложения, с дефицитом массы тела, а также у женщин интеллектуального труда. К факторам, способствующим возникновению ПМС, относят: стрессовые ситуации, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, различные травмы и оперативные вмешательства. Определенную роль играет преморбидный фон, отягощенный гинекологической и экстрагенитальной патологией.
Многообразие клинических проявлений свидетельствует о роли в патогенезе ПМС центральных гипоталамических структур, ответственных за регуляцию всех обменных процессов в организме, а также поведенческих реакций. В настоящее время основная роль в патогенезе ПМС отводится нарушению обмена нейропептидов в ЦНС (серотонина, дофамина, норадреналина, опиоидов) и связанных с ним периферических нейроэндокринных процессов. Таким образом, развитие ПМС можно объяснить функциональными нарушениями ЦНС в результате врожденной или приобретенной лабильности гипоталамо-гипофизарной системы вследствие воздействия неблагоприятных факторов.
Выделяют четыре формы ПМС: нейропсихическая, отечная, цефалгическая, кризовая. Выделение форм определяется клинической симптоматикой и тактикой лечения, которая имеет в значительной степени симптоматический характер. Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от формы ПМС. Обязательно к обследованию больных с ПМС привлекаются смежные специалисты: невропатолог, психиатр, терапевт, эндокринолог.
Подходы к лечению ПМС зависят от клинической формы заболевания, индивидуальных особенностей организма пациентки, данных анамнеза жизни. Терапия может включать в себя: нормализацию режима труда и отдыха, рекомендации по характеру и режиму питания во второй фазе менструального цикла, гормональная терапия, препараты, улучшающие кровообращения в ЦНС, седативная терапия, нестероидные противовоспалительные препараты.
Отзывы, вопросы и комментарии