Дисбиоз микрофлоры влагалища

Патологические выделения из половых путей, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище – проблема, с которой ни один раз сталкивалась любая женщина, но не всегда причиной  данных жалоб являются инфекции передающиеся половых путем. А что же еще?..

В настоящее время очень актуальной стала проблема, связанная с нарушением баланса нормальной и условно-патогенной флоры влагалища.  Факторы, влияющие на изменение влагалищной микрофлоры можно подразделить на три большие группы. К первой группе относят гормональные причины: возрастные изменения, колебания гормонов в переделах менструального цикла, беременность. Вторая группа- это нарушения локального и системного иммунитета: хронические инфекции, терапия антибактериальными препаратами, нарушение кишечного микробиоценоза. Факторы внешней среды – это третья группа причин- смена половых партнеров, частые половые контакты, аногенитальный и орогенитальный секс, частые спринцевания влагалища, использование пессариев, спермицидов. В большинстве случаев урогенитальные заболевания, в том числе вызванные изменением качественного и количественного состава условно-патогенной флоры, могут протекать со стертой, маловыраженной клинической симптоматикой.

 Лактобактерии- это основной представитель микрофлоры влагалища, который играет существенную роль в поддержании биоценоза влагалища. У здоровых женщин количество лактобактерий, эпителиальных клеток, кислотность влагалищного секрета, находятся в прямой зависимости от циклических процессов в яичниках, соответственно меняются в фазы менструального цикла. Выявлено, что количество лактобактерий у здоровых женщин повышается во вторую фазу менструального цикла (фазу секреции). Вагинальный эпителий гормонозависим,  то есть процесс его созревания регулируется с участием половых гормонов, в основном эстрогена, прогестерона, гонадотропных  гормонов гипофиза.

         Ureaplasma spp. является тем самым условно-патогенным микроорганизмом, который может вызывать дисбиотические  изменения в составе микрофлоры влагалища, вытесняя лактобактерии из влагалищной микробиоты. При колонизации влагалища Ureaplasma spp. снижается титр лактобактерий и количество молочной кислоты, необходимой для поддержания кислой среды влагалища, при этом уменьшается способность лактобактерий адсорбироваться на эпителии влагалища, что приводит к изменениям в микробиоте влагалища и благоприятно влияет на размножение условно- патогенных микроорганизмов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что при наличии жалоб на патологические вагинальные выделения, дискомфорт в области наружных половых органов  и т.д., необходимо обращать внимание не только на наличие патогенных и условно- патогенных микроорганизмов влагалищного биотопа, но еще уделять внимание количеству нормальной микрофлоры влагалища , т.е. количеству лактобактерий.