Причины и лечение боли при наклоне головы

Боль при наклоне головы часто свидетельствует о сосудистых патологиях. Это один из характерных симптомов шейного остеохондроза или последствий травм позвоночника, что при отсутствии терапии провоцирует развитие синдрома позвоночной артерии. Современные методы диагностики позволяют быстро поставить правильный диагноз, определить причину болевых ощущений, подобрать эффективную терапию. 

Распространенные причины болей 

Периодически головокружение и головные боли, которые сопровождаются спазмами в области шеи, встречаются у 40% людей среднего возраста. Если неприятный симптом возникает при опускании головы вниз, необходимо исключить гайморит и фронтит: воспаление носовых или лобных пазух. Оно сопровождается скоплением гнойной жидкости, угрожает развитием вторичных осложнений.

Среди других возможных причин головных болей при резком наклоне головы:

• различные воспалительные процессы, которые сопровождаются повышением температуры, интоксикацией организма;
• височный артериит;
• воспаление или растяжение мышц в области шеи, затылка, плечевого пояса;
• нарушение гормонального фона перед началом менструации, при беременности, климаксе. 

Резкая боль при наклоне головы – один из признаков баротравмы, которая часто встречается при перепаде наружного давления у дайверов, альпинистов, людей, работающих на высоте. 

Нарушение кровоснабжения мозга 

Сосудистые заболевания и дискуляторная энцефалопатия часто встречаются после 40-45 лет. На фоне возрастных изменений, врожденных или приобретенных патологий ухудшается питание головного мозга. Отделы получают меньше кислорода, необходимых веществ, а в магистральных артериях образуются бляшки, перекрывающие кровоток. 

Нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне следующих осложнений:

• гипертония;
• почечная недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• атеросклероз сосудов. 

Причиной болезненных ощущений является стеноз, при котором сужаются артерии, появляется неестественная извитость сосудов. 

Причиной дискуляторной энцефалопатии также может стать остеохондроз. При заболевании возникает смещение позвонков в области шеи, при котором пережимаются позвоночные артерии, нарушается питание мозга.

Головные боли при дискуляторной энцефалопатии не стоит игнорировать. Они указывают на необратимые и дегенеративные процессы, разрушение нейронов. Постепенно у человека возникают неврологические симптомы: хроническая бессонница, приступы агрессии, мышечная слабость. Его могут беспокоить перевозбуждение, которое сменяется продолжительными неделями полной апатии, неадекватное поведение. В тяжелых случаях приступы головной боли заканчивается мозговым кровоизлиянием.

Головные боли при атеросклерозе 

Тяжелая патология провоцирует поражение кровеносных сосудов. Наиболее уязвимыми являются артерии, питающие головной мозг. Среди характерных признаков атеросклероза:

• боль при наклоне вниз;
• плаксивость;
• перепады настроения;
• повышенная утомляемость;
• нарушение памяти, координации движения;
• периоды хронической бессонницы, которые тяжело поддаются лечению. 

При атеросклерозе приступы головной боли чаще наблюдаются после рабочего дня на фоне переутомления.

Основной причиной заболевания является нарушения обмена липидов, при котором в крови повышается концентрация холестерина и других жировых соединений. Они начинают налипать изнутри на крупные кровеносные сосуды, поражают стенки артерий, формируют бляшки, перекрывающие просвет. 

На определенных участках стеноз сосудов приводит к замедлению кровообращения, что крайне опасно для головного мозга. Это повышает давление, повышает риск развития гипоксии, становится причиной транзиторных ишемических атак, инсульта. 

Особую опасность при атеросклерозе представляют головные боли, которые сопровождаются следующими признаками:

• шум в ушах;
• потеря зрения;
• нарушение слуха;
• речевые расстройства. 

Только своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений, восстановить частично утраченные функции.

Артериальная гипертензия 

Гипертония относится к сосудистым заболеваниям, которые встречаются у многих людей среднего и старшего возраста. В большинстве случаев патология развивается на фоне вторичных процессов, часто приводит к осложнениям (инсульту, инфаркту).

Головная боль в затылке при наклоне вперед – первый признак приступа гипертонической болезни. Болевой синдром сопровождается сильными спазмами, отдает в виски.

Спровоцировать головную боль при гипертонии могут следующие факторы:

• резкая смена погодных условий;
• переутомление;
• повышенные физические или умственные нагрузки;
• стрессовая ситуация, испуг, сильное волнение;
• гормональные нарушения;
• отечность при заболеваниях почек, употреблении большого количества соли и маринованных продуктов. 

Головная боль при наклоне сопровождается пульсацией в затылке. Она усиливается при кашле, чихании, смене положения тела. 

При гипертонии неврологи выделяют несколько видов болевого синдрома:

• Ликворный – нарушается движение ликвора, который перестает выполнять амортизирующую функцию, регулировать внутричерепное давление при гипертонии. Часть жидкости задерживается в головном мозге, дополнительно давит на сосуды, повышает риск ишемической атаки.
• Сосудистый – при нарушении оттока ликвора от головного мозга возникает расширение кровеносных сосудов. Они раздражают нервные рецепторы, провоцируя сильные спазмы и пульсацию.
• Неврологический – боль также связана с повышением внутричерепного давления, поражением мелких нервных окончаний, но дополнительно наблюдается воспаление тройничного нерва. Он отдает в область виска, глазницы, нижнюю и верхнюю челюсть.

Вне зависимости от причины гипертонии, необходимо пройти комплексную диагностику. Врач подберет эффективное лечение, медикаментозную терапию, направленную на предотвращение приступов.

Мигрень

При мигренозной атаке боль концентрируется в области лба или одной части головы, но резко усиливается при наклоне. Вторичными симптомами являются:

• повышенная светочувствительность;
• раздражение при громких звуках;
• тошнота, рвотные позывы;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• отеки. 

Мигрень относится к неврологическим патологиям, часто протекает с периодами обострения. Спровоцировать очередной приступ могут следующие факторы:

• повышение или изменение уровня гормонов в организме;
• стрессовая ситуация;
• определенные продукты питания, содержащие глутамат натрия, кофеин, танин;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• постоянное недосыпание и переутомление.

Мигрень также является наследственным заболеванием, может развиваться на фоне сосудистых патологий. Лечение должно сочетать медикаментозную терапию, консультации психотерапевта.

Шейный остеохондроз 

Заболевание является прогрессирующим дистрофическим процессом, который приводит к деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Повреждение чаще встречается в шейном отделе позвоночника: это связано с особенностями строения, высокой подвижностью позвонков.

Заболевание имеет несколько характерных стадий:

1. Появляется легкий дискомфорт, скованность мышц в шейном отделе, плечевом поясе.
2. Возникают спазмы и болезненность при покачивании или наклоне головы. Начинается разрушение межпозвоночных дисков и фиброзного кольца.
3. Боль усиливается, становится постоянной, нарастает после наклона вниз. Она сопровождается головокружениями, тошнотой и рвотными позывами. У пациентов возникает расстройство концентрации внимания, появляются проблемы с памятью, зрением, образуются межпозвоночные грыжи.
4. Спазмы сковывают область шеи и плечевой пояс, ограничивают подвижность и работоспособность. Нарушается кровоснабжение головного мозга. 

Головная боль – один из первых признаков опасного заболевания, которое при отсутствии лечения приводит к срастанию и разрушению позвонков, инвалидности пациента.

Синдром позвоночной артерии 

Заболевание представляет собой комплекс симптомов, связанных со спазмами и уменьшением просвета позвоночной артерии. Это одна из основных причин нарушения кровоснабжения головного мозга, транзиторных ишемических атак, требующих лечения.

Синдром позвоночной артерии включает несколько специфических проявлений:

• вегетативные;
• сосудистые;
• церебральные.

Причиной болезненных ощущений становится давление в зоне симпатического сплетения, деформация стенок кровеносного сосуда. Синдром позвоночной артерии иногда в медицине встречается под названиями «спинальная нестабильность», «миелопатия».

Основные причины синдрома позвоночной артерии 

Симптомокомплекс связан с компрессией кровеносного сосуда, отвечающего за питание головного мозга. Среди основных причин:

• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника;
• нестабильность позвонков после травмы;
• спондилоартроз;
• образование межпозвоночной грыжи;
• опухолевые процессы, провоцирующие стеноз спинномозгового канала.

В редких случаях патология развивается при аномальном строении артрии, врожденной проблеме. Риск заболевания повышен у людей с атеросклерозом сосудов, васкулитом, тромбозами.

Боль при наклоне головы возникает при механическом сдавливании артерии и нервных сплетений, которые проходят через шейный отдел позвоночного ствола. Это провоцирует рефлекторное сужение, спазм сосудов, подающих питание в головной мозг, замедляет его кровоснабжение. 

Давление на артерию мозга могут оказывать следующие патологии:

• подвывих позвонков в области шеи;
• образование патологических остеофитов;
• повышенная мобильность позвонков и сочленений;
• деформация суставов;
• спазмы шейных мышц.

Выявить причину боли позволяет комплексная диагностика. Только по результатам обследования можно правильно подобрать лечение.

Возможные осложнения 

Синдром позвоночной артерии не только приводит к сильным головным болям. При продолжительном отсутствии нормального и регулярного кровоснабжения возникает гипоксия мозга. Это может запускать опасные заболевания:

• деменцию;
• болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
• ишемический инсульт. 

Если синдром наблюдается у пожилых людей, ускоряется процесс дегенерации, преждевременной гибели нейронов. Такие пациенты чаще страдают от потери памяти, ухудшения зрения и слуха, неконтролируемого агрессивного поведения. 

Основные методы диагностики 

Понять причину головной боли при наклоне головы или резкой смене положения тела позволяет комплексная диагностика. На начальной стадии врач собирает анамнез, опрашивает больного, оценивает состояние кожных покровов. Он измеряет давление, пульс, может назначить суточный мониторинг по Холтеру.

У многих пациентов показания тонометра остаются в норме, несмотря на частые приступы мигрени или головокружений. Поэтому после сбора анамнеза врач может назначить целый ряд анализов и диагностических процедур:

• Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Метод рекомендован при подозрении на остеохондроз, синдром позвоночной артерии. Он позволяет визуализировать остеофиты, смещение или деформацию позвонков.
• Компьютерная томография. Чаще проводится с контрастным препаратом, может выявить сложные деформации, врожденные аномалии артерий. По снимкам врач оценивает состояние костной ткани, связок, мышц. Метод эффективно выявляет опухолевые процессы, стеноз артерий.
• Ультразвуковая диагностика сосудов шеи и головы. Допплерография помогает специалисту оценить скорость и силу кровотока, заподозрить гипоксию мозга. Она назначается при остеохондрозе, атеросклерозе, стенозе. 
• Электрокардиография. Рекомендована при болях в груди, скачках артериального давления, тахикардии, подозрении на сердечно-сосудистые заболевания. ЭКГ помогает врачу оценить состояние органа при гипертонии.
• МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография рекомендована для оценки состояния спинномозгового канала, выявления участков стеноза, опухолей, межпозвоночных грыж в шейном отделе.

При диагностике головной боли рекомендована консультация офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, вертебролога. В зависимости от жалоб пациента дополнительно врачи назначают аудиометрию, офтальмоскопию, анализы на гормоны щитовидной железы.

При синдроме позвоночной артерии необходима консультация невролога. Врач проводит следующие пробы:

• оценку координации движений;
• пальпацию подзатылочных мышц;
• осмотр в позе Ромберга;
• постурографию.

Дополнительно рекомендована рентгенография с проведением функциональных проб.

Лечение головных болей при гипертонии 

Частые приступы головной боли указывают на повреждение сосудов. На начальной стадии пациентам рекомендуют медикаментозное лечение: необходимо снимать болезненные спазмы, контролировать артериальное давление.

Для каждого пациента схема лечения разрабатывается индивидуально с учетом возраста, особенностей здоровья, противопоказаний. Наиболее эффективные группы препаратов:

• селективные бета-блокаторы – уменьшают частоту сердечных сокращений, мягко снижают давление;
• блокаторы кальциевых каналов – рекомендованы при комплексном и длительном лечении, редко дают побочные эффекты при соблюдении дозировки, расширяют сосуды, препятствуя болезненным приступам, поддерживает работу сердца;
• альфа-адреноблокаторы – быстро снимают повышенное давление за счет купирования спазмов кровеносных сосудов, восстанавливают здоровый кровоток, уменьшают риск повреждения сердечной мышцы, головного мозга;
• мочегонные средства – рекомендованы для коррекции отечности, которая часто провоцирует резкий подъем артериального давления;
• спазмолитики – назначаются для уменьшения боли и спазмирования стенок сосудов.

Пациентам с гипертонией назначается диета, при которой необходимо уменьшить употребление соли, соусов, полуфабрикатов. Пациенту рекомендовано снизить вес при ожирении, вести здоровый образ жизни, больше двигаться.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Терапия зависит от стадии болезни, состояния пациента. В сложных ситуациях рекомендована госпитализация в стационар, где вводятся специальные препараты под наблюдением врачей.

При лечении в домашних условиях подбирается комбинированная медикаментозная терапия. На начальной стадии рекомендован курс лекарств, которые снимают отек в области задней поверхности шеи. Это снижает компрессию позвоночной артерии, уменьшает внутричерепное давление и приступы головной боли (Троксерутин, Диосмин).

На втором этапе назначается комплекс различных препаратов, действие которых направлено на восстановление работы головного мозга и общего метаболизма:

• миорелаксанты;
• антимигренозные лекарства;
• антигистаминные средства;
• витамины группы B, магний;
• ноотропы.

Если причиной синдрома позвоночной артерии стал остеохондроз, на первичном этапе также рекомендована медикаментозная терапия. Она включает следующие препараты:

• обезболивающие средства – для домашнего лечения рекомендуются лекарства, которые содержат большое количество Ибупрофена, Кетапрофена, Диклофенака;
• нестероидные противовоспалительные средства – купируют болевой синдром, избавляют от головных болей;
• синтетические кортикостероиды — вводятся в область воспаления, уменьшают отек, спазмы, восстанавливают питание поврежденных тканей;
• хондропротекторы – рекомендованы для восстановления хрящевой ткани, предотвращения межпозвоночных грыж, улучшают состояние при остеопорозе;
• миорелаксанты – являются эффективными лекарствами для уменьшения мышечных спазмов;
• антидепрессанты – помогают при хронической головной боли, нарушении сна, раздражительности, связанной с гипоксией.

При остеопорозе рекомендован курс витаминов группы B. Они восстанавливают питание нервной ткани, уменьшают резкие спазмы, нормализуют работу мозга.

Тракционная терапия

Методика эффективно устраняет причину головных болей при наклоне головы, связанных с заболеваниями позвоночника. Она предусматривает контролируемое растяжение позвоночного столба. 

После процедуры восстанавливается исходное положение позвонков, уменьшается сдавливание сосудов шеи. Тракционная терапия проходит следующим образом:

• пациент ложится на специальный стол;
• его голову фиксируют в определенном положении;
• стол постепенно наклоняется вниз ногами;
• под воздействием массы тела происходит вытяжение позвоночника. 

При необходимости используются дополнительные грузы, проводится сухая или подводная тракционная терапия.

Массаж шейно-воротниковой зоны 

При шейном остеохондрозе пациентам рекомендован курс специального массажа. Он может проводиться в лечебных и профилактических целях, предупреждает развитие осложнений у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. 

Массаж шейно-воротниковой зоны должен проводить врач, который предварительно изучает снимки МРТ и результаты рентгенографии: в шейном отделе сосредоточено большое количество сосудов, нервных окончаний, повреждение которых может привести к инвалидности. 

Классическая техника включает несколько основных упражнений:

• растирание – направлено на разогревание мышц, уменьшение спазмирования в плечевом поясе;
• разминание биологически активных точек – запускает отток лишней жидкости, детоксикацию тканей;
• выжимание с помощью специальных захватов пальцами – растягивает спазмированные мышечные волокна;
• поглаживание – направлено на расслабление, восстановление здорового кровотока в области шеи. 

Первые сеансы врач проводит без интенсивных упражнений и воздействий, при необходимости использует специальные мази. Постепенно специалист увеличивает продолжительность массажа. 

При шейном остеохондрозе не рекомендуется самолечение и массаж на дому. У некоторых пациентов могут формироваться межпозвоночные грыжи, поэтому дополнительное разогревание, компрессы или смещение опасны для здоровья.

Иглорефлексотерапия 

Иглоукалывание – распространенный метод лечения при шейном остеохондрозе, синдроме позвоночной артерии. Его применяют в период ремиссии после купирования острой боли.

С помощью игл специалист воздействует на биологически активные точки, что дает следующий эффект:

• повышается отток лимфы;
• уменьшается отечность в области шеи;
• нормализуется кровоснабжение и питание головного мозга;
• снимается стеноз спинномозгового канала.

В зависимости от состояния и диагноза сеанс продолжается до 60 минут. Организм ускоренно вырабатывает полезные вещества, гормоны, аминокислоты, необходимые для полноценной работы кровеносной системы. Это уменьшает количество приступов головной боли, улучшает общее самочувствие.

Магнитотерапия 

После снятия обострения пациенту рекомендуют курс процедур, основанных на воздействии постоянного и переменного магнитного поля. Доступный и безболезненный метод замедляет разрушительные процессы в шейном отделе позвоночника. Это уменьшает болезненные ощущения, восстанавливает хрящевую ткань, позвонки, укрепляет артерии и более мелкие вены, капилляры.

УВЧ-терапия 

Воздействие высокочастотного тока и электромагнитного поля проводится через специальные пластины, которые размещают на плечевом поясе и шее пациента. Аппарат генерирует импульсы, снимающие гипертонус мышечных волокон.

После расслабления мышц уменьшается компрессия артерий, питающих мозг. После процедуры пациенты замечают уменьшение отека, воспаления, избавляются от головных болей. Процедура восстанавливает здоровый метаболизм, повышает эффективность лекарственных препаратов.

Ударно-волновая терапия 

Методика рекомендована при остеофитах, которые давят на позвоночную артерию, провоцируя головные боли при наклоне головы. Специальный аппарат испускает акустические волны определенной длины. Они разрушают отложение солей в области шеи, не повреждая окружающие ткани, связки, сосуды. 

После ударно-волновой терапии мозг получает больше кислорода, питательных веществ, что положительно сказывается на его функциональности. У пациентов улучшается скорость мышления, восстанавливается здоровый сон и память.

Профилактика головной боли

Остеохондроз все чаще встречается у молодых людей, которые занимаются сидячей работой, много времени проводят в водительском кресле. Предотвратить приступы головной боли при наклонах или резком повороте головы помогают следующие советы:

• 2 раза в год необходимо проходить курс лечебно-профилактического массажа;
• в периоды обострения использовать специальный воротник Шанца;
• регулярно использовать хондропротекторы, другие препараты по назначению врача;
• делать ежедневно лечебную гимнастику;
• отказаться от вредных привычек.

Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, необходимо регулярно заниматься спортом, плаванием, правильно и полноценно питаться. При появлении первых признаков остеохондроза следует посетить вертебролога или ортопеда, начать лечение на ранней стадии.