Остеопатия
С незапамятных времен люди применяли руки, как инструмент для поддержания здоровья, диагностики и лечения множества различных заболеваний. Согласно современным представлениям остеопатия представляет собой область клинической медицины, в основе которой лежит анатомо-функциональное единство тела и подразумевающая применение мануальных методов для активизации естественной способности человеческого организма к самовосстановлению. Она используется для профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с соматическими дисфункциями, т. е. обратимыми изменениями структурно-функционального состояния тканей тела человека. Подобное сопровождается ограничением подвижности, микроциркуляции, образования и передачи эндогенных ритмов и нервной регуляции. Поэтом такие нарушения способны приводить к появлению симптомов, которые могут совершенно не соответствовать локализации очага патологических изменений.
Непосредственно остеопатия, как вид клинической деятельности, зародилась только в XIX веке, а Россия стала первой страной в мире, где мануальная терапия была введена в реестр врачебных и провизорских специальностей. Благодаря активному развитию мануальной медицины в 2015 году остеопатия была включена в номенклатуру специальностей высшего медицинского образования.
Что такое остеопатия
Остеопатию рассматривают в качестве одного из ответвлений мануальной терапии, включающего некоторые массажные техники. Но она предполагает значительно более мягкое и щадящее воздействие на организм и позвоночник в частности. Движения остеопата могут быть еле ощутимыми и при этом давать существенный эффект.
Основным отличием остеопатии от других методов мануального воздействия является восприятие организма в качестве единого целого. Поэтому болезнь рассматривается не в качестве нарушения работы отдельного органа или системы, а как возникновение дисбаланса в работе всего организма. В связи с этим остеопатия предполагает лечение не отдельно взятого заболевания, а комплексную оценку состояния и выделение причин развития нарушений, а затем и устранения их. Это позволяет добиться оптимальных результатов, так как лечение направлено не на ликвидацию симптомов, а на целостное оздоровление тела.
Методы остеопатии находят применение во всех видах клинической деятельности, где уместно ручное воздействие и существует возможность восстановления утраченной или ограниченной функции. В частности она широко используется при лечении патологий из области:
- неврологии;
- ортодонтии;
- педиатрии;
- гинекологии и акушерства;
- оториноларингологии и пр.
При этом остеопатия абсолютно безопасна и может применяться как для лечения взрослых, так и детей любого возраста. Она не противопоказана беременным и кормящим женщинам, а напротив способствует улучшению внутриутробного развития плода за счет нормализации состояния матери.
Концепции остеопатии
Вся остеопатия базируется на том, что между работой всех внутренних органов и тканей и опорно-двигательным аппаратом (мышцами, суставами, костями, связками, фасциями) есть прямая связь. Поэтому устранение имеющегося дисбаланса в нем приводит к лечению имеющегося заболевания за счет самостоятельного исцеления организмом самого себя.
Это достигается путем применения различных остеопатических техник. Но в основе всех современных методов ручного воздействия лежат 3 тесно связанные между собой фундаментальные концепции: MAN, ART и BBR.
Концепция MAN строится на 3-х основных понятиях:
- Механика или биомеханика – особенности протекания механических процессов в биологических системах. Специалисту важно понимать суставную механику, механику мягких тканей, жидкостей и газов, присутствующих в организме.
- Анатомия – строение и расположение органов, особенности их структурно-функциональных связей. Для остеопата так же важно понимать происходящие в органе физиологические изменения, чтобы грамотно корректировать движение лимфы, крови, ликвора, воздуха и пр., влиять на свойства тканей.
- Неврология – расположение нервных структур и особенности передачи биоэлектрических импульсов, что важно для контроля нейромышечных рефлекторных механизмов, устранения нейрососудистых, вегетативных и других изменений.
Концепция ART описывает особенности выявления различных нарушений в работе организма. Поэтому нередко ее еще называют диагностической триадой. Ее ключевыми моментами являются:
- Асимметрия – базовый показатель при осмотре больного. Выявление признаков асимметрии тонуса мышц, активности рефлексов с одной стороны тела по сравнению с другой служит важным диагностическим признаком. Тем не менее существует понятие нормальной асимметрии, применяющегося в тех случаях когда нарушение симметрии является естественным для организма, например, незначительная разница в пульсе на левом и правом запястье, что обусловлено особенностями кровоснабжения верхних конечностей.
- Объем пассивных и активных движений – определяются соответственно слева и справа. В норме объем пассивных движений всегда больше, чем активных. При оценке внимание уделяется также наличию различных барьеров, так называемой нейтральной точки.
- Тканевые нарушения – оценивается состояние поверхностных и глубоких тканей, т. е. наличие отечности, атрофии, крепитации, симптомов натяжения, раздражения и др. Также внимание уделяется симметричности их положения и их смещаемости.
Третья, но не менее важная, концепция BBR базируется на понятиях:
- Барьер – своеобразное препятствие, выявляемое при оценке объема движений и при его отличии от физиологического ограничения движения требующее устранения с помощью конкретных манипуляций.
- Баланс – равномерность распределения различных сил.
- Релиз – устранение избыточного напряжения в тканях, а также психологического и поведенческого.
Остеопатические техники
Современная остеопатия прошла долгий путь развития, в результате чего вобрала в себя лучшие достижения в области ручного терапевтического воздействия. Все способы воздействия на организм руками разделяют на виды в зависимости от области их применения и характера. Их называют манипуляционными или остеопатическими техниками. Соответственно, их отдельные элементы называют техническими приемами.
Существует 3 основные техники:
- миофасциальная;
- краниосакральная;
- висцеральная.
Миофасциальная техника
Данное направление остеопатии стало результатом развития применяемых ранее артикуляционной и миоэнергетической техник. Если ранее считалось, что основными элементами, требующими внимания, являются кости и суставы, мобилизующие их мышцы, то впоследствии было доказано, что не меньшее значение имеют ткани, обслуживающие мышцы, а также кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. В результате стало ясно, что одним из ключевых моментов, обеспечивающих правильную работу организма, являются фасции. Они присутствуют на всех уровнях тела и являются фундаментальной анатомической структурой, в особенности благодаря своим защитным функциям.
Фасции – соединительнотканные оболочки, покрывающие внутренние органы, кровеносные сосуды, нервные стволы, мышцы. Их основными функциями является обеспечение питания тканей и органов, а также их защита от негативного воздействия, поддержание стабильности и баланса тела.
Фасции отвечают на внешнее воздействие еще до вмешательства в процесс нервной системы. Поэтому от их состояния во многом зависит гомеостаз и функциональное равновесие организма.
Это и легло в основу современной классической техники остеопатии – миофасциальной. Она представляет собой совокупность диагностических и терапевтических остеопатических приемов, направленных на восстановление нормальной биомеханики суставов и мягких тканей. При их применении специалист четко контролирует приложенную нагрузку и оценивает рефлекторные реакции, становящиеся ответом на стимуляцию механорецепторов, которые располагаются в фасциях разного уровня глубины.
Остеопат имеет возможность корректировать вязко-эластичные свойства тканей и изменять форму фасций. В результате ему удается добиться тканевого расслабления и улучшения местной циркуляции. Одновременно это обеспечивает получение системного эффекта, так как при применении миофасциальной техники задействуются и ноци-, антиноцицептивная системы, т. е. поведенческие и соматоэмоциональные. Следствием этого становится быстрое и стойкое купирование болевого синдрома и восстановление нормального объема движений.
Поэтому миофасциальная методика рекомендуется при острых и хронических миофасциальных болевых синдромах и дисфункциях. Чаще всего они сопутствуют различным травмам и патологиям позвоночника, суставов:
- остеохондроз, артроз;
- протрузии и межпозвонковые грыжи;
- спондилолистез;
- переломы, вывихи, подвывихи, растяжения;
- остеомиелит;
- контрактура, тендинит, артрит;
- плоскостопие;
- гиперлордоз, гиперкифоз, сколиоз и пр.
Изначально остеопат проводит диагностику, в ходе которой с помощью пальпации, совершения активных и пассивных движений исследует тела по таким параметрам, как:
- симметричность – асимметричность;
- баланс – дисбаланс;
- рыхлость – плотность;
- гипертонус – гипотонус;
- температура кожи в различных участках тела;
- болевая реакция на раздражители.
После выявления областей асимметрии, локализации барьеров, триггерных болевых точек и установления причин их образования, остеопат приступает к выполнению миофасционального расслабления. Оно подразумевает последовательное, точно контролируемое давление, растяжение тканей, а также скручивание. При необходимости остеопат поворачивает голову пациента в сторону выявленного барьера, поднимает его руки над головой, работает со стопами. Он может попросить больного глубоко дышать, направлять взгляд в ту или иную сторону.
В результате грамотного проведения остеопатических приемов расслабление тканей, находящихся в гипертонусе, происходит уже через 10—60 секунд. Это сразу же приводит к стойкому устранению беспокоящих больного болей, улучшению подвижности. Может наблюдаться покраснение тканей, ощущение пульсации, локальное повышение температуры кожи. При этом в большинстве случаев наблюдается общее расслабление и ощущение тепла. Это может быть сопряжено с накатыванием приятной усталости. Редко наблюдаются озноб, головокружение, головная боль, легкая дурнота и тошнота. Подобное является нормой и следствием задействования адаптационных механизмов, началом самовосстановления.
Краниосакральная техника
Краниосакральная техника используется для диагностики и лечения:
- головных болей;
- болей в шее и спине;
- эндокринных нарушений;
- аллергических реакций;
- дисфункций опорно-двигательного аппарата;
- заболеваний ЛОР-органов;
- последствий родовых травм;
- психологических нарушений;
- проблем со зрением;
- нарушения прикуса и других стоматологических патологий.
Она основана на:
- суставной биомеханике, в особенности черепной и крестцово-копчиковой механике;
- нейромышечных рефлекторных механизмах;
- натяжении мембран, в частности мембран мозга.
Основной особенностью техники является использование врожденной подвижности тканей, краниосакрального ритма и так называемого первичного респираторного механизма. Существующие наблюдения показывают, что кости черепа имеют незначительную подвижность с момента рождения и в течение всей жизни. Это свойство позволяет голове младенца сплющиваться во время прохождения по естественным родовым путям, а затем обратно расширяться, восстанавливая нормальную анатомию. Данный факт доказан и не вызывает сомнений. В основе же краниосакральной техники лежит гипотеза, что подвижность костей черепа за счет сжатия и расхождения швов сохраняется и в дальнейшем, хотя и в меньшей степени, чем в раннем детском возрасте. Так, у взрослых подвижность костей черепа в швах колеблется в пределах 1—2 мм. Но этого достаточно для определения при тактильном контакте.
При этом наблюдается и механическая ритмическая активность в черепе и оболочках головного мозга. Она обусловлена и взаимосвязана с мозговым кровотоком, циркуляцией ликвора (спинномозговой жидкости), а также движениями головного мозга, изменением формы спинного мозга и напряжением окружающих его мембран. По имеющимся данным частота краниосакрального ритма составляет 3—12 раз в минуту. При этом он не имеет прямого отношения к сокращениям сердечной мышцы и дыханию.
Также наблюдается взаимосвязь между подвижностью крестца между подвздошными костями и структурами черепа. Это обусловлено тем, что твердая спинномозговая оболочка прикреплена как к основанию черепа, так и к крестцу. Поэтому они работают как единое целое, а движения одного передаются другому. В связи с этим травмы нижних отделов позвоночника, разница в длине ног и другие нарушения способны провоцировать изменения в работе головного мозга, положении костей черепа и т. д. В то же время черепно-мозговые травмы могут становиться причиной изменения осанки и развития различных деформаций позвоночника.
Таким образом, краниосакральная терапия предполагает тщательную диагностику не только состояния костей головы, но и позвоночника, нижних конечностей. Большое внимание уделяется оценке краниосакрального ритма по таким показателям:
- амплитуда;
- частота;
- симметричность;
- форма;
- направления флуктуации, проводимости.
Последовательность и тактика лечения определяется персонально на основании данных осмотра. Тем не менее всегда усилия остеопата направлены на увеличение объема движений в суставах, в которых наблюдается ограничение подвижности, снижение напряжения мембран, активизация циркуляции крови, ликвора, а также увеличение жизненности краниального ритмического импульса.
Как и при миофасциальной технике, остеопат принимает меры для устранения барьеров движению. В таких случаях усилия прикладываются как против, так и в его направлению. Иногда применяются приемы, направленные на разделение швов черепа, коррекции упругости и эластичности костей. В большинстве случаев это достигается за счет задействования врожденной силы первичного респираторного механизма, т. е. движения ликвора. Это сопряжено с возникновением ощущения накатывания волн до момента наступления расслабления. Также используется сила вдоха и выдоха, задерживания дыхания. Большинство остеопатов обязательно прорабатывают и крестец и воздействуют на тело со стороны стоп. Эти приемы помогают увеличить напряжение твердых мозговых оболочек.
Висцеральная техника
Остеопатические приемы действенны и при органических поражениях и нарушениях работы внутренних органов. Ведь их опорно-связочный аппарат представлен эластичной соединительной тканью, в частности покрывающих внутреннюю поверхность брюшины. Поэтому различные висцеровертебральные и вертебровисцеральные синдромы провоцируют изменения подвижности и величины возможного смещения внутренних органов.
Изменения свойств связок, фиксирующих внутренние органы, образование спаек между ними способно становиться причиной возникновения болей. Они являются следствием задействования патологических рефлекторных механизмов. Давление другого органа, колебания полостного давления и даже смена положения тела оказывают влияние на форму и расположение органа. Кроме того, кишечные газы, обменные процессы, накопление жидкости в организме способны приводить к изменению его формы и тургора, а также оказывать влияние на висцеральный ритм.
В целом висцеральная техника предполагает применение тех же манипуляций, что и другие, так как органы так же обладают различными видами механической активности. Поэтому при диагностике состояния внутренних органов оценивают их подвижность, смещение, деформацию, наличие спазма и атонии и другие факторы.
В основе техники лежит позиция, что воздействие на один орган оказывает опосредованное влияние на весь организм. Поэтому применение висцеральной техники обеспечивает улучшение:
- кровообращения и лимфотока;
- нейрогуморальных факторов;
- гормонального фона;
- местного и общего иммунитета;
- психического состояния.
Показания к проведению
Остеопатия может использоваться для лечения детей и взрослых. Показаниями для ее проведения у детей, в том числе грудничков, становятся:
- последствия родовых травм и операций;
- энцефалопатия, минимальные мозговые дисфункции;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- задержка психомоторного, речевого и интеллектуального развития, в том числе аутизм;
- неврозы, тики, энурез, заикание;
- нарушения внимания и поведенческие расстройства;
- головные боли;
- ЛОР-заболевания;
- нарушения осанки, сколиоз;
- дисфункции опорно-двигательного аппарата;
- плоскостопие;
- кривошея;
- частные респираторные инфекции;
- нарушения работы органов ЖКТ;
- расстройства сна;
- патологии органов дыхания, включая риниты, синуситы, бронхиальную астму, бронхиты;
- нарушения прикуса и пр.
Взрослым остеопатия показана в тех же случаях, а также при:
- патологиях опорно-двигательного аппарата, в особенности остеохондрозе, болях в суставах и спине;
- восстановлении после перенесения хирургического вмешательства, травмы;
- неврологических расстройствах, в частности межреберной, затылочной и других видах невралгии;
- гинекологических болезнях, в том числе хронических воспалительных процессах, нарушениях менструального цикла, бесплодии, нежелательных последствиях родов, снижении либидо, опущении матки;
- головных болях различного происхождения;
- ЛОР-заболеваниях;
- хронических патологиях органов дыхательной системы, включая бронхиты, бронхиальную астму;
- снижении потенции у мужчин;
- офтальмологических заболеваниях, в том числе глаукоме, косоглазии и пр.
В действительности сложнее найти болезнь, при которой остеопатия не показана, чем перечислить все показания к ее проведению. Но ее не стоит рассматривать в качестве панацеи от всех бед. Хотя благодаря грамотному воздействию руками даже в тяжелых случаях удается добиться улучшения состояния организма и самочувствия. Стоит помнить, что остеопатия, особенно в сложных ситуациях, дополняет другие виды терапии, но не может заменить их.
Остеопатия в стоматологии
Между зубочелюстной системой и антропометрическими параметрами позвоночного столба, постуральным равновесием, т. е. осанкой, есть прямая связь. Ее отражением стала концепция мышечных цепочек, основанная на биомеханике тела и действии сил гравитации. В результате можно выделить особые гравитационные линии и формирование своеобразных треугольников между основными функциональными позвонками:
- С5 – 5-й шейный позвонок;
- Т9 – 9-й грудной позвонок;
- L5 – 5-й поясничный позвонок.
В них происходит приспособление к силам, изменяющим свое направление действия в участках изменения кривизны позвоночного столба, т. е. в областях смены кифоза лордозом и наоборот. Всего в позвоночнике существует 4 физиологических изгиба: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз. Взаимное пересечение гравитационных линий образует 3 условных треугольника, из которых 2 направлены основанием вниз. Именно малый нижний треугольник, вершину которого формирует 4-й грудной позвонок, создает мягкую опору для суставов головы.
Другой вариацией концепции влияния осанки и состояния позвоночника в целом на зубочелюстную систему является модель 2-х пирамид. Основание верхней из них выступает затылочное отверстие, а нижней – крестец, поддерживаемый между 2-мя подвздошными костями связками сакроилиакального сочленения. Они достаточно толстые и сильные. При этом вершиной нижней половины выступает тот же 4-й грудной позвонок. В норме восходящие и нисходящие силы находятся в балансе. При нарушениях осанки он нарушается. Следствием этого становятся изменения в подзатылочных мышцах и мышцах тонкой компрессии, что приводит к нарушениям функционирования системы прикуса, патологиям височно-челюстного сустава. Это вызывает необходимость в ортодонтическом лечении.
Нельзя забывать и про роль твердой мозговой оболочки, прикрепляющейся к петушиному гребню решетчатой кости и на уровне большого затылочного отверстия переходящую в спинномозговую защитную оболочку. Она плотно примыкает к задней поверхности тел 2 и 3 шейных позвонков, а также 2-го крестцового. Поэтому при сокращении мышц черепа она натягивается и тянет за движением затылочной кости тело клиновидной кости и основание крестца. В результате при наличии дисфункции таза изменения возникают и в челюстно-лицевой области и наоборот.
Данные представления о связи между зубочелюстной системой и состоянием опорно-двигательного аппарат были подтверждены рядом исследований, проведенных современными специалистами. В частности было инструментально измерено колебание спинномозговой жидкости путем проведения высокочастотной электроимпендансографии. Это подтвердило наличие краниосакрального ритма. Также опытным путем было установлен факт движения костей черепа, включая резцовой кости, верхнечелюстных костей по срединно-небному шву.
На основании произведенных наблюдений был сделан вывод, что характер и степень выраженности нарушений опорно-двигательного аппарата коррелируют с видом деформации прикуса. Поэтому сегодня не только остеопаты, но и ортодонты подчеркивают важность коррекции осанки и лечения патологий позвоночника. Комплексное остеопатическое и ортодонтическое лечение позволяет добиться наилучшего результата в исправлении нарушений прикуса и обеспечении условий для гармоничного развития зубочелюстной системы и позвоночника у детей.
Взаимодействие остеопата и ортодонта при лечении стоматологических нарушений
Учитывая наличие прямой связи между зубочелюстной системой и позвоночником, при осмотре больных остеопат обязательно проводит оценку прикуса и характеру проводившегося ранее стоматологического лечения. В то же время стоматолог или ортодонт должен предельно внимательно относиться к проводимым манипуляциям в ротовой полости, так как некорректно поставленная пломба, искажающая прикус, неточность в изготовлении съемных или несъемных протезов и в особенности удаление зубов способно провоцировать дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов, т. е. краниомандибулярные дисфункции.
Поэтому до начала стоматологического лечения, предполагающего установку ортодонтических конструкций разного рода, изначально стоит провести диагностику состояния опорно-двигательного аппарата с помощью методов остеопатии. Специалисту важно оценить:
- симметричность тела;
- позицию стоп;
- положение нижних конечностей;
- осанку;
- позицию головы;
- симметрию лица.
Если будут обнаружены нарушения, путем остеопатических техник проводится их коррекция. Но поскольку редко кто из ортодонтов владеет подобными знаниями и навыками, был создан специальный тест сокращенного обследования височно-нижнечелюстного сустава. С его помощью можно за считаные минуты диагностировать краниомандибулярные дисфункции и определить необходимость проведения остеопатического лечения. Если из 6-ти параметров теста, 2 окажутся положительными, пациента обязательно направляют на прием к остеопату. Только после его осмотра и диагностики разрабатывается тактика комбинированного лечения, включающего как ортодонтические, так и остеопатические методы.
Исправление прикуса
Статистические данные свидетельствуют о повышении количества случаев сочетания нарушений осанки и патологий прикуса у детей, которые при отсутствии коррекции затем наблюдаются и во взрослом возрасте. Это чаще всего связано со всевозможными нарушениями внутриутробного развития и родовыми травмами, приводящих к компрессии черепных швов. В результате наблюдается скученность зубов из-за замедления роста челюсти.
В лечении подобных отклонений остеопатии и краниосакральной технике в частности отводится большая роль. Ее приемы в сочетании с грамотной ортодонтической коррекцией обеспечивает подстройку всех костей к требующимся изменениям во многом благодаря естественной, хотя и незначительной подвижности костей черепа. Остеопатия помогает пациенту легче и лучше приспособиться к ортодонтическим конструкциям, сократить период их использования до получения нужного результата и нивелировать отрицательное влияние подобных приспособлений на другие кости черепа.
С точки зрения остеопатии основная масса ортодонтических конструкций имеет ряд недостатков. Так, популярные брекет-системы обеспечивают жесткую фиксацию зубного ряда. Поскольку зубы являются не отдельными структурами, а плотно интегрированы в кость челюсти, подобное ограничивает естественную подвижность челюстей. Так как нижняя и верхняя челюсти тесно взаимосвязаны, а также имеют непосредственную связь с другими черепными костями, при использовании брекет-систем снижается и их подвижность.
Остеопатия способна уменьшить подобный эффект, а также обеспечить более быстрое привыкание к установленной конструкции. Благодаря проведенному сразу после установке брекетов сеансу удается избежать возникновения головных болей и головокружений, нередко сопровождающих адаптационный период. При этом с помощью регулярных процедур можно ускорить процесс выравнивания зубов и устранения патологий прикуса в 2—3 раза. В результате длительность коррекции сократится с традиционных 1,5—2 лет до 6—10 месяцев. Но что особенно важно, остеопатия при исправлении прикуса помогает контролировать состояние костей лица, черепа и позвоночника, а при необходимости и своевременно проводить их коррекцию, тем самым устраняя риск развития неблагоприятный последствий для опорно-двигательного аппарата.
Разнообразные ортодонтические пластинки имеют меньше недостатков, так как дают костям черепа больше свободы. Поэтому при наличии возможности предпочтение отдают именно им в сочетании с остеопатическими сеансами.
Остеопатия и гинекология
Остеопатия находит широкое применение при лечении множества гинекологических заболеваний. Помощь специалиста такого профиля может оказаться бесценной при:
- нарушениях менструального цикла;
- болях в низу живота во время менструации или неясного происхождения;
- хронических воспалительных процессах органов малого таза;
- эндометриозе;
- фригидности и аноргазмии;
- дискомфорте при половом акте;
- подготовке к беременности и родам (позволяет устранить боли, подготовить организм к предстоящему испытанию, сделать родовую деятельность менее болезненной и снизить риск родовых травм у младенца);
- восстановлении после родов, в том числе при диастазе мышц брюшного пресса;
- опущении матки;
- восстановлении после оперативных вмешательств различного рода;
- миоме матки;
- климактерическом синдроме и пр.
Опорно-двигательный аппарат имеет прямую связь с состояние и функционированием женских половых органов. Ведь матка и придатки, влагалище располагаются в малом тазу, который формирует крестце и тазовые кости. Эти органы прочно прикрепляются к костям связками. При этом их иннервация напрямую осуществляется нервами, отходящими от спинного мозга на уровне грудопоясничного отдела. Поэтому даже незначительные отклонения в состоянии костных структур, а также мышц и фасций способны приводить к дисфункции женской репродуктивной системы.
За счет устранения барьеров, асимметрии, нормализации подвижности костей, в особенности крестца, и органов остеопатические приемы помогают снять напряжение в мышцах, связках и фасциях, активизировать кровообращение и лимфоток, восстановить нормальное положение матки и т. д. Но изолировано остеопатия помогает в легких случаях. В более сложных ситуациях пациенткам обязательно требуется комплексное лечение, курируемое гинекологом и остеопатом вместе.
В частности нередко остеопатам приходится сталкиваться с диастазом после родов, т. е. расхождением прямых мышц живота. Это сопровождается нарушением биомеханики диафрагмы и других мышц брюшной полости. Поэтому задачей специалиста становится нормализация их тонуса и устранение факторов, повышающих внутрибрюшное давление. Остеопатические техники дополняются назначением пациенткам индивидуально подобранных упражнений, что в комплексе помогает восстановить контроль над мышцами живота и вернуть их в нормальное положение без проведения хирургического вмешательства.
Опущение матки чаще всего обусловлено растяжением удерживающих ее связок. Это может быть следствием снижения уровня эстрогенов с возрастом или в результате нарушения гормонального фона, повреждения структур малого таза при родах, травмах, операциях, тяжелом физическом труде. В таких случаях остеопат работает над восстановлением нормального положения матки за счет укрепления связок и воздействия на костные структуры. В результате нормализуется кровоснабжение органа, его иннервация и наблюдается постепенное «подтягивание» матки в анатомически правильное положение. Это сопровождается устранением болей и зажимов, причем улучшение самочувствия наблюдается в большинстве случаев уже после первого сеанса.
Также методы остеопатии позволяют решить такую интимную проблему как фригидность, т. е. снижение или полная утрата сексуального влечения, способности достигать возбуждения и оргазма. Кроме того, с помощью индивидуально подобранных техник получается усилить ощущения и ликвидировать дискомфорт, возникающий во время полового акта. Это крайне важно, так как от гармоничности сексуальных отношений во многом зависит не только психологическое состояние и отношение в семье, но и здоровье. Ведь интимная близость и сексуальная разрядка необходимы для поддержания в норме гормонального фона, от которого зависит работа множества органов и систем.
Причин подобных нарушений может быть множество, а нередко они дополняют друг друга. Остеопат после тщательной мануальной диагностики сможет обнаружить их и шаг за шагом устранять патологические изменения, восстанавливая нормальную работу репродуктивной системы.
Как проходит прием
При первом визите к остеопату следует взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию, особенно важно не забыть результаты проводимых ранее КТ, МРТ, УЗИ, рентгена, лабораторных анализов. Изначально врач ознакомится со снимками и выписками, а также выяснит, какие симптомы беспокоят больного, какой образ жизни он ведет и т. д. Если лечение требуется ребенку, специалиста будут интересовать так же особенность протекания беременности и родов, особенности психоречевого и физического развития.
После сбора всех этих данных остеопат проводит осмотр, в ходе которого с помощью тактильных методов диагностики получает представление о состоянии организма и имеющихся функциональных нарушениях мышечно-связочного аппарата и костных структур. Иногда уже в ходе осмотра наблюдается устранение повышенного тонуса мышц, активизация кровообращения, что приводит к улучшению самочувствия. Но непосредственно лечение осуществляется после завершения осмотра по индивидуально составленному плану.
Если картина состояния пациента не до конца ясна, остеопат может назначить дополнительные обследования.
Лечение предполагает мягкое, щадящее воздействие руками с применением необходимых остеопатических техник. Все движения выполняются в пределах физиологических границ движения тканей. В результате использования персонально подобранных приемов и их последовательности остеопату удается уменьшить действие факторов, провоцирующих реакции стресса в организме. Это способствует нормализации кровообращения, лимфотока, улучшению обмена веществ и мобилизации собственных возможностей организма к самовосстановлению.
Сеанс остеопатии длится 20—50 минут. Но для получения наиболее выраженного и стойкого результата требуется курс процедур, количество которых зависит от характера имеющихся нарушений и функциональных возможностей больного. Также отдельно определяются интервалы между процедурами. Их длительность может колебаться от 1 до 3 недель.
Эффект и последствия
После сеанса остеопатического лечения временно общее состояние может ухудшаться. Это является нормальной реакцией организма. Чаще всего наблюдается усталость, как после тяжелой физической работы. Реже возникает головокружение, жар, озноб или тошнота. Тем не менее все эти неприятные ощущения самопроизвольно исчезают через 30—90 минут.
Не стоит после сеанса возвращаться на работу или заниматься другими делами, особенно предполагающими физические нагрузки. Для повышения эффективности лечения рекомендуется обеспечить организму оптимальные условия для восстановления, т. е. отдых и тепло. Поэтому стоит избегать переохлаждения, стресса, эмоциональных перегрузок. Это особенно важно в первые 2 часа после процедуры.
Сроки возникновения положительных изменений индивидуальны. Часто сразу после сеанса наблюдается уменьшение болей и других симптомов. Но также первые результаты лечения могут проявиться через несколько дней или даже недель. Реже их требуется дожидаться месяц и более. Это зависит в первую очередь от функциональных возможностей организма и степени истощения его адаптационных возможностей. Поэтому при начальных проявлениях заболевания у людей молодого возраста эффект не заставляет себя долго ждать, но людям пожилого возраста и с хроническими патологиями требуется больше времени.
Тем не менее рано или поздно пациенты замечают положительные изменения не только в своем самочувствии, но и походке, дыхании, работе сердечно-сосудистой и нервной системы и т. д.
Противопоказания
Остеопатические сеансы не проводятся при тяжелых, угрожающих жизни состояниях:
- инсульт;
- кровотечение;
- острая сердечная недостаточность;
- травмы;
- тромбоз, тромбоэмболия.
После купирования острого процесса возможно проведение остеопатии. В индивидуальном порядке решение о возможности ее применения применяется при активном туберкулезе, онкологических патологиях, воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга, системных нарушениях кроветворения и т. д.
Таким образом, остеопатия является целостной областью медицины, охватывающей все сферы жизнедеятельности и способной давать существенный положительный эффект. Поэтому сегодня она применяется для лечения огромного множества заболеваний разного характера как самостоятельно, так и в комплексе с другими терапевтическими методами. Но чтобы сеансы действительно принесли пользу, стоит доверять их проведение только врачам, получившим специальную подготовку. Остеопатия требует глубокого понимания анатомии, неврологии, биомеханики и четкого освоения множества техник, что требует многих лет обучения и практики.
Палеева Татьяна замечательный врач, помогла убрать хронические боли в ноге.
Отзывы, вопросы и комментарии