Пульсация в голове

Ощущение пульсации в голове как минимум раз в жизни испытывал каждый. Его возникновение может быть обусловлено физиологическими причинами или развитием ряда заболеваний. Причем перечень патологий, способных сопровождаться подобным симптомом, достаточно обширен, а помогает определить их характер локализация и интенсивность дискомфорта, наличие головных болей, шума в ушах и других нарушений. В подобных случаях стоит обратиться к врачу, так как некоторые заболевания способны при отсутствии лечения приводить к инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Причины

Существует множество причин возникновения пульсации в голове. Причем не всегда ее появление говорит о патологических изменениях. Нередко слышимая пульсация в голове наблюдается у здоровых людей после тяжелой физической работы, перенесения стресса или переживания сильных эмоций, при пребывании в душном помещении. Погодные колебания так же способны провоцировать появление этого состояния. У некоторых женщин она возникает перед менструацией или во время нее.

Поэтому кратковременная, редкая пульсация в голове, особенно возникшая после действия подобных факторов и проходящая самостоятельно, не является поводом для беспокойства.

Другое дело, когда наблюдается частая или сильная пульсация в голове. Она может становиться следствием изменения сосудистого тонуса. При нарушениях его регуляции кровеносные сосуды любого калибра либо слишком сильно сжимаются, либо чрезмерно растягиваются. Оба состояния являются отклонением от нормы и сопряжены с угрозой развития нежелательных, в том числе опасных последствий. При этом страдать могут сосуды любого типа, а потому возможна как пульсация вены в голове, так и артерий.

Патогенез

На тонус стенок кровеносных сосудов может оказывать влияние большое количество факторов.

Вегетативная нервная система

Симпатическая нервная система отвечает за иннервацию стенок кровеносных сосудов, а их сужение или расширение осуществляется за счет воздействия на присутствующие в них α- и β-адренорецепторы адреналина или норадреналина, а также реакции барорецепторов и хеморецепторов сосудов на степень и скорость растяжения стенки сосуда, изменения концентрации углекислого газа.

Артериальное давление

Его повышение провоцирует растяжение гладкомышечных клеток, которые образуют стенки кровеносных сосудов. Но это в свою очередь вызывает их сокращение, что приводит к повышению тонуса артерий и артериол. В результате их просвет уменьшается, а сосудистое сопротивление нарастает. Этот механизм предохраняет органы и ткани от гиперперфузии, т. е. чрезмерного кровенаполнения. При снижении артериального давления гладкомышечные клетки расслабляются, а артерии расширяются, что обеспечивает поддержание нормального регионального кровообращения.

Обмен веществ

Многие метаболиты энергетического обмена, в частности аденозин, углекислый газ, протоны водорода, молочная кислота отличаются выраженными сосудорасширяющими свойствами. Если ткань или орган работают активно или в нем происходят патологические изменения, например, воспалительный процесс, в них накапливаются эти продукты обмена, что приводит к расширению кровеносного сосуда и адекватному их кровенаполнению.

Качество функционирования эндотелия (внутренней стенки кровеносных сосудов), синтезирующего важнейший для активизации механизма расслабления гладкомышечных волокон оксид азота двухвалентный и другие биологически активные вещества. Оксид азота провоцирует расслабление гладкомышечных волокон стенок сосудов и предотвращает адгезию и слипание тромбоцитов, т. е. снижает вероятность образования тромбов.

Гормональный фон

Тонус сосудов зависит от баланса активности прессорной ренин-ангиотензин-альдостероновой и депрессорной калликреин-кининовой систем крови, которые связаны между собой за счет ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он способен стимулировать продукцию гормонов коры надпочечников и тем самым приводить к повышению артериального давления или же расщеплять брадикинин и тем самым снижать давление крови.

Также причины пульсации в голове и ушах могут крыться в механическом пережатии сосудов, питающих головной мозг. В таком случае локальное уменьшение просвета сосуда провоцирует изменение кровяного давления в следующем за препятствием участке, что и провоцирует появление дискомфорта, болей, шума в ушах и других симптомов.

Соответственно, причины ощущения пульсации в голове могут заключаться в развитии неврологических, сердечно-сосудистых, гормональных, метаболических и других патологий. Но характер сопутствующих симптомов, наличие или отсутствие головных болей, особенности самой пульсации, возраст и пол помогают предположить, в чем скрывается проблема. Хотя поставить точный диагноз можно только после проведения инструментальных исследований.

Пульсация в голове в висках

Если дискомфорт наблюдается в голове и ощущается болезненное биение пульса в обоих висках, это может быть симптомом:

• повышения артериального давления и гипертонии;
• атеросклероза;
• вегетососудистой дистонии.

Но когда наблюдается пульсация в левой половине головы или только в правой, причины чаще всего иные.

Гипертония и атеросклероз

Кратковременная артериальная гипертензия или стойкая гипертония является одной из наиболее распространенных патологий у людей любого пола, в особенности старше 40 лет. Ее развитие провоцирует множество факторов, в числе которых и атеросклероз. При данном заболевании в результате нарушения липидного обмена в стенках кровеносных сосудов образуются холестериновые бляшки. При отсутствии лечения и коррекции рациона они постепенно увеличиваются в размерах, деформируя стенку сосуда и выпячивая ее внутрь. В результате его просвет уменьшается, что провоцирует локальное повышение уровня кровяного давления (в мелких сосудах) или же системное, если атеросклеротические бляшки сформировались в аорте и других крупных артериях.

При атеросклерозе сосудов головного мозга он испытывает гипоксию, т. е. кислородное голодание. В результате может возникать не только пульсация, но и:

• шум, звон в ушах;
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания, торможение мышления, что приводит к снижению продуктивности умственного труда;
• апатия.

Также артериальная гипертензия может провоцироваться нарушениями работы почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, поликистоз), поражениями гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и другими заболеваниями. При гипертонии, независимо от причин ее возникновения, длительное повышение артериального давления провоцирует спазм артерий и артериол. Это обуславливает нарушение мозгового кровообращения, что может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Но главной отличительной чертой повышения кровяного давления является присутствие, помимо пульсации, тяжести в голове, головной боли, отдающей в виски. Часто дискомфорт возникает утром, усиливается при поворотах, наклонах головы в стороны. Дополнительно может наблюдаться ощущение сердцебиения, мелькание мушек перед глазами.

Выраженность симптомов и пульсации в голове при давлении в частности напрямую зависит от его уровня. При снижении показателей наблюдается постепенное уменьшение выраженности признаков и в конечном итоге их полное устранение.

Гипертония — заболевание, обязательно требующее грамотно подобранного лечения. В противном случае она способна приводить к тяжелым осложнениям, в числе которых гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аневризмы и пр.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония — заболевание, при котором наблюдается нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Оно достаточно часто встречается у людей молодого возраста, в том числе подростков, особенно среди женщин и девушек.

Признаком ВСД может служить возникающая с завидным постоянством пульсация в висках, особенно на фоне стресса, переутомления. Также при ВСД часто наблюдается пульсация в голове при физических нагрузках. Это нередко сопровождается:

• тошнотой;
• головокружением;
• повышением потливости;
• покраснением лица;
• учащением дыхания, одышкой;
• слабостью.

Реже наблюдаются внезапные перепады настроения. Возможны панические атаки. Также замечено, что курение и употребление алкоголя способно ухудшать течение болезни.

Причины пульсации в затылочной части головы

Причины пульсации в затылке головы могут быть как физиологическими, так и крыться в развитии патологических изменений. В первом случае дискомфорт не слишком выражен и присутствует редко. Это может быть обусловлено:

• резким отказом от употребления кофеинсодержащих напитков;
• чрезмерно активным курением или внезапным отказом от сигарет;
• сном в неудобном положении, спровоцировавшем механическое сдавление сосудов;
• перенесением сильных эмоциональных потрясений.

Другое дело, когда присутствует частая или даже постоянная пульсация в голове в области затылка. У некоторых людей подобным образом проявляется начало инфекционного заболевания, особенно после перенесенного накануне переохлаждения. Это сопряжено с повышением утомляемости, раздражительностью. Спустя несколько дней клиническая картина дополняется другими симптомами, типичными для данной инфекции: лихорадкой, кашлем и пр. Также у некоторых людей наблюдается пульсация в голове при температуре, что обусловлено сужением сосудов в ответ на реакцию иммунной системы. 

Но большие опасения вызывают другие заболевания, способные сопровождаться аналогичным дискомфортом в области затылка. Чаще всего таким образом проявляется артериальная гипертензия. Но если наблюдается пульсация в голове при нормальном давлении, причины этого могут крыться в остеохондрозе, протрузии, межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника и синдроме позвоночной артерии.

Остеохондроз и синдром позвоночной артерии

Остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, что приводит к снижению их высоты и возникновению предпосылок для деформации и выпячивания с образованием протрузий и грыж. В таких ситуациях существует риск компрессии выходящих на уровне пораженного диска спинномозговых корешков. Это и может провоцировать характерные неврологические расстройства и признаки: пульсацию в голове в области затылка и темени, головные боли, ощущение онемения в верхних конечностях и пр.

При шейном остеохондрозе, а также протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника может развиваться синдром позвоночной артерии, что и становится причиной возникновения ощущения биения пульса в голове. Это обусловлено тем, что проходящие сквозь шейные позвонки по обеим сторонам позвоночные артерии механически сдавливаются или нарушается их иннервация соответствующими частями вегетативной нервной системы и их стенки спазмируются.

Подобное приводит к нарушению кровообращения в вертебробазилярном бассейне, а потому пульсация в голове при остеохондрозе и поражении позвоночных артерий, в том числе обусловленном атеросклерозом, может сопровождаться шумом в ушах, потемнением в глазах, головокружением, резкой слабостью.

Пульсация в голове и шее

Нередко ощущение пульса присутствует не только в голове, но и в шее. Подобное может быть обусловлено физиологическими и патологическими причинами. В последнем случае наблюдается длительная, повторяющаяся много раз пульсация, что также может быть следствием атеросклероза сосудов шеи и головы или артериальной гипертензии, остеохондроза, рассмотренных выше.

Резкая пульсация в голове

Такого типа дискомфорт характерен для шейной мигрени. Она является одним из проявлений синдрома позвоночной артерии и становится следствием внезапного защемления сосуда. В таком случае дискомфорт присутствует чаще с одной стороны и нередко это сопровождается вспышками в глазах.

Также резкое начало и сильные боли, пульсация могу свидетельствовать о критических состояниях, требующих экстренной медицинской помощи.

Причины пульсации

В подавляющем большинстве случаев наблюдается пульсация в голове с болью. Все рассмотренные выше патологии способны сопровождаться головными болями разного характера и интенсивности. Также подобное может возникать после перенесенных ранее черепно-мозговых травм.

Отдельного рассмотрения заслуживают аневризмы или артерио-венозные мальформации. При них дискомфорт может присутствовать абсолютно в любой части головы, но в большей степени характерен для людей молодого возраста, так как патология обычно носит врожденный характер.

Артерио-венозная мальформация представляет собой переплетение артериальных и венозных дисплазированных (измененных) сосудов. При скачке давления, травме или сильном стрессе они способны разрываться с обильными кровоизлияниями в мозг и фатальными последствиями для больного.

Аневризма способна в течение длительного времени протекать бессимптомно, а впоследствии проявляться периодическими пульсациями. Их выраженность зависит от размеров патологически измененного очага.

При прогрессировании заболевания наблюдается болезненная пульсация и возможно присоединение других симптомов:

• шум в голове;
• снижение когнитивных способностей;
• тревожность;
• судорожный синдром.

Значительно реже наблюдается ощущение биения пульса без болевого синдрома. Подобное характерно для небольших опухолевых образований, расположенных вблизи относительно крупных кровеносных сосудов. Часто именно оно становится первым признаком неоплазии. Впоследствии по мере роста новообразования могут присоединяться боли, головокружение, тошнота и рвота, разнообразные неврологические нарушения.

Без болей могут протекать и разнообразные психологические расстройства, в частности неврастения. В таких ситуациях чувство биения пульса в голове способно выступать следствием невротического расстройства, обусловленного хроническим переутомлением, тяжелыми эмоциональными переживаниями и другими факторами, истощающими нервную систему.

Причины пульсации и шума в голове

Шум в ушах и пульсация в голове способны выступать признаком:

• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• артериальной гипертензии;
• синдрома позвоночной артерии;
• атеросклероза;
• аневризмы.

Все эти заболевания рассмотрены выше и чаще всего сопровождаются другими симптомами. Но изолированная пульсация в ушах и голове может указывать на патологии ЛОР-органов. Первоначально они протекают без болей, но не всегда. Дополнительно могут наблюдаться чувство переливания жидкости в ухе, ухудшение слуха.

Односторонняя пульсация

Пульсация правой стороны головы или наоборот левой, в висках с аналогичной локализацией болей наиболее типична для глаукомы, мигрени и невралгии тройничного нерва. Головные боли напряжения и некоторые заболевания так же способны сопровождаться подобными симптомами, но при них одностороннее поражение является скорее исключением из правила.

Глаукома

Глаукома — заболевание, сопровождающееся нарушением оттока жидкости, заполняющей переднюю камеру глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, а в дальнейшем к поражению сетчатки и зрительного нерва. При патологии наблюдается пульсация в левой части головы или правой, т. е. со стороны пораженного глаза. Это сопряжено с:

• ощущением давления в глазах;
• покраснением век;
• тошнотой;
• снижением остроты зрения.

Нередко при глаукоме наблюдается одновременно слабость и пульсация слева в голове или справа, причем биение в сосуде иногда можно заметить невооруженным глазом. Симптомы склонны нарастать при напряжении глаз, например, при длительной работе за компьютером, чтении.

Мигрень

Также болевая пульсация в правой части головы , в висках, области глаз быть проявлением мигрени. Это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, быстро нарастающей и способной лишить человека работоспособности. Приступ длится в среднем от нескольких часов до нескольких дней.

Мигрень более типична для женщин молодого возраста и может протекать с аурой и без. Соответственно, в первом случае началу приступа предшествует повышенная утомляемость, раздражительность, выпадение полей зрения, мелькание световых мушек, линий перед глазами. В большинстве случаев менее чем через час возникает сильная, прогрессивно нарастающая головная боль.

Аура наблюдается менее чем у половины больных.

Сопутствовать приступу сильной пульсирующей боли могут:

• светобоязнь;
• нарушения зрения;
• непереносимость громких звуков;
• головокружение;
• тошнота, в том числе с рвотой;
• нарушения сознания;
• расстройства ориентации.

Чаще всего при мигрени страдает именно правая сторона.

Невралгия тройничного нерва

Заболевание обусловлено поражением ветви крупного нерва, проходящего по обеим сторонам лица. Для него типичны односторонние сильные дергающие, стреляющие, пульсирующие боли, способные распространяться на лоб, глаз, висок и челюсть. Они сохраняются от нескольких секунд до пары минут, но могут повторяться многократно в течение дня.

Самые частые причины сильной пульсации в голове у женщин и мужчин

Пульсация в голове у женщин чаще всего становится следствием:

• вегетососудистой дистонии;
• мигрени;
• артериальной гипертензии;
• невралгии тройничного нерва.

Пульсация в голове у мужчин преимущественно обусловлена:

• гипертонией;
• атеросклерозом;
• остеохондрозом.

Диагноз

Опасными сигналами, появление которых должно заставить человека обратиться к врачу, являются:

• сохранение пульсирующих головных болей, препятствующих выполнению рабочих или бытовых обязанностей, более нескольких часов;
• частое, многократное возникновение дискомфорта, особенно с самого утра;
• повышение кровяного давления.

Поскольку многие заболевания способны сопровождаться симптомом пульсации в голове, изначально стоит обратиться к терапевту. Врач соберет анамнез, установит характер жалоб, условия и давность их возникновения, а также проведет общий осмотр. Обязательно терапевт измеряет артериальное давление. На основании полученных данных он уже может предположить, нарушения какого рода спровоцировали возникновение имеющихся симптомов, и направить пациента на дообследование или к соответствующему узкому специалисту: кардиологу, неврологу, офтальмологу, эндокринологу и т. д.

Диагностика

Для точной диагностики причин используются инструментальные методы

УЗИ с допплерографией сосудов шеи и головы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние стенок вен и артерий, их извитость, величину просвета, обнаружить и изучить атеросклеротические бляшки, оценить траекторию и скорость течения крови. УЗИ при пульсации в голове дает возможность диагностировать атеросклероз, аневризмы, аномалии строения, тромбоз.

Ангиография

Метод предполагает введение контрастного вещества в кровяное русло и выполнение рентгенографии. Это позволяет оценить целостность и структуру сосудистой стенки, выявить аномалии строения, точно определить расположение кровеносных сосудов, величину их просвета и в целом оценить особенности кровотока. Этот вид диагностики более информативен, чем УЗИ, но требует более сложной подготовки.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является лучшим методом диагностики патологий мягких тканей, включая межпозвоночные диски. К его помощи прибегают при наличии подозрений на неврологическое происхождение нарушений. При пульсации в голове МРТ дает точные данные о степени дегенеративно-дистрофических изменений, их локализации, состоянии нервных структур, кровеносных сосудов, включая позвоночные артерии.

Рентген шейного отдела позвоночника

Применяется при невозможности провести МРТ при подозрениях на развитие остеохондроза или других патологий позвоночника.

В большинстве случае результаты этих исследований позволяют установить точный диагноз при пульсации в голове, а значит и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение

Лечение пульсации в голове напрямую зависит от причин ее возникновения. В большинстве случаев пациентам назначается соответствующая поставленному диагнозу консервативная терапия. Но в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Оно требуется при:

• крупных аневризмах;
• ряде новообразований головного мозга, в том числе доброкачественной природы;
• инсульте с образованием крупной гематомы, не рассасывающейся на фоне консервативной терапии;
• тяжелом церебральном атеросклерозе;
• стойкой невралгии.

Первая помощь

При приступе пульсации в голове первая помощь заключается в обеспечении доступа свежего воздуха и облегчении дыхания за счет снятия тесной одежды и аксессуаров. Не стоит прикладывать лед или горячий компресс. Если приступ сопровождается головной болью, рекомендуется прилечь и легонько помассировать виски, мочки ушей. При мигрени дополнительно нужно приглушить свет в помещении и закрыть двери, чтобы избежать раздражающих, громких звуков.

При отсутствии эффекта можно принять таблетку или капсулу анальгетика или НПВС. Чаще всего в таких ситуациях используются препараты ибупрофена, нимесулида, парацетамола. Но категорически не рекомендуется курить или употреблять алкоголь до окончания приступа и после него.

В случаях, когда возникает сильная болевая пульсация в голове, помощь должна быть оказана медиками, так как это может свидетельствовать об инсульте, разрыве аневризмы и других угрожающих жизни состояниях. Поэтому при нестерпимой боли, особенно резко начавшейся, стоит сразу же вызывать скорую помощь. Обратиться за медицинской помощью необходимо и при неэффективности традиционных обезболивающих.

Консервативная терапия

Тактика лечения и конкретные лекарственные средства, как и их дозировки подбираются для каждого пациента строго индивидуально. При этом учитывают не только причину расстройства, но и характер сопутствующих заболеваний, степень тяжести патологических изменений, возраст больного и другие факторы. Стоит понимать, что не существует специального лекарства от пульсации в голове, поскольку этот симптом лишь указывает на сосудистые расстройства. Поэтому для улучшения состояния стоит воздействовать непосредственно на причину их развития.

Таким образом, чаще всего используются следующие препараты при пульсации в голове:

• Анальгетики и НПВС. Помогают купировать болевой синдром, соответственно не показаны в составле лечения пульсации в голове без боли.
• Гипотензивные средства. Используются для снижения артериального давления при диагностированной гипертонии.
• Сосудорасширяющие таблетки от пульсации в голове. С целью улучшения мозгового кровообращения могут назначаться ноотропы, эуфиллин, пентоксифиллин, нейропротекторы.
• Гиполипидемические препараты. Снижают уровень холестерина в крови, что показано при атеросклерозе или наличии предпосылок для его развития.
• Антидепрессанты. Используются при психологических расстройствах, а также стойких болях, так как потенцируют действие других обезболивающих средств.
• Противоэпилептические препараты. Показаны при невралгии.
• Седативные препараты. Назначаются при повышенной нервозности, раздражительности, пациентам, чья работа связана с постоянными эмоциональными нагрузками.

Дополнительно может назначаться целый комплекс других препаратов, направленных на устранение причин развития самих патологических изменений и их устранения, активизации механизмов регенерации. Поэтому в каждом случае лечение разрабатывается лечащим врачом строго персонально.

Во многих случаях в дополнение к таблеткам от пульсации, шума в голове показаны немедикаментозные методы лечения. Так, при атеросклерозе назначается специальная диета с пониженным содержанием насыщенных жиров. Во всех случаях рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, а также нормализовать режим дня, постараться уменьшить количество стрессов.

При большинстве заболеваний хорошо помогает справиться с пульсацией в голове массаж и особенно мануальная терапия. Она показана при остеохондрозе и его последствиях, синдроме позвоночной артерии, артериальной гипертензии и других болезнях.