Боли в ногах у мужчин

Боли в ногах у мужчин – довольно распространенный симптом, который может возникать как в результате переутомления после тяжелого рабочего дня, так и становиться проявлением развивающейся болезни. Основной проблемой при этом является склонность представителей сильной половины человечества игнорировать дискомфорт, тянуть с обращением к врачу и откладывать это на потом. Такое отношение провоцирует прогрессирование имеющихся патологических изменений и усугубление проблемы, а потому нередко врачи уже диагностируют тяжёлые формы патологий суставов, сосудов и т. д. Поэтому лучше сразу обратить внимание на боль, оценить наличие других симптомов и сразу обратиться к соответствующему специалисту.

Причины боли в мышцах ног

Причины возникновения боли в ногах у мужчин довольно разнообразны. В отличие от женщин, в таких случаях чаще наблюдаются заболевания, обусловленные тяжелым физическим трудом, активными занятиями спортом, травмами, неправильным питанием и вредными привычками.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев обнаруживаются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов нижних конечностей, а также патологии сосудов. При этом обычно больной может четко определить локализацию дискомфорта и описать его характер, условия возникновения, другие симптомы при боли в ногах у мужчин. При этом психосоматика редко становится причиной подобных проявлений, хотя и ее влияние не исключено.

В подавляющем большинстве случаев она обусловлена физическим перенапряжением и накоплением в мышцах молочной кислоты. Но если появлению болезненности не предшествовала тренировка или непривычно высокая нагрузка, подобное может быть обусловлено следующими нарушениями.

Компартмент синдром

Возникает после травм, в том числе ушибов с крупными гематомами, а также патологий, провоцирующих отеки нижних конечностей. Во всех случаях наблюдается нарастание давления внутри тканей и фасциального пространства в частности. Это провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и снижение качества кровообращения. В результате развивается тканевая ишемия, что и провоцирует достаточно мощные болезненные ощущения.

Боли сжимающие-разжимающие, при этом их выраженность может существенно превышать характерные для случившейся травмы или имеющегося заболевания. Они чаще появляются после физической нагрузки и медленно проходят во время отдыха, особенно если уложить ноги на возвышение. Дополнительно могут наблюдаться:

• бледность кожи;
• нарушения чувствительности;
• ослабление пульса на голени;
• паралич (крайне редко).

Миозит

Это воспаление в мышцах, сопутствующее травмам, а также некоторым инфекционным и аутоиммунным заболеваниям. Для миозита типична сильная боль, но с четкой локализацией. Если сжать болящую мышцу, выраженность болевого синдрома резко нарастает. Также он склонен усугубляться при нагрузке на пораженную конечность, но может присутствовать и в состоянии покоя, в том числе по ночам.

Боли при миозите нередко провоцируют рефлекторный спазм мышц, что усугубляет ситуацию за счет увеличения интенсивности болевого синдрома и снижения возможной амплитуды движений. Также может наблюдаться покраснение тканей в зоне поражения. При отсутствии лечения вынужденное щажение мышцы приводит к снижению ее тонуса, а в дальнейшем атрофии. В результате конечность выглядит исхудавшей на фоне здоровой.

Причины боли в икрах ног у мужчин

Довольно частая жалоба у мужчин на боль в икрах ног. Если перед этим не случалось травм и ударов в голень, стоит обратить внимание на наличие признаков следующих заболеваний.

Атеросклероз

Это хроническое заболевание артерий, очень распространенное среди мужчин, особенно среднего и пожилого возраста. По статистике, оно встречается в 3–4 раза чаще, чем у женщин. Для него характерно образование внутри стенок артерий разного калибра атеросклеротических бляшек, основу которых составляет холестерин. Они провоцируют уменьшение просвета сосуда, что приводит к ухудшению питания соответствующей зоны.

Нередко атеросклероз сопровождается повышением артериального давления.

Боли при атеросклерозе изначально слабые, появляются и нарастают после длительного стояния или ходьбы. По мере перекрытия просвета (облитерации) сосуда они усиливаются, а в дальнейшем заставляют мужчину регулярно делать остановки при ходьбе для отдыха.

При атеросклерозе нередко наблюдаются нарушения потенции, вплоть до развития импотенции, так как это системное заболевание и при нем страдают не только сосуды нижних конечностей. Иногда можно заметить уменьшение количества волос на ногах, в особенности на пальцах стоп, что становится следствием ухудшения трофики мягких тканей и волосяных фолликулов в частности.

Также ухудшение кровоснабжения провоцирует:

• бледность кожи, ее холодность на ощупь;
• снижение мышечной силы;
• ощущение онемения;
• незаживающие трофические язвы (в тяжелых случаях).

Варикозное расширение вен

Хроническое заболевание, при котором наблюдается снижение тонуса стенок поверхностных вен и ослабление венозных клапанов. Вследствии подобных изменений наблюдается венозный застой, что провоцирует растягивание стенок вен и их деформацию. Поэтому если у мужчины болят и отекли ноги, стоит заподозрить начало развития варикоза.

Изначально дискомфорт слабо выражен, а в большей степени присутствует тяжесть в нижних конечностях, а чувство усталости в ногах появляется все быстрее, чем раньше. Впоследствии присоединяется тянущая, тупая боль, которая может сочетающаяся с ощущением напряжения, распирания в венах, отечностью. В дальнейшем кожа на икрах приобретает синюшный оттенок, образуются сосудистые звездочки, а позднее и характерные узлы. Иногда по ночам случаются судороги.

Тромбофлебит и острый венозный тромбоз

Эти нарушения чаще всего являются осложнением варикоза. При тромбофлебите возникает воспаление в стенках поверхностных вен, что вызывает пульсирующие боли. В таких случаях у мужчин болят вены на ногах, причем больные могут это точно утверждать, так как боль наблюдается точно по ходу пораженных сосудов. В этих же местах наблюдается покраснение и локальное повышение температуры кожи. Это может сочетаться с повышением температуры до субфебрильных значений, отеками.

Заболевание опасно образованием тромба. В таких случаях возникают:

• острые распирающие боли в области формирования тромба, еще более усиливающиеся при пальпации;
• образование уплотнений в подкожных венах;
• отеки;
• повышение температуры кожи в области образования тромба и бледность остальной части голени.

Данное состояние требует срочной медицинской помощи, так как опасно развитием тяжелых осложнений, в том числе летальных.

Боли в пятках ног у мужчин

Болезненные ощущения в пятках чаще всего вызваны микратравмами пяточной кости, возникающими вследствии прыжков с большой высоты или других ситуаций, сопряженных с сильными ударами пяткой о твердую поверхность. В подобных случаях обычно наблюдаются повреждения мягких тканей или как минимум гематомы на боковых поверхностях стопы.

Другой распространенной причиной является воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) и подошвенный фасцит. В народе это заболевание чаще называют “пяточной шпорой”. Воспалительные процессы в сухожилиях, связках и фасциях возникают в результате чрезмерных нагрузок, перерастяжения и прогрессирующего плоскостопия. Это сопровождается:

• болью в пятке и области голеностопного сустава, усиливающейся во время активности, сгибания и разгибания стопы;
• отечностью задней поверхности пятки;
• слабостью голеностопного сустава.

Специфичным симптомом пяточной шпоры является формирование на подошвенной части пяточной кости костного нароста. Во многих случаях его можно прощупать, но подобные манипуляции весьма болезненны. Поскольку он имеет острые грани, ходьба и стояние с опорой на больную пятку доставляет существенный дискомфорт, появляющийся при первых же шагах..

Боль в ступнях ног у мужчин

Чаще всего тянущие, ноющие боли в стопах становятся следствием плоскостопия. В большинстве случаев уплощение поперечного и/или продольного свода формируется еще в детские или юношеские годы. Но при отсутствии коррекции деформация прогрессирует и в дальнейшем способна приводить к появлению быстрой утомляемости при ходьбе, болям. Типичным признаком плоскостопия является неравномерный износ обуви.

Другой распространенной причиной боли в ступнях является диабетическая нейропатия. Она становится осложнением неконтролируемого сахарного диабета и длительно сохраняющейся гипергликемии. Постоянно высокое содержание в крови глюкозы провоцирует повреждение стенок сосудов и гликирование структурных белков периферических нервов, причем первыми страдают обычно ступни и пальцы стоп.

При диабетической нейропатии первоначально наблюдаются слабые боли, сменяющиеся колющими, жгучими. Они могут дополняться:

• расстройствами чувствительности, чаще онемением;
• шелушением, изменением цвета кожи;
• ощущением холода в ногах даже в жару.

По мере усугубления патологических изменений в нервах болезненность становится все выраженнее и продолжительнее. В тяжелых случаях при отсутствии контроля над уровнем сахара формируются трофические язвы, а ступни деформируются, что называют “диабетической стопой”.

Почему болят ноги и спина у мужчин

Очень часто мужчины списывают боли в спине и ногах на физическое переутомление, особенно когда к утру состояние нормализуется. В действительности подобное может выступать симптомом дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного и крестцового отделов позвоночника: остеохондроза, протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Чаще они встречаются у мужчин 40–50 лет, хотя могут формироваться и в более молодом возрасте.

Первоначально развивается остеохондроз, при котором происходит снижение высоты межпозвонковых дисков. Это сопровождается воспалением, провоцирующим тянущие боли в спине. При их длительном сохранении может возникать рефлекторный спазм мышц, усугубляющий болезненные ощущения. Нередко наблюдается хруст.

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений приводит к деформации диска и его выпячиванию в позвоночный канал, т. е. образованию протрузии, а в дальнейшем и к разрыву внешней оболочки диска и выходу наружу его внутреннего содержимого, т. е. формированию грыжи. Поскольку в позвоночном канале проходят спинномозговые корешки, протрузия и грыжи способны их сдавливать, вызывая развитие неврологических расстройств. Как раз в таких случаях и появляется боль, иррадиирующая в ногу у мужчин. Часто она носит характер прострела или становится жгучей. 

Если боль отдает в левую ногу, у мужчин вероятнее всего сформировалась левосторонняя грыжа или протрузия межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела. В таких случаях она может охватывать ягодицу, пах, переднюю, заднюю или боковую часть бедра, голени и стопы. Это может сопровождаться ограничением подвижности и нарушениями чувствительности разного рода от ощущения бегания мурашек и онемения до расстройства восприятия болевых и температурных раздражителей. Соответственно боли в правой ноге у мужчин обусловлены правосторонними грыжами и протрузиями. Хотя в отдельных случаях могут наблюдаться попеременные прострелы в левую и правую ногу. Таким образом проявляются центрально расположенные крупные грыжи.

При неврологических болях патогномоничным симптомом является их резкое усиление при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине.

Также провоцировать боли в спине и ноге, в том числе односторонние способен менингит. Это инфекционное заболевание, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Инфекция начинается с лихорадки, слабости, резкого ухудшения общего состояния, но наиболее типичным симптомом становится невозможность привести голову к груди.

Кроме того, у мужчин боли в левой ноге или наоборот правой могут наблюдаться при:

• варикозном расширении вен;
• тромбозе;
• миозите;
• артрозе и артрите.

Почему болят суставы ног у мужчин

Основными причинами появления болезненных ощущений в области суставов являются:

Артроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением покрывающего суставные головки костей гиалиновых хрящей. Боли при артрозе сосредоточены по ходу суставной щели. В начале развития дегенеративно-дистрофических изменений они тупые или ноющие, возникают после нагрузки и проходят в состоянии покоя. По мере истирания гиалинового хряща они усиливаются, а в тяжелых случаях обездвиживают больного. Может наблюдаться хруст в суставе и “стартовые боли”, т. е. мужчине нужно утром “расходиться” для устранения болезненности и скованности.

Артрит

Воспаление суставной капсулы и околосуставных мягких тканей, что сопряжено с появлением острых болей разлитого характера в области поражения. Они резко ограничивают амплитуду движений и подвижность больного. Вокруг пораженного сустава наблюдается покраснение кожи.

Воспаление и разрыв мениска

Наиболее характерны для спортсменов, но могут наблюдаться и у других. Обусловлены боковыми ударами в голень, неудачным падением, чрезмерными нагрузками на колени. Сопровождаются острой болью, делающей невозможной нагрузку на пораженную ногу. Постепенно болезненность снижается, но без соответствующего лечения оторвавшаяся часть хряща может попасть в суставную щель и привести к заклиниванию колена. 

Диагностика

При подозрениях на развитие заболеваний позвоночника и неврологических нарушений мужчинам следует обратиться к неврологу. Если наблюдаются боли в мышцах или суставах, необходима консультация ортопеда. При диагностировании сахарного диабета и появлении дискомфорта в стопах рекомендуется обратиться к эндокринологу, а при сосудистых нарушениях – к флебологу. Если самостоятельно сложно разобраться с причинами возникновения болей, стоит обратиться к терапевту.

Для каждой группы патологий существует свой “золотой стандарт” обследования. Но всегда оно начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра. Во многих ситуациях этого достаточно для выявления источника болевых ощущений и установки предварительного диагноза. Но для его подтверждения, а также в сложных случаях требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Таким образом, диагностика боли в ногах у мужчин может включать:

• анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

УЗИ

Ультразвуковое исследование показано при подозрениях на патологии суставов и кровеносных сосудов. В первом случае удается оценивается:

• состояние и толщина гиалинового хряща, при обследовании коленных суставов оценивают состояние менисков;
• размер суставной щели;
• наличие признаков воспаления в суставной сумке и окружающих тканях;
• состояние связочного аппарата;
• присутствие посторонних включений, краевых костных разрастаний.

Это позволяет точно определить наличие артроза, артрита, травматических повреждений, определить их степень и характер необходимого лечения.

Если у больного наблюдаются признаки сосудистых нарушений, проводится УЗИ с допплерографией или УЗДС. Больной не замечает разницы между классическим УЗИ и УЗДГ, но для врачам применение эффекта Доплера дает возможность оценить не только состояние стенок и величину просвета сосудов, особенности их прохождения в мягких тканях и степень извитости, но и особенности кровотока.

Рентген

Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики множества заболеваний суставов и позвоночника. Кроме подтверждения или исключения переломов, он позволяет обнаружить признаки дегенеративных изменений в костных структурах, в частности образование остеофитов, а также косвенные симптомы патологий хрящевой ткани, включая межпозвоночные диски.

КТ

Компьютерная томография (КТ) широко используется для обнаружения патологических изменений в костях и суставах, а также для диагностики сосудистых нарушений. В первом случае применяется классическая методика проведения исследования, что позволяет дополнить результаты рентгена и уточнить степень патологических изменений.

Во втором используется мультиспиральная КТ с ангиографией. Это предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества, что позволяет предельно четко визуализировать сосуды и оценить их состояние. Метода дает исчерпывающие данные о состоянии сосудистого русла, патологической извитости сосудов и участков сужения (стеноза) или расширения (аневризм). Также с его помощью определяются пороки развития.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – лучший метод диагностики изменений в хрящах любой локализации. Она используется для выявления остеохондроза и грыж дисков позвоночника, определениях их величины и расположения, выявления зоны компрессии спинномозговых корешков и признаков воспалительного процесса. Этот же метод позволяет с высокой точностью определить не только наличие, но и степень поражения суставов нижних конечностей, выявить другие заболевания мягкотканных структур.

Лечение

Лечение заболеваний, сопровождающихся различными болями в ногах, может осуществляться консервативным и оперативным путем. Практически всегда изначально назначается консервативная терапия, которая обычно носит комплексный характер. При этом она подбирается на основании поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Абсолютно естественно, что лечение, когда болят икры ног у мужчин в результате развития миозита и варикоза будет достаточно сильно различаться.

В состав консервативной терапии могут входить:

• фармакотерапия;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж.

Всем больным с лишним весом рекомендуется принять меры для его снижения, поскольку это оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. Также стоит отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Хирургическое лечение показано при необратимых изменениях, существенно снижающих качество жизни или создающих угрозу развития опасных осложнений. Оно проводится при:

• протрузиях и грыжах дисков, приводящих к стойким неврологическим расстройствам, не поддающихся устранению консервативными методами;
• артрозе суставов 3–4 степени;
• остром венозном тромбозе;
• тяжелой форме варикозного расширения вен;
• облитерирующем атеросклерозе;
• гангрене, обусловленной трофическими расстройствами на фоне сосудистых нарушений или сахарного диабета.

Фармакотерапия

Чаще всего применяются при боли в ногах у мужчин препараты группы НПВС. Они обладают не только обезболивающими, но и противовоспалительными свойства. Поэтому они показаны как для купирования болевого синдрома, так и при воспалительных процессах различной локализации. Их желательно использовать короткими курсами, так как они оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов ЖКТ и могут привести к развитию или обострению заболеваний пищеварительной системы.

Если на фоне развития патологий сосудов болят ноги ниже колен, лечение у мужчин дополняют:

• средствами, улучшающими кровообращение;
• венопроткторами;
• венотониками;
• антикоагулянтами;
• статинами.

При заболеваниях суставов и позвоночного столба могут назначаться:

• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды.

При сильных, отдающих в ноги болях неврологического происхождения показаны лечебные блокады с введение в зоны прохождения пораженного нерва местных анестетиков и кортикостероидов. А лечение суставов нередко дополняют введением в их полость заменителей синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты.

При диабете крайне важен контроль уровня сахара в крови и поддержание его в пределах оптимальных значений. Это предполагает строгое соблюдение диеты и прием сахароснижающих препаратов, а при необходимости и инъекции инсулина.

ЛФК

Лечебная физическая культура при болях в ногах практически всегда является основой немедикаментозного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и кровеносных сосудов. Комплекс упражнений составляется строго персонально для каждого пациента с учетом поставленного диагноза, характера сопутствующих нарушений и уровня физической подготовки.

Важным условием эффективности ЛФК при боли в ногах у мужчин является систематичность занятий и точность соблюдения методики выполнения каждого упражнения. Заниматься необходимо ежедневно без спешки и совершения резких движений. Важно не делать упражнения через боль, так как это дает обратный ожидаемому эффект.

Массаж

Массаж при боли в ногах у мужчин способствует устранению мышечного напряжения, улучшению кровообращения и, соответственно, протекания обменных процессов. Это повышает скорость восстановления мягких тканей и способствует уменьшению болевого синдрома.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при болях в ногах используется практически при всех заболеваниях, но при условии купирования острого воспалительного процесса. Кроме улучшения трофики тканей и нормализации мышечного тонуса, она позволяет эффективно воздействовать на суставы, в том числе позвоночного столба. В результате удается вмешиваться в патогенез развития патологических изменений и создавать выгодные предпосылки для протекания процессов регенерации.

Первая помощь при болях в ногах у мужчин

В большинстве случаев первая помощь при боли в ногах у мужчин заключается в обеспечении покоя. При необходимости можно принять таблетку обезболивающего. Если ощущается напряжение мышц, оптимальным выбором станет спазмолитик. Если же боль разлитая, локализована в области суставов, лучше использовать безрецептурные НПВС.

Важно не практиковать подобное часто, поскольку препараты такого рода только устраняют следствие патологических изменений, но не воздействуют на них. А потому при частом появлении дискомфорта, в том числе слабого, стоит обратиться к врачу. Это позволит определить причину нарушения состояния и подобрать наиболее эффективное лечение, которое позволит вернуться к нормальной физической активности и образу жизни.

Вызвать скорую помощь при боли в ногах у мужчин следует при:

• остром болевом синдроме, особенно возникшем внезапно;
• сильных болях и изменении состояния кожных покровов (бледность, синюшность);
• мощных жгучих, простреливающих в нижние конечности болях и боли в спине, не позволяющих разогнуться;
• резкое возникновение и быстрое усиление отечности;
• появлении болезненности и отечности после перенесения хирургического вмешательства, наложения гипса.

Если боли появились после падения, удара по ноге, ДТП, к области поражения можно приложить лед.