Что делать если сорвали спину

Большинство людей уверено, что сорвать спину можно только при подъеме тяжестей или активных физических нагрузках, занятиях силовыми видами спорта. На самом деле повышают риск болезненного состояния остеохондроз, заболевания связок и другие патологии позвоночника. 

Что такое срыв поясничного отдела спины 

Позвоночник поддерживается мышечным корсетом спины. На поясничный отдел приходятся наибольшие нагрузки во время ходьбы, подъема тяжестей, занятий спортом. Здесь позвоночный столб изгибается, испытывая усиленное давление. 

Позвонки выполняют функцию амортизации при ходьбе, но при резкой смене позы, выпрямлении они могут не вернуться в естественное состояние, защемляя нервные корешки. 

Если человек сорвал спину, происходит перерастяжение мышцы в области поясничного отдела с одновременным повреждением и компрессией нервных корешков. Это становится причиной сильных и резких болей, снижения чувствительности конечностей, мучительного прострела. 

Врачи рекомендуют людям поднимать любые грузы аккуратно и медленно, располагать тяжести ближе к корпусу тела, использовать специальные поддерживающие пояса и корсеты. При занятиях спортом необходимо привлекать опытного инструктора, который объяснит поэтапно выполнение сложных упражнений, подстрахует во время подъема штанги. 

Срыв поясничного отдела спины не является отдельным заболеванием. Это симптом, который сопровождает патологии позвоночника, миалгию, указывает на воспаление связок, нарушение кровообращения. 

Растяжение мышц спины 

В большинстве случаев проблема наблюдается, если человек сорвал спину во время занятий спортом, после физических нагрузок. Возникает перерастяжение мышц спины в поясничном отделе. 

Зачастую травмируется длинная мышца, отвечающая за выпрямление позвоночника. Характерными признаками являются:

• усиление неприятных ощущений во время пальпации;
• компульсивные спазмы;
• покалывание, онемение. 

Во время резкой смены позы мышца растягивается резко, происходит повреждение и надрыв волокон. Это может сопровождаться незначительным кровоизлиянием и образованием гематомы, скоплением экссудата, который давит на нервные окончания, отходящие от позвоночника. 

Разрыв мышечных волокон и отечность приводят к болезненному раздражению нервных окончаний, мучительным спазмам. Они усиливаются при активных движениях, подъеме по лестнице, пробежке, приводят к временной потере работоспособности человека. 

Мышечная травма имеет 4 степени повреждения:

1. растяжение волокон не сопровождается разрывом и нарастанием соединительной ткани в месте травмы;
2. разрывается небольшое количество мышечных волокон, которые быстро восстанавливаются без осложнений;
3. повреждения мышечной ткани также сопровождаются разрывом соединительных волокон, связок, требуют комплексного лечения и реабилитации;
4. мышца полностью отрывается от фасции, что сопровождается различными осложнениями.

При растяжении мышц спины в большинстве случаев у пациентов быстро проходят болезненные симптомы, мышечные волокна восстанавливаются без тяжелых последствий для здоровья. Если симптомы усиливаются, появляются новые признаки болезненных ощущений, отдающие в ногу, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование.

Подвывих позвонков

Проблема часто встречается в поясничном отделе при падении с высоты, ударе или резком выпрямлении туловища. Позвонки смещаются относительно друг друга, но сохраняют контакт суставных поверхностей, что не является полным вывихом.

Подвывих часто связан с патологиями костной ткани, имеет характерные симптомы:

• сильная боль в спине при наклоне вперед или сторону;
• болезненность при пальпации;
• припухлость в пояснице;
• ограничение амплитуды движений;
• парез нижних конечностей;
• неприятные мурашки, покалывание кожи. 

Если подвывих позвонка связан с патологией межпозвоночных дисков, боль может отдавать в область живота, почек, сопровождается расстройством мочеиспускательной системы. Нередко спазмы затрагивают область крестца, копчика, задней поверхности бедра.

Пациентам больно сгибать ноги, присаживаться, а походка становится неуверенной, шаркающей. Подвывих позвонка чаще встречается у людей, которые страдают остеохондрозом, остеопорозом позвоночника, ревматоидным артритом.

Травмы связок позвоночника

Связочный аппарат позвоночника состоит из нескольких основных связок: передней продольной, задней продольной, желтых и межостистых. Последние расположены в области поясницы, являются наиболее крепкими. Они принимают на себя повышенную нагрузку при сгибании и разгибании позвоночного столба. 

Повреждение связок часто связано с выполнением физической работы, резким разгибанием, что приводит к разрыву. При диагностике врачи выделяют несколько стадий боли:

1. Неприятные ощущения появляются только после физического перенапряжения, быстро проходят без лечения.
2. Боль появляется во время выполнения спортивных нагрузок, но не мешает работать, не влияет на качество сна.
3. Болезненное ощущение ограничивает активность и подвижность позвоночника, заставляя человека отказываться от спорта, активных прогулок.
4. Постоянная боль нарастает при незначительной смене положения тела, слегка снижается в положении лежа, требует диагностики и медицинской помощи. 

При подозрении на травмы связок позвоночника пациента направляют на рентгенографию. Необходимо исключить разрывы, переломы в поясничном отделе. В сложных ситуациях назначается хирургическое лечение. 

Поясничный остеохондроз 

Патология относится к дегенеративно-дистрофическим, при которых нарушается нормальное питание и функционирование дисков в поясничном отделе. Они не получают достаточно минералов, кислорода, крови, что приводит к постепенной хрупкости, повышенной ломкости. 

Если позвонки постепенно проседают вследствие дегенеративных процессов, происходит сдавливание нервных окончаний, отходящих от спинного мозга. Вокруг поврежденного участка также образуется отечность, создающая дополнительное давление, усиливающее болезненные ощущения. 

При остеохондрозе у пациентов часто образуются остеофиты. Это костные наросты, состоящие из отложений солей. Они имеют острые окончания, могут дополнительно травмировать мягкие ткани, связки, сосуды, усиливать болевой синдром. 

Если человек сорвал спину, необходимо исключить осложнения на фоне остеохондроза. Симптомы заболевания:

• боль усиливается при кашле, чихании, переохлаждении;
• пациенты жалуются на онемение нижних конечностей;
• появляются мурашки на коже;
• меняется походка;
• сохраняется мышечное напряжение в области поясницы.

В тяжелых ситуациях при повреждении нервных окончаний, отвечающих за иннервацию нижних конечностей, у пациентов снижается кровоснабжение ног. Кожа становится бледной, проступают сосуды, ступни холодные даже в теплом помещении.

Причины поясничного остеохондроза 

Сорвать спину человек может при повышенной нагрузке на поясничный отдел. Но предрасполагающими факторами, которые приводят к разрушению позвонков и ухудшению питания костной ткани являются следующие процессы:

• подвывихи, вывихи позвонков;
• травмы спины;
• аутоиммунные заболевания, которые нарушают кровоснабжение и регенерацию соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
• ревматоидный артрит;
• врожденное искривление позвоночника;
• плоскостопие;
• строгие диеты, лишенные кальция, магния и других витаминов;
• нарушение обмена веществ и метаболизма (сахарный диабет, ожирение, подагра).

Остеохондроз чаще наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Регулярные физические нагрузки усиливают приток крови к позвоночнику, сохраняют гибкость, предотвращая повреждение хрящей. 

Стадии остеохондроза 

Симптомы и признаки поясничного остеохондроза напрямую связаны со стадией заболевания:

1. Практически не возникают болевые ощущения. Больного может беспокоить незначительный дискомфорт, который нарастает после физического перенапряжения, длительной пешей прогулки, наклонов. 
2. Боль возникает гораздо чаще, а приступы становятся продолжительными. Неприятные ощущения переходят на ягодичную мышцу и заднюю поверхность бедра. Человек ощущает боль даже в положении сидя.
3. Сильные боли протекают периодами, проходят в положении лежа. Больной слышит легкий хруст в спине при активных движениях, жалуется на покалывание в области поясницы, ягодиц, онемение, снижение чувствительности.
4. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Это указывает на повреждение и постоянное раздражение нервных корешков. На снимках заметны остеофиты, сдавливающие крупные сосуды. Возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, беспокоят неврологические осложнения.

При отсутствии лечения остеохондроз может приводить к более тяжелым осложнениям, частичной или полной инвалидности человека.

Протрузии

Патологические процессы часто формируются в поясничном отделе из-за повышенной нагрузки при ходьбе и сгибании. Протрузии появляются при смещении и выпячивании межпозвоночного диска, который давит на спинномозговой канал. При этом фиброзное кольцо сохраняется, не формируется грыжа.

Основными причинами протрузии становятся следующие заболевания и патологии:

• остеохондроз позвоночника;
• различные дегенеративные заболевания, провоцирующие повреждение костной, хрящевой ткани;
• нарушение обменных процессов;
• обезвоживание организма;
• эндокринные патологии щитовидной железы, надпочечников;
• малоподвижный образ жизни;
• слабый мышечный корсет спины;
• сколиоз, лордоз;
• нерациональное питание.

Основные виды протрузии поясничного отдела спины:

• вентральная – диск выходит к передней брюшной стенке, не повреждая спинной мозг, что редко сопровождается болевыми ощущениями;
• латеральная – выпячивание возникает в боковую часть, может создавать давление на нервные окончания;
• дорзальная – наиболее тяжелая форма протрузии, при которой диск давит на спинномозговой канал, нарушая функциональность спинного мозга. 

При отсутствии комплексного лечения происходит разрыв фиброзного кольца, появляется межпозвоночная грыжа. При постоянном сдавливании спинного мозга у пациентов возникает парез нижних конечностей, нарушение иннервации, теряется контроль над мочеиспускательной функцией.

Клиническая картина при протрузии 

Если наблюдается вентральная форма заболевания, пациент может длительное время не догадываться о протрузии. Боль после срыва спины быстро проходит, но повышается риск разрушения нервных окончаний, формирования тяжелых осложнений в дальнейшем.

В остальных случаях после срыва спины пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• боль больше наблюдается с одной стороны тела;
• при спазме корешкового нерва сохраняется чувствительность кожи нижних конечностей;
• болезненные ощущения переходят на ягодицы и бедра;
• боль нарушает двигательную активность. 

Если болевые ощущения не проходят длительное время, у пациента нарушается сон и аппетит. Он становится более нервозным, теряет активность и работоспособность, что негативно сказывается на качестве жизни.

Межпозвоночные грыжи

В поясничном отделе нередко образуется грыжа, которая связана с разрывом фиброзной капсулы и повреждением дисков. Патология может сопровождаться сдавливанием спинного мозга, поражением нервных окончаний, крупных и мелких сосудов.

Межпозвоночная грыжа часто образуется, если человек сорвал спину при переносе тяжестей. Хрупкие и ослабленные позвонки не выдерживают давление, разрушаются с одновременным разрывом фиброзного кольца. 

Поясничная грыжа чаще формируется в месте перехода позвоночника в крестец. На этом участке происходит наибольшее сдавливание позвонков при выпрямлении тела, беге, прыжках. 

Причины межпозвоночной грыжи 

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа образуется на фоне остеохондроза. При разрушительных процессах сужается просвет между смежными позвонками, неправильно перераспределяется давление при физической активности.

Факторы, повышающие риск патологии:

• остеопороз;
• частые травмы спины при занятиях спортом, тяжелой физической работе;
• нарушение обменных процессов;
• гиподинамия;
• ожирение;
• дисплазия хрящевой и соединительной ткани;
• наследственные заболевания, нарушающие метаболизм;
• вредные привычки (алкоголизм, курение). 

Проблема часто встречается при профессиональных занятиях спортом, связанных с подъемом тяжестей. 

Симптоматика при межпозвоночных грыжах 

Если человек сорвал спину и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратить внимание на следующие симптомы. Они могут указывать на образование грыжи в поясничном отделе:

• сутулость;
• боль при попытке выпрямить спину;
• спазмы, отдающие в заднюю поверхность бедра, ягодичную мышцу;
• нарушение сексуальной функции;
• частичный паралич нижних конечностей;
• бледная кожа ног, покалывание, «мурашки»;
• отсутствие силы в ступнях, что меняет походку.

При межпозвоночных грыжах боль немного проходит в положении лежа на спине, усиливается при любой нагрузке. Она сопровождается жжением, покалыванием в пояснице.

Ретролистез

В пожилом возрасте часто встречается ретролистез. Это хроническое заболевание опорно-двигательной системы человека, при котором позвонки смещаются назад. В большинстве случаев диагностируют патологию поясничного отдела, затрагивающую позвонки L1-L5.

Среди основных причин ретролистеза:

• остеохондроз поясничного отдела;
• протрузии;
• артроз;
• приобретенные или врожденные кифоз, лордоз;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилез.

В зависимости от тяжести состояния, позвонок может смещаться назад на 25-75%. При 3-4 степени заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• резкие и сильные боли в пояснице, которые переходят на крестец, копчик, ноги;
• дискомфорт и онемение усиливается после ходьбы, физических нагрузок;
• беспокоит ощущение слабости, тяжести в ногах;
• покалывание, жжение.

При ретролистезе пациенту больно ходить. Он старается опираться на стул, стену, часто присаживается для отдыха. При 4 стадии заболевания возникают проблемы с мочеиспусканием, повышается риск паралича, что требует хирургического вмешательства.

Оказание первой помощи 

Если человек сорвал спину во время работы или выполнения домашних обязанностей, необходимо:

• уложить пострадавшего на плоскую и ровную поверхность с жесткой основой;
• ограничить подвижность тела;
• чтобы разгрузить поясницу, под этот отдел можно подложить небольшой валик из полотенца;
• предложить нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена для купирования болевого синдрома;
• при ухудшении состояния необходимо вызвать врача.

Специалисты не рекомендуют самостоятельно выбирать мази и гели для лечения спины. Некоторые компоненты могут дополнительно раздражать нервные окончания, усилить приток крови и лимфы, что станет причиной полной потери чувствительности в нижних конечностях, ухудшит состояние человека. 

Основные методы диагностики

Если человек сорвал спину, жалуется на сильную боль, необходимо срочно обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врачи проводят пальпацию, визуальный осмотр назначают диагностические процедуры. Важно исключить компрессионные переломы, смещение позвонков и другие патологии, способны привести к опасным осложнениям. 

Наиболее эффективные методы диагностики:

• стандартный рентген – эффективно показывает поражение позвонков, остеофиты, позволяя предположить грыжи и протрузии;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – является действенным методом диагностики при подозрениях на опухоли, межпозвоночные грыжи. Показывает состояние хрящевой ткани, окружающих мышц, связок, рекомендована перед оперативным вмешательством;
• компьютерная томография (КТ) – более современный метод рентгеновского обследования, который с высокой точностью оценивает состояние костной ткани при остеопорозе, остеохондрозе, спондилезе;
• электронейромиография – назначается при поражении нервных корешков в поясничном отделе, позволяет оценить их функциональность и проводимость импульсов;
• УЗИ мягких тканей – рекомендовано при растяжении мышц, связок, гематомах.

Дополнительно врачи назначают анализы гормонов, которые показывают эндокринные нарушения, способные разрушить хрящевую, костную ткань. Список анализов расширяется при подозрении на подагру, аутоиммунные заболевания. 

Особенности лечения

В зависимости от поставленного диагноза необходимо проводить лечение в нескольких направлениях:

• купировать болевой синдром, что позволит приступить к физиотерапии, лечебной физкультуре;
• снять отечность мышечной ткани в поясничном отделе;
• укрепить ослабленные мышцы корсета спины;
• стимулировать восстановление нервных окончаний;
• скорректировать нарушения метаболизма, способные привести к разрушению позвонков, хрящевой ткани. 

В большинстве случаев при остеохондрозе и других заболеваниях назначается консервативная терапия. Хирургическое вмешательство показано только при угрозе паралича, частичной или полной потери трудоспособности, хроническом болевом синдроме.

Медикаментозная терапия 

При отсутствии противопоказаний в домашних условиях врачи назначают препараты местного воздействия. Они содержат обезболивающие компоненты, натуральные вещества, способные проникать под кожу к воспаленному участку. Это разогревает спазмированные мышцы, устраняет отечность, стимулирует приток крови и питательных веществ к нервным окончаниям. Наиболее эффективные мази: Финалгон, Апизатрон, Фастум. 

В более тяжелой ситуации при межпозвоночной грыже или протрузии рекомендована блокада. Это введение обезболивающего препарата непосредственно в пораженный участок с помощью инъекций. Процедура проводится в стационаре клиники опытным врачом.

Эффект блокады наблюдается через несколько минут, сохраняется длительное время. Для снятия воспаления и отека в состав инъекции добавляют глюкокортикостероиды или другие лекарства.

Медикаментозная терапия при остеохондрозе также включает:

• курс нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома;
• миорелаксанты, блокирующие спазм мышц поясницы, устраняющие защемление нервных окончаний;
• хондропротекторы, при остеохондрозе насыщающие ткани глюкозамином и хондроитином;
• витамины группы B, поддерживающие функциональность нервных окончаний при корешковом синдроме.

Продолжительность медикаментозной терапии в каждом случае подбирается индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры 

После купирования болевого синдрома врачи рекомендуют физиотерапию. Различные методы направлены на восстановление функциональности нервных окончаний, улучшение структуры мышц и связок. 

Наиболее эффективные процедуры:

• Иглорефлексотерапия. Пациенту вводят тончайшие иглы в биологически активные точки. Это запускает работу иммунной и эндокринной системы, стимулирует метаболизм, снимает болевой синдром. Методика помогает запустить регенерацию тканей при остеохондрозе, остеопорозе, практически не имеет противопоказаний.
• Вытяжение позвоночника. Тракционная терапия полезна при межпозвоночной грыже и ретролистезе. После вытяжения тела пациента на специальном столе выступающие позвонки возвращаются в естественное положение, уменьшается грыжевое выпячивание и давление на нервные окончания. Это облегчает дискомфорт, возвращает подвижность, ускоряет восстановление.
• Электрофорез. При терапии используются обезболивающие, противовоспалительные лекарства, которые необходимы для комплексного лечения. Методика ускоряет доставку активных веществ к воспалительному очагу, уменьшает болезненность.

При боли в сорванной спине врачи могут рекомендовать скипидарные ванны, лечебный массаж поясницы, фонофорез. Хорошо помогает при растяжении мануальная терапия, магнитотерапия и лечение лазером.

Профилактика осложнений

Если рецидив повторяется неоднократно, врачи рекомендуют укрепить мышечный корсет спины. Для этого назначается курс лечебной физкультуры на специальных тренажерах под наблюдением врача. В домашних условиях можно заниматься йогой, гимнастикой, посещать бассейн. 

Укрепить здоровье, поддержать гибкость позвоночника позволяют следующие рекомендации:

• своевременное лечение ожирения, метаболического синдрома;
• правильное питание, обогащенное белками, кальцием, минералами;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе при малоподвижном образе жизни;
• подъем тяжестей только при использовании специального корсета. 

При остеохондрозе необходимо регулярно посещать вертебролога или ортопеда, проходить комплексную диагностику. Это позволит быстро обнаружить ухудшение состояния позвонков, пройти профилактическую терапию, избежать образования протрузий и грыж.

Если периодически немеет нога, необходимо пройти комплексную диагностику. Такой симптом указывает на невропатию, патологии позвоночника или сосудистые нарушения. Проблема нередко встречается при атеросклерозе, варикозном расширении вен, сопровождается неприятным покалыванием и другими признаками неврологических осложнений. 

Физиологические причины онемения 

Неприятное состояние часто встречается, если человек длительное время сидел в неудобной позе. Происходит спазм сосудов, замедляется выведение молочной кислоты. Без активности она не выводится из мышечных волокон, раздражает нервные окончания, что приводит к жжению, покалыванию. 

Проблема быстро проходит без комплексного лечения. Можно слегка растереть затекшие мышцы, согнуть или разогнуть ступню, чтобы стимулировать кровообращение и ускорить выведение лишней жидкости.

Различные невропатии 

При онемении ног у некоторых людей наблюдается мононевропатия или полиневропатия. Это патологический процесс, который связан с поражением нервных окончаний, отходящих от позвоночника к нижним конечностям.

В зависимости от причины, невропатия может затрагивать следующие нервы:

• малоберцовый;
• наружный кожный;
• бедренный;
• седалищный. 

От пораженного нерва напрямую зависит симптоматика, степень онемения и болезненных ощущений.

Основные причины

Полиневропатии и мононевропатии сопровождаются снижением чувствительности в конечностях, могут охватывать ногу в ступне, голени или бедре. В тяжелых случаях они вызывают атрофию. Среди основных причин:

• метаболические нарушения при сахарном диабете;
• тяжелые заболевания почек;
• системный васкулит, красная волчанка, подагра;
• нейроакантоцитоз. 

Полиневропатии часто развиваются после токсического поражения нервных окончаний ног, становятся последствием хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании. Спровоцировать патологию могут тяжелые инфекции, воспалительный процесс в организме. 

Симптомы и признаки невропатии 

Если периодически немеет нога, человеку необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• уменьшение в объеме голени или бедра;
• покалывание;
• появление отеков, судорог;
• паралич.

У некоторых пациентов на фоне невропатии обостряются тактильные ощущения: легкое прикосновение к коже ноги может вызвать сильную и острую боль по ходу пораженного нерва.

Пояснично-крестцовый плексит 

При поражении нервного сплетения в области крестца может возникать онемение нервов, которые отходят от позвонков L-1 и S-4. Причиной пояснично-крестцового плексита чаще становятся:

• инфекционные заболевания;
• травмы спины;
• аутоиммунные патологии. 

Различные токсины, вирусы, бактерии могут приводить к мышечной слабости в области поясницы, сухожильной гипорефлексии. Снижается чувствительность в конечностях, ухудшается питание и кровоснабжение кожи. Это может также приводить к образованию трофических язв. 

Крестцово-поясничный плексит также может быть осложнением следующих патологий:

• рак органов малого таза (матки, простаты);
• гематомы после операции, травмы;
• аневризма брюшной аорты;
• абсцесс мягких тканей;
• осложнения после замены тазобедренного сустава.

Онемение ноги при плексите может указывать на хроническое отравление мышьяком, ртутью и солями тяжелых металлов. Это встречается у людей, которые работают в химической промышленности, с красителями, вредными веществами. 

Атеросклероз конечностей 

Хронический облитерирующий атеросклероз нижних конечностей часто встречается у пожилых пациентов. Он связан с изменением циркуляции крови по периферическим сосудам, нарушением трофики мягких тканей.

В большинстве случаев причиной становится отложение избыточного холестерина при нарушении метаболизма, неправильном питании. Он откладывается на стенках сосудов, формирует опасные бляшки.

При образовании крупных холестериновых отложений сужается просвет вен и артерий, кровь практически не поступает к нижним конечностям. Это приводит к закупорке сосудов, нарушению иннервации, образованию отеков.

В зависимости от причины и характера течения болезни выделяют следующие виды атеросклероза нижних конечностей:

• облитерирующий;
• облитерирующий эндартериит;
• периферические неспецифические формы. 

Кроме онемения одной или двух ног, у пациента возникают следующие симптомы:

• хромота;
• потеря силы в ногах;
• усталость при непродолжительной прогулке или подъеме по лестнице;
• болезненные судороги;
• онемение пальцев и ступни. 

Неприятные ощущения проходят после незначительного отдыха, но нарастают после ходьбы, бега, физической активности.

Другие болезни сосудов 

Нога может неметь при других видах сосудистых патологий:

• тромбозе;
• хронической венозной недостаточности. 

Замедленная трофика тканей приводит к образованию незаживающих ран, частым спазмам в ночное время, синдрому беспокойных ног. 

У некоторых пациентов патологии развиваются на фоне тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она проявляется в виде онемения ноги, сильной боли, пареза, при отсутствии лечения может привести к полному параличу. 

При периодическом онемении необходимо исключить варикозное расширение вен. Заболевание хорошо поддается лечению на начальной стадии, легко диагностируется по следующим признакам:

• жжение в ногах;
• отеки голеней после рабочего дня или ходьбы;
• появление сосудистой сетки под кожей.

Патология чаще возникает у женщин после 30-40 лет. Провоцирующими факторами становится ожирение, менопауза, сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Травмы спины 

К сложным причинам онемения ног и снижения чувствительности относятся перенесенные спинномозговые травмы. Проблема может появиться через несколько дней или недель после ушиба, является вторичным осложнением. 

При диагностике у пациента часто обнаруживают повреждение периферических нервов бедра, ягодицы мелкими осколками после перелома. Наибольшую опасность представляет синдром позиционного сдавления. Это целый комплекс симптомов, которые возникают на фоне компрессионной травмы:

• ухудшается кровоснабжение мягких тканей;
• образуется большое количество миоглобина;
• пигмент накапливается в почках, закупоривает протоки;
• токсины разрушают нервные окончания, снижая иннервацию.

При синдроме позиционного сдавливания чаще повреждаются нижние конечности. Кожа может покрываться синюшными пятнами, образуются гематомы, участки мацерации. У некоторых пациентов эпидермис начинает отслаиваться, появляются крупные и мелкие пузырьки, наполненные воспалительным экссудатом. Онемение сопровождается неприятной тяжестью в ноге, постоянным ощущением холода.

Дорсопатии 

В эту группу врачи относят различные заболевания позвоночника, которые приводят к воспалениям окружающих тканей (связок, мышц, нервных окончаний). Кроме онемения ноги, возникает хронический болевой синдром, который усиливается при движении, сгибании и разгибании. 

Основные виды дорсопатии:

• остеохондроз;
• смещение позвонков;
• образование межпозвоночных грыж в поясничном отделе;
• остеомиелит;
• спинальный стеноз;
• радикулопатии. 

Все дорсопатии имеют схожие симптомы, поэтому точно поставить диагноз можно только после комплексной диагностики с применением современного оборудования. 

Если дорсопатия сопровождается острым болевым синдромом, выделяют формы группы болезней:

• острые – боль исчезает самостоятельно в течение 2-3 недель, не требует комплексного лечения;
• подострые – болевой синдром постепенно уменьшается в течение 2-3 месяцев;
• хронические – боль беспокоит пациента более 4 месяцев, повторяется частыми периодами обострения. 

Онемение в ногах может являться первым признаком отмирания нервных окончаний позвоночника. Это указывает на функциональные изменения в структуре мышечной ткани, требующие срочной помощи ортопеда.

Протрузии

Протрузия – это выпячивание позвоночного диска за пределы тела позвонка. Она возникает при остеопорозе, подъеме тяжестей, становится последствием травм позвоночника, ожирения, занятий тяжелой атлетикой.

При протрузиях не происходит разрыва фиброзного кольца, но у пациентов возникает повышенное давление на нервные окончания, крупные кровеносные сосуды. Онемение ноги возникает вследствие следующих симптомов:

• снижение мышечного тонуса;
• уменьшение мышечной силы;
• угасание рефлекса.

Нарушение чувствительности является одним из первых симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника. Одновременно возникают вегетативные дисфункции:

• кожа становится бледной;
• проступают вены и капилляры;
• наблюдается сухость, шелушение;
• человек не чувствует боли в пораженной ноге;
• из-за мышечной слабости нарушается походка;
• больному сложно полностью стать на стопу.

На начальной стадии протрузии возникает сильная боль, которая связана с поражением седалищного нерва. Она резкими спазмами проходит по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, отдает в голень. Такое осложнение в медицине называют «радикулопатией», прострелами. 

При нарушении кровообращения в нижней конечности запускается процесс атрофии. Мышцы голени и бедра постепенно уменьшаются в объеме, становятся слабыми, с трудом сокращаются, что осложняет ходьбу и бег. 

Межпозвоночные грыжи 

Распространенная причина снижения чувствительности в ногах – образование грыжи в пояснице. В норме межпозвоночный диск располагается между двумя смежными позвонками. Если происходит разрушение фиброзного кольца, содержимое выходит наружу. Студенистое ядро начинает давить на спинной мозг, нервные окончания, что становится причиной боли и нарушения иннервации. 

Если игнорировать проблему длительное время, происходит постепенное отмирание нервного корешка. Он перестает выполнять основную функцию, что может привести к парезу или полному параличу конечностей. 

Основные причины грыжи 

В большинстве случаев при диагностике обнаруживают остеохондроз позвоночника. При дегенеративных процессах костная и хрящевая ткань теряет большое количество воды, становится более хрупкой, истончается, разрушается при незначительной физической нагрузке или давлении. 

Кроме остеохондроза, причинами грыжи могут стать следующие заболевания:

• врожденные патологии позвоночника (слияние позвонков, клиновидные дефекты);
• различные нарушения метаболизма (диабет, эндокринные патологии);
• последствия травм спины, ушибов, переломов;
• дисплазия тазобедренного сустава, при которой меняется перераспределение давления в позвоночнике.

Провоцирующими факторами становится малоподвижный образ жизни, сидячая работа. У таких людей отсутствует надежный мышечный корсет спины, поддерживающий позвоночный столб, ухудшается питание позвонков и хрящей. 

Спровоцировать развитие остеохондроза могут искривления, врожденные аномалии, ожирение. Патология чаще встречается у людей с вредными привычками. 

Основные симптомы грыжи

Симптоматика во многом зависит от места выпячивания позвоночной грыжи. Наиболее опасным является поражение спинномозгового канала, которое угрожает стенозом, ухудшением кровоснабжения спинного мозга. 

Среди первых симптомов:

• резкая стреляющая боль в пояснице, которая уменьшается в положении на спине;
• напряжение мышц;
• ограничение движений;
• онемение одной или двух ног;
• сильные прострелы в ягодицах, бедре. 

В 60-80% случаев межпозвоночная грыжа проходит процесс резорбции, постепенно рассасывается, без опасных осложнений для здоровья человека. На время у него ограничивается подвижность и активность, снижается работоспособность.

При комплексном лечении удается ускорить рассасывание, восстановить функциональность позвоночника и нервных окончаний. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения 

В некоторых случаях отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям, способным повлиять на здоровье, даже привести к инвалидности человека:

• Дискогенная миелопатия. Связана с сужением спинномозгового канала, который давит на вещество мозга, ухудшает двигательную функцию. У многих пациентов наблюдается частичный парез нижних конечностей, хромота, потеря чувствительности. 
• Тазовые расстройства. Распространенное осложнение на фоне дискогенной миелопатии. Пациенты не могут контролировать мочеиспускание, дефекацию. Проблема нередко требует хирургического вмешательства. 
• Корешковый синдром. Опасное осложнение связано со сдавливанием нервов в области поясницы. Прострелы заставляют больного ограничивать движение, приводят к угасанию рефлексов сухожилия, образованию незаживающих трофических язв. 

При появлении осложнений необходимо обратиться к врачу. Это позволит исключить хронические тазовые боли, восстановить работоспособность без последствий, восстановить чувствительность в ноге.

Другие заболевания 

Одной из причин снижения чувствительности являются синдром беспокойных ног. Это неприятное заболевание, которое сопровождается зудом, непроизвольным сокращением мышц и неконтролируемой двигательной активностью. 

Движения появляются в ночное время, мешают спать, приводят к хронической депрессии и бессоннице. На начальной стадии чувствительность снижается в ступнях и голенях, постепенно распространяется на бедро. 

Среди других причин, почему немеет нога:

• нарушение мозгового кровообращения – инсульт, аневризма и другие патологии могут приводить к ухудшению иннервации и другим неприятным осложнениям;
• спинальный инсульт – распространенная причина отсутствия мышечной силы в нижних конечностях, которая сопровождается проблемами с мочеиспусканием, дефекацией;
• рассеянный склероз – при заболевании разрушаются миелиновые оболочки нервных окончаний, которые теряют функциональность, приводят к параличу, спастическим парезам.

В редких случаях неприятная проблема встречается при недостатке витамина B12, регулирующего работу центральной и вегетативной нервной системы человека.

Методы диагностики 

На начальной стадии при снижении чувствительности в ногах необходимо обращаться к неврологу. Специалист проводит предварительную консультацию, собирает анамнез, назначает анализы.

При необходимости пациента направляют на дальнейшее обследование к флебологу, эндокринологу, вертебрологу или ортопеду. На первичном осмотре врач оценивает состояние и силу мышц, пальпирует кожу, проверяет степень чувствительности и рефлексы. Чтобы правильно поставить диагноз, он назначает следующие процедуры:

• рентгенографию позвоночника поясничного отдела;
• магнитно-резонансная томография (рекомендована при межпозвоночных грыжах, протрузиях, нарушении иннервации);
• компьютерную томографию (эффективно выявляет компрессионные переломы, опухоли, воспалительные процессы, стеноз спинномозгового канала);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (позволяет точно оценить состояние артерий при варикозном расширении, исключить тромбоз).

В обязательном порядке назначают лабораторные анализы крови. Они показывают уровень определенных гормонов, витаминов группы В, направлены на раннюю диагностику диабета, атеросклероза.

Методы лечения грыжи

В большинстве случаев врачи назначают консервативное лечение. Операция проводится только при выраженных неврологических патологиях, признаках необратимых изменений при корешковом синдроме. Иногда при тяжелых травмах спины рекомендуются малоинвазивные операции по удалению грыжи. Они направлены на предотвращение компрессии спинного мозга, снятие хронического болевого синдрома.

Медикаментозная терапия 

Для снятия болевого синдрома пациентам индивидуально подбирают лекарственные препараты. В зависимости от интенсивности ощущений пациенту назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ксефокам);
• Промедол. 

В сложных ситуациях рекомендуется проведение обезболивающей блокады. Это инъекция в область грыжи, с помощью которой удается быстро снять болевой синдром, улучшить состояние и самочувствие человека. 

После введения обезболивающего препарата с помощью блокады к разрушенному позвонку поступают обезболивающие и питательные вещества. Анальгетики в сочетании с глюкокортикостероидами снимают спазмы, ускоряют отток лишней жидкости, сдавливающей нервные окончания. Эффект может сохраняться до нескольких недель. 

В качестве вспомогательной медикаментозной терапии назначают следующие группы препаратов:

• сосудистые – для восстановления полноценного кровоснабжения позвоночника, уменьшения грыжи, ускорения процесса естественной резорбции;
• витамины группы B, магний, аскорбиновая кислота – необходимы для полноценной работы нервной системы, регенерации тканей, поддержания здорового иммунитета;
• миорелаксанты – действие направлено на купирование спазмов и гипертонуса мышечных волокон, сдавливающих корешки;
• антидепрессанты – успокаивают, расслабляют, снимают мышечное и нервное перенапряжение, восстанавливает крепкий сон при болях в спине. 

Если межпозвоночная грыжа спровоцирована остеохондрозом, пациентам назначают курс хондропротекторов. Это специальные препараты на основе глюкозамина, которые эффективно восстанавливают истонченную хрящевую ткань, снижают скорость разрушения позвонков, замедляют дегенеративные процессы. 

Хороший эффект при обострении дают глюкокортикостероиды. Синтетические гормоны нормализуют обмен веществ в очаге воспаления, предотвращают вторичные инфекции, стимулирует приток крови с одновременным оттоком лимфы. Это снижает давление в пояснице, ускоряет восстановление.

Лечебная физкультура

После снятия острой боли пациенту в обязательном порядке необходимо заняться лечебной физкультурой. Комплекс подбирается индивидуально специалистом, учитывает возрастные особенности здоровья. 

Основу комплекса ЛФК составляют упражнения, которые укрепляют мышечный корсет спины. Это помогает перераспределить напряжение во время выполнения нагрузки, выполнения работы, снижает риск повреждения позвонков. 

Занятия ускоряют метаболизм, стимулируют выведение лишней жидкости, восстанавливают питание и кровоснабжение позвоночного столба. ЛФК также используется для резорбции грыжи. 

Для предотвращения рецидива врачи рекомендуют продолжать физкультуру в домашних условиях, дополнительно заниматься плаванием. 

Вытяжение позвоночника 

Тракционная терапия все чаще применяется при комплексном лечении межпозвоночной грыжи. Вытяжение на специальном столе помогает расширить пространство для возвращения поврежденного диска, ускоряет реабилитацию пациента. 

В современных клиниках тракционная терапия проводится на специальных столах, которые контролируются компьютерной системой. Процедура практически безболезненная, не требует дополнительного введения анестезии. После вытяжения больной надевает коррекционный корсет: он поддерживает поврежденный позвоночник, сохраняет результаты, укрепляет мышцы и связки. 

При сильном болевом синдроме вытяжение позвоночника проводят в специальных ваннах. Водная тракционная терапия является щадящей методикой, расслабляет мышечный корсет, избавляет от спазмов. 

Мануальная терапия 

Методика показана после снятия сильной боли. Специалист использует массажную технику, работает руками, воздействует на участки защемления, скованности, гипертонуса.

Онемение и покалывание в конечностях – одно из показаний к мануальной терапии. Предварительно специалисты изучают снимки МРТ, результат рентгенографии, чтобы определить локализацию грыжи, вторичные заболевания и противопоказания.

Эффект от мануальной терапии:

• восстанавливается подвижность позвонков;
• улучшается кровоток и метаболизм в очаге воспаления;
• снижается интенсивность боли;
• проходят мышечные спазмы;
• снижаются нагрузка на диски;
• возвращается чувствительность.

На начальном этапе мануальный терапевт использует технику растяжения позвоночника, которая ускоряет резорбцию грыжи, позволяет дискам стать в естественное положение.

Физиотерапия при лечении грыжи

В дополнение к медикаментозному лечению и ЛФК специалисты назначают физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвуковое воздействие;
• соляные, хвойные, скипидарные ванны;
• грязелечение (озокерит).

Хороший эффект дают рефлексотерапия, фонофорез, избавляющие от тонического синдрома. 

Соблюдение рекомендаций врачей в большинстве случаев способствует постепенному рассасыванию грыжи, уменьшению болезненного синдрома. Пациенту возвращается чувствительность, мышечная сила в ноге.

Своевременная диагностика заболеваний позвоночника позволяет на ранней стадии обнаружить грыжи, протрузии, признаки остеопороза, пройти комплексное лечение. Это помогает справиться с тяжелым заболеванием без хирургического вмешательства, сохранить активность, быстро вернуться к привычному образу жизни.